Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dysfagia i głębokie mięśnie zginaczy szyjnych

15 marca 2024 zaktualizowane przez: Atılım University

Porównanie siły i wytrzymałości mięśni zginaczy głębokich szyjnych u pacjentów z dysfagią neurogenną i bez niej

Pozycja szyjki macicy jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania połykania. Zmiany pozycji szyjki macicy podczas połykania zmieniają przepływ bolusa i kinematykę połykania poprzez zmiany grawitacji i przestrzeni ustno-gardłowej [1,2]. Kość gnykowa nie łączy się stawowo z żadną kością, dlatego dla utrzymania jej stabilizacji i położenia wymaga odpowiedniego napięcia kompleksu gardłowo-krtaniowego oraz prawidłowego ustawienia postawy szyjki macicy [3]. Zmiany w postawie i stabilizacji odcinka szyjnego mogą powodować zmiany w położeniu i kinematyce kości gnykowej poprzez mięśnie i więzadła, co może prowadzić do zmniejszenia uniesienia gnykowej, utraty optymalnej siły mięśni nadgnykowych i podgnykowych z powodu zaburzenia relacji długość-napięcie oraz zwiększonego ryzyka aspiracji spowodowanej niedostatecznym uniesieniem krtani [1, 4]. Ponadto pogorszenie postawy odcinka szyjnego i zmniejszona stabilizacja wynikająca z osłabienia mięśni szyjnych lub/i wytrzymałości mogą mieć wpływ na kontrolę i siłę mięśni żucia, mięśni języka oraz mięśni nadgnykowo-podgnykowych, które biorą udział w czynności połykania [4, 5]. W przypadku gdy osłabienie DCF powoduje nieodpowiednią stabilizację szyjki macicy, zmiany w stabilizacji kości gnykowej, zmiany w funkcjonowaniu mięśni nadgnykowych i podgnykowych oraz zmniejszone uniesienie krtani, mogą niekorzystnie wpływać na normalne funkcjonowanie mięśni związanych z połykaniem. Zatem obniżona stabilizacja odcinka szyjnego, często obserwowana w chorobach neurologicznych, może mieć związek z dysfagią neurogenną. Biorąc pod uwagę znane zmiany w stabilizacji szyjki macicy w konsekwencji urazu neurologicznego [6 - 10], rozważa się dodatkowy wpływ na połykanie lub potencjalnie już zaburzone neurologicznie połykanie. Zatem utrata stabilizacji szyjki macicy może być jednym z czynników wpływających na dysfagię u pacjentów z chorobami neurologicznymi, dostarczając więcej informacji na temat wszystkich potencjalnych czynników przyczyniających się do zaburzeń połykania, co potencjalnie prowadzi do bardziej ukierunkowanych i skutecznych interwencji w połykaniu. Nie ma jednak badań oceniających rolę mięśni DCF w dysfagii. Dlatego też celem pracy było porównanie siły i wytrzymałości mięśni zginaczy głębokich odcinka szyjnego u pacjentów z dysfagią neurogenną i bez niej.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Indyk
    • Incek
      • Ankara, Incek, Indyk, 06830
        • Atilim University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

badaniem zostaną objęci uczestnicy w wieku od 18 do 65 lat, u których zdiagnozowano chorobę neurologiczną.

Opis

Kryteria przyjęcia:

- diagnoza choroby neurologicznej, przedział wiekowy włącznie 18-65 lat, samodzielne wstawanie z pozycji siedzącej, wcześniejsza konsultacja w związku z dysfagią i poddanie się Zmodyfikowanemu badaniu połykania baru (MBSS).

Kryteria wyłączenia:

  • dolegliwości bólowe szyi w ciągu ostatnich 30 dni historia operacji szyjki macicy oraz raka głowy i szyi, patologia szyjki macicy obejmująca okolicę szyi, taka jak przepuklina krążka międzykręgowego szyjnego lub radikulopatia, obecność osteofitów szyjnych i/lub kifozy szyjnej wykryta w MBSS, historia chorób reumatycznych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
pacjenci z dysfagią (badanie)
W zmodyfikowanym badaniu połykania baru zastosowano płyn w ilości 5 ml, gdyż jest to optymalna ilość do monitorowania zdarzeń fizjologicznych podczas połykania. Do oceny nasilenia dysfagii wykorzystano skalę aspiracji penetracyjnej (PAS). PAS to 8-punktowa skala opisująca stopień i charakter penetracji i aspiracji krtani, gdzie wynik 1 oznacza „Brak penetracji lub aspiracji – brak przedostania się materiału do dróg oddechowych”, a 8 odnosi się do „Aspiracja dróg oddechowych – materiał dostaje się do tchawicy bez próby oczyszczenia”. Według MBSS do grupy bez dysfagii (grupa kontrolna) włączono pacjentów, którzy uzyskali 1 punktację w skali PAS, a do grupy z dysfagią (grupa badana) uzyskali wynik w skali PAS od 2 do 8.
Test diagnostyczny: ocena

Ocena siły mięśni DCF

Siłę mięśni DCF określono za pomocą 5-etapowego testu zgięcia czaszkowo-szyjnego (CCFT) wykonanego za pomocą urządzenia do biofeedbacku ciśnieniowego Chattanooga Stabilizer™ opracowanego przez Jull i wsp. [33, 34]. CCFT opiera się na ruchu zgięcia czaszkowo-szyjnego, który jest zapewniany przez skurcz mięśni DCF. CCFT obejmuje 5 przyrostów ciśnienia, zaczynając od 20 mmHg. Wynik aktywacji mieści się w zakresie od 0 do 10. Wskaźnik wydajności zależy zarówno od najwyższego poziomu nacisku, jak i liczby powtórzeń.

Ocena wytrzymałości DCF Do pomiaru wytrzymałości mięśni DCF wykorzystano test wytrzymałościowy DCF, będący metodą ważną i wiarygodną, ​​[36]. Wytrzymałość mierzona jest w pozycji leżącej na plecach poprzez obliczenie czasu (w sekundach), przez który osoba jest w stanie podnieść głowę przy minimalnym kącie zgięcia.
pacjenci bez dysfagii (kontrola)
W zmodyfikowanym badaniu połykania baru zastosowano płyn w ilości 5 ml, gdyż jest to optymalna ilość do monitorowania zdarzeń fizjologicznych podczas połykania. Do oceny nasilenia dysfagii wykorzystano skalę aspiracji penetracyjnej (PAS). PAS to 8-punktowa skala opisująca stopień i charakter penetracji i aspiracji krtani, gdzie wynik 1 oznacza „Brak penetracji lub aspiracji – brak przedostania się materiału do dróg oddechowych”, a 8 odnosi się do „Aspiracja dróg oddechowych – materiał dostaje się do tchawicy bez próby oczyszczenia”. Według MBSS do grupy bez dysfagii (grupa kontrolna) włączono pacjentów, którzy uzyskali 1 punktację w skali PAS, a do grupy z dysfagią (grupa badana) uzyskali wynik w skali PAS od 2 do 8.
Test diagnostyczny: ocena

Ocena siły mięśni DCF

Siłę mięśni DCF określono za pomocą 5-etapowego testu zgięcia czaszkowo-szyjnego (CCFT) wykonanego za pomocą urządzenia do biofeedbacku ciśnieniowego Chattanooga Stabilizer™ opracowanego przez Jull i wsp. [33, 34]. CCFT opiera się na ruchu zgięcia czaszkowo-szyjnego, który jest zapewniany przez skurcz mięśni DCF. CCFT obejmuje 5 przyrostów ciśnienia, zaczynając od 20 mmHg. Wynik aktywacji mieści się w zakresie od 0 do 10. Wskaźnik wydajności zależy zarówno od najwyższego poziomu nacisku, jak i liczby powtórzeń.

Ocena wytrzymałości DCF Do pomiaru wytrzymałości mięśni DCF wykorzystano test wytrzymałościowy DCF, będący metodą ważną i wiarygodną, ​​[36]. Wytrzymałość mierzona jest w pozycji leżącej na plecach poprzez obliczenie czasu (w sekundach), przez który osoba jest w stanie podnieść głowę przy minimalnym kącie zgięcia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
siła mięśni DCF
Ramy czasowe: 1 dzień
1 dzień
wytrzymałość DCF
Ramy czasowe: 1 dzień
1 dzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Atılım University

Śledczy

  • Krzesło do nauki: sena N begen, Atilim University, Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Dyrektor Studium: selen serel arslan, Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation Ankara, TURKEY

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • GO 19/833

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj