Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Dysfagi och djupa cervikala böjmuskler

15 mars 2024 uppdaterad av: Atılım University

Jämförelse av djup cervikal flexor muskelstyrka och uthållighet hos patienter med och utan neurogen dysfagi

Cervikal hållning är avgörande för normal sväljfunktion. Förändringar i cervikal hållning under sväljning förändrar bolusflödet och sväljningskinematik genom förändringar i gravitation och orofaryngealt utrymme [1,2]. Hyoidbenet artikulerar inte med något ben, så det kräver tillräcklig spänning av hyolarynxkomplexet och korrekt cervikal postural inriktning för att bibehålla dess stabilisering och position [3]. Förändringar i cervikal hållning och stabilisering kan orsaka förändringar i hyoidbenets position och kinematik genom muskler och ligament, vilket kan leda till minskning av hyoidhöjd, förlust av optimal styrka i suprahyoid- och infrahyoidmusklerna på grund av stört längd-spänningsförhållande och en ökad risk av aspiration på grund av otillräcklig larynxhöjning [1, 4]. Vidare kan försämring av cervikal hållning och minskad stabilisering till följd av cervikal muskelsvaghet eller/båda uthållighet påverka kontrollen och styrkan av tuggmuskler, tungmuskler och suprahyoid - infrahyoid muskler, som är involverade i sväljfunktionen [4, 5]. Varvid DCF-svaghet ger upphov till otillräcklig cervikal stabilisering, förändring i hyoidbensstabilisering, förändringar i suprahyoid och infrahyoid muskelfunktion och minskad larynxhöjning kan negativt påverka den normala funktionen hos de sväljrelaterade musklerna. Således kan minskad cervikal stabilisering, som ofta ses vid neurologiska sjukdomar, vara relaterad till neurogen dysfagi. Med tanke på de kända förändringarna i cervikal stabilisering som en konsekvens av neurologisk skada [6 - 10], övervägs den ytterligare påverkan på sväljning eller en potentiellt redan neurologiskt störd svälja. Således kan förlust av cervikal stabilisering vara en av de faktorer som påverkar dysfagi hos patienter med neurologiska sjukdomar, vilket ger mer information om alla potentiella faktorer som bidrar till sväljförsämring, vilket potentiellt kan leda till mer riktade och effektiva sväljningsåtgärder. Det finns dock ingen studie som undersöker DCF-musklernas roll vid dysfagi. Därför var syftet med denna studie att jämföra djup cervikal flexormuskelstyrka och uthållighet hos patienter med och utan neurogen dysfagi.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

30

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Kalkon
    • Incek
      • Ankara, Incek, Kalkon, 06830
        • Atilim University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

deltagare i åldrarna 18 - 65 och diagnostiserar neurologisk sjukdom kommer att inkluderas i studien.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

- diagnos av neurologisk sjukdom, åldersintervall inklusive 18-65 år, oberoende uppresning, föregående konsultation för dysfagi och genomgick en modifierad bariumsväljningsstudie (MBSS).

Exklusions kriterier:

  • nacksmärta klagomål under de senaste 30 dagarna historia av livmoderhalscancer och huvud- och halscancer, livmoderhalspatologi som involverar nackregionen såsom cervikal diskbråck eller radikulopati närvaro av cervikala osteofyter och/eller cervikal kyfos upptäckt i MBSS, historia av reumatiska sjukdomar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
patienter med dysfagi (studie)
I den modifierade bariumsväljningsstudien användes vätska i mängden 5 ml eftersom det är den optimala mängden för att övervaka fysiologiska händelser under sväljning. Penetration Aspiration Scale (PAS) användes för att bestämma svårighetsgraden av dysfagin. PAS är en 8-gradig skala som beskriver graden och karaktären av larynxpenetration och aspiration, där poängen 1 hänvisar till "Ingen penetration eller aspiration - Ingen inträngning av material i luftvägarna" och 8 hänvisar till "Airway aspiration - Material kommer in i luftstrupen utan något försök att rensa. Enligt MBSS inkluderades patienter som fick PAS-poäng 1 i gruppen utan dysfagi (kontrollgrupp), och de som fick PAS-poäng mellan 2 och 8 inkluderades i gruppen med dysfagi (studiegrupp).
Diagnostiskt test: bedömning

DCF muskelstyrkeutvärdering

DCF-muskelstyrkan bestämdes med användning av 5-stegs Craniocervical Flexion Test (CCFT) utfört med en Chattanooga Stabilizer™ Pressure Biofeedback Unit som utvecklades av Jull et al. [33, 34]. CCFT är baserad på den kraniocervikala flexionsrörelsen, som tillhandahålls av DCF-muskelkontraktion. CCFT inkluderar 5 trycksteg som börjar med 20 mmHg. Aktiveringspoängen varierar från 0 till 10. Prestationsindexet bestäms av både den högsta trycknivån och antalet repetitioner.

Utvärdering av DCF-uthållighet DCF-uthållighetstestet, som är en giltig och tillförlitlig metod, användes för att mäta DCF-muskeluthållighet [36]. Uthållighet mäts i ryggläge genom att beräkna den tid (i sekunder) en individ kan höja sitt huvud med minimal böjningsvinkel.
patienter utan dysfagi (kontroll)
I den modifierade bariumsväljningsstudien användes vätska i mängden 5 ml eftersom det är den optimala mängden för att övervaka fysiologiska händelser under sväljning. Penetration Aspiration Scale (PAS) användes för att bestämma svårighetsgraden av dysfagin. PAS är en 8-gradig skala som beskriver graden och karaktären av larynxpenetration och aspiration, där poängen 1 hänvisar till "Ingen penetration eller aspiration - Ingen inträngning av material i luftvägarna" och 8 hänvisar till "Airway aspiration - Material kommer in i luftstrupen utan något försök att rensa. Enligt MBSS inkluderades patienter som fick PAS-poäng 1 i gruppen utan dysfagi (kontrollgrupp), och de som fick PAS-poäng mellan 2 och 8 inkluderades i gruppen med dysfagi (studiegrupp).
Diagnostiskt test: bedömning

DCF muskelstyrkeutvärdering

DCF-muskelstyrkan bestämdes med användning av 5-stegs Craniocervical Flexion Test (CCFT) utfört med en Chattanooga Stabilizer™ Pressure Biofeedback Unit som utvecklades av Jull et al. [33, 34]. CCFT är baserad på den kraniocervikala flexionsrörelsen, som tillhandahålls av DCF-muskelkontraktion. CCFT inkluderar 5 trycksteg som börjar med 20 mmHg. Aktiveringspoängen varierar från 0 till 10. Prestationsindexet bestäms av både den högsta trycknivån och antalet repetitioner.

Utvärdering av DCF-uthållighet DCF-uthållighetstestet, som är en giltig och tillförlitlig metod, användes för att mäta DCF-muskeluthållighet [36]. Uthållighet mäts i ryggläge genom att beräkna den tid (i sekunder) en individ kan höja sitt huvud med minimal böjningsvinkel.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
dcf muskelstyrka
Tidsram: 1 dag
1 dag
dcf uthållighet
Tidsram: 1 dag
1 dag

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Atılım University

Utredare

  • Studiestol: sena N begen, Atilim University, Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Studierektor: selen serel arslan, Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation Ankara, TURKEY

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

1 februari 2024

Avslutad studie (Faktisk)

1 februari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 februari 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 februari 2024

Första postat (Faktisk)

26 februari 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • GO 19/833

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera