Dysfagi og dype cervikale bøyemuskler

Cervikal holdning er avgjørende for normal svelgefunksjon. Endringer i cervikal holdning under svelging endrer bolusstrømmen og svelgekinematikken gjennom endringer i tyngdekraften og orofaryngealt rom [1,2]. Hyoidbenet artikulerer ikke med noe bein, så det krever tilstrekkelig spenning av hyolaryngealkomplekset og riktig cervikal postural justering for å opprettholde stabiliseringen og posisjonen [3]. Endringer i cervikal holdning og stabilisering kan forårsake endringer i hyoid benposisjon og kinematikk gjennom muskler og leddbånd som kan føre til reduksjon i hyoid elevasjon, tap av optimal styrke av suprahyoid og infrahyoid muskler på grunn av forstyrret lengde-spenningsforhold, og økt risiko av aspirasjon på grunn av utilstrekkelig laryngeal elevasjon [1, 4]. Videre kan forverring av cervikal holdning og redusert stabilisering som følge av cervikal muskelsvakhet eller/begge utholdenhet påvirke kontrollen og styrken av tyggemuskler, tungemuskler og suprahyoid - infrahyoid muskler, som er involvert i svelgefunksjonen [4, 5]. Hvorved DCF-svakhet gir opphav til utilstrekkelig cervikal stabilisering, endring i hyoidbenstabilisering, endringer i suprahyoid og infrahyoid muskelfunksjon, og redusert laryngeal elevasjon kan påvirke den normale funksjonen til de svelgerelaterte musklene negativt. Dermed kan nedsatt cervikal stabilisering, som ofte ses ved nevrologiske sykdommer, være relatert til nevrogen dysfagi. Gitt de kjente endringene i cervikal stabilisering som en konsekvens av nevrologisk skade [6 - 10], vurderes den ekstra påvirkningen på svelging eller en potensielt allerede nevrologisk forstyrret svelge. Dermed kan tap av cervikal stabilisering være en av faktorene som påvirker dysfagi hos pasienter med nevrologiske sykdommer, og gir mer informasjon om alle potensielle faktorer som bidrar til svekkelse av svelgingen, noe som potensielt kan føre til mer målrettede og effektive svelgeintervensjoner. Imidlertid er det ingen studie som undersøker rollen til DCF-musklene ved dysfagi. Derfor var målet med denne studien å sammenligne dyp cervical flexor muskelstyrke og utholdenhet hos pasienter med og uten nevrogen dysfagi.