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삼킴곤란 및 심부 경추 굴근 근육

2024년 3월 15일 업데이트: Atılım University

신경성 삼킴곤란이 있는 환자와 없는 환자의 심부경추 굴근 근력과 지구력의 비교

정상적인 삼킴 기능을 위해서는 경추 자세가 중요합니다. 삼키는 동안 경추 자세의 변화는 중력과 구인두 공간의 변화를 통해 볼루스 흐름과 삼키는 운동학을 변경합니다[1,2]. 설골은 어떤 뼈와도 연결되어 있지 않기 때문에 안정성과 위치를 유지하려면 설골 복합체의 적절한 장력과 적절한 경추 자세 정렬이 필요합니다 [3]. 경추 자세 및 안정화의 변화는 설골 위치 및 근육과 인대를 통한 운동학의 변화를 야기할 수 있으며, 이로 인해 설골 높이가 감소하고, 길이-장력 관계가 붕괴되어 설골상부 및 설골하 근육의 최적 강도가 상실되고 위험이 증가할 수 있습니다. 후두 높이가 충분하지 않아 흡인이 발생합니다 [1, 4]. 또한, 경추 근육 약화 또는 지구력으로 인한 경추 자세 악화 및 안정성 감소는 삼킴 기능에 관여하는 저작근, 혀 근육 및 설골상-설골하 근육의 조절 및 강도에 영향을 미칠 수 있습니다[4, 5]. DCF 약화로 인해 경추 안정화가 부적절하게 되고, 설골 안정화의 변화, 설골상부 및 설골하 근육 기능의 변화, 후두 상승 감소가 삼킴 관련 근육의 정상적인 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 신경 질환에서 흔히 나타나는 경추 안정성 감소는 신경성 삼킴곤란과 관련이 있을 수 있습니다. 신경학적 손상의 결과로 경추 안정화에 알려진 변화가 있다는 점을 고려할 때[6 - 10], 연하 또는 잠재적으로 이미 신경학적으로 장애가 있는 삼킴에 대한 추가적인 영향이 고려됩니다. 따라서, 경추 안정화의 상실은 신경계 질환 환자의 연하곤란에 영향을 미치는 요인 중 하나일 수 있으며 삼키기 장애에 기여하는 모든 잠재적 요인에 대한 더 많은 정보를 제공하여 잠재적으로 보다 표적화되고 효과적인 삼키기 중재로 이어질 수 있습니다. 그러나 연하곤란에서 DCF 근육의 역할을 조사한 연구는 없습니다. 따라서 본 연구의 목적은 신경성 삼킴곤란이 있는 환자와 없는 환자의 심부 경추 굴근 근력과 지구력을 비교하는 것이었습니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

연구 유형

관찰

등록 (실제)

30

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Incek
      • Ankara, Incek, 칠면조, 06830
        • Atilim University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

18~65세 사이의 참가자와 신경 질환을 진단한 참가자가 연구에 포함됩니다.

설명

포함 기준:

- 신경 질환 진단, 연령 범위(18-65세 포함), 독립적인 기립 자세, 연하곤란에 대한 사전 상담 및 수정된 바륨 삼키기 연구(MBSS)를 받았습니다.

제외 기준:

  • 이전 30일 동안의 경추 수술 및 두경부암 병력, 경추 추간판 탈출증 또는 신경근병증과 같은 목 부위와 관련된 경추 병리, MBSS에서 발견된 경추 골극 및/또는 경추 후만증의 존재, 류마티스 질환 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
연하곤란 환자(연구)
변형된 바륨 삼키기 연구에서는 삼키는 동안 생리학적 현상을 모니터링하는 데 최적의 양인 5ml의 액체가 사용되었습니다. 삼킴곤란의 심각도를 결정하기 위해 PAS(Penetration Aspiration Scale)를 사용했습니다. PAS는 후두 관통 및 흡인의 정도와 특성을 설명하는 8점 척도로, 1점은 '침투 또는 흡인 없음 - 물질이 기도로 유입되지 않음'을 의미하고, 8점은 '기도 흡인 - 물질이 없음'을 나타냅니다. 제거하려는 시도 없이 기관으로 들어갑니다.' MBSS에 따르면 PAS 점수 1점을 받은 환자는 삼킴곤란이 없는 군(대조군)에 포함되었고, PAS 점수가 2~8인 환자는 삼킴곤란이 있는 군(연구군)에 포함됐다.

DCF 근력 평가

DCF 근력은 Jull 등에 의해 개발된 Chattanooga Stabilizer ™ 압력 바이오피드백 장치를 사용하여 수행된 5단계 두개골 경추 굴곡 테스트(CCFT)를 사용하여 결정되었습니다. [33, 34]. CCFT는 DCF 근육 수축에 의해 제공되는 두개 경추 굴곡 운동을 기반으로 합니다. CCFT에는 20mmHg부터 시작하는 5가지 압력 증가가 포함됩니다. 활성화 점수 범위는 0~10입니다. 성능 지수는 최고 압력 수준과 반복 횟수에 따라 결정됩니다.

DCF 지구력 평가 타당하고 신뢰할 수 있는 방법인 DCF 지구력 테스트를 사용하여 DCF 근지구력을 측정했습니다[36]. 누운 자세에서 수행되는 지구력은 개인이 최소 굴곡 각도에서 머리를 올릴 수 있는 시간(초)을 계산하여 측정됩니다.

연하곤란이 없는 환자(대조군)
변형된 바륨 삼키기 연구에서는 삼키는 동안 생리학적 현상을 모니터링하는 데 최적의 양인 5ml의 액체가 사용되었습니다. 삼킴곤란의 심각도를 결정하기 위해 PAS(Penetration Aspiration Scale)를 사용했습니다. PAS는 후두 관통 및 흡인의 정도와 특성을 설명하는 8점 척도로, 1점은 '침투 또는 흡인 없음 - 물질이 기도로 유입되지 않음'을 의미하고, 8점은 '기도 흡인 - 물질이 없음'을 나타냅니다. 제거하려는 시도 없이 기관으로 들어갑니다.' MBSS에 따르면 PAS 점수 1점을 받은 환자는 삼킴곤란이 없는 군(대조군)에 포함되었고, PAS 점수가 2~8인 환자는 삼킴곤란이 있는 군(연구군)에 포함됐다.

DCF 근력 평가

DCF 근력은 Jull 등에 의해 개발된 Chattanooga Stabilizer ™ 압력 바이오피드백 장치를 사용하여 수행된 5단계 두개골 경추 굴곡 테스트(CCFT)를 사용하여 결정되었습니다. [33, 34]. CCFT는 DCF 근육 수축에 의해 제공되는 두개 경추 굴곡 운동을 기반으로 합니다. CCFT에는 20mmHg부터 시작하는 5가지 압력 증가가 포함됩니다. 활성화 점수 범위는 0~10입니다. 성능 지수는 최고 압력 수준과 반복 횟수에 따라 결정됩니다.

DCF 지구력 평가 타당하고 신뢰할 수 있는 방법인 DCF 지구력 테스트를 사용하여 DCF 근지구력을 측정했습니다[36]. 누운 자세에서 수행되는 지구력은 개인이 최소 굴곡 각도에서 머리를 올릴 수 있는 시간(초)을 계산하여 측정됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
DCF 근육 강화
기간: 1 일
1 일
dcf 내구성
기간: 1 일
1 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: sena N begen, Atilim University, Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • 연구 책임자: selen serel arslan, Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation Ankara, TURKEY

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2024년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2024년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 2월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 2월 19일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 15일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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평가에 대한 임상 시험

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