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吞咽困难和深层颈屈肌

2024年3月15日 更新者:Atılım University

患有和不患有神经源性吞咽困难的患者深部颈屈肌力量和耐力的比较

颈椎姿势对于正常吞咽功能至关重要。 吞咽期间颈部姿势的变化通过重力和口咽空间的变化改变食团流量和吞咽运动学[1,2]。 舌骨不与任何骨骼连接,因此需要舌喉复合体有足够的张力和正确的颈椎姿势对齐以维持其稳定和位置[3]。 颈椎姿势和稳定性的变化可能会导致舌骨位置和通过肌肉和韧带的运动学发生变化,从而可能导致舌骨高度降低,由于长度-张力关系破坏而导致舌骨上和舌骨下肌肉失去最佳强度,并增加风险由于喉部抬高不足而导致误吸[1, 4]。 此外,颈肌无力或/两者耐力导致的颈椎姿势恶化和稳定性下降可能会影响与吞咽功能有关的咀嚼肌、舌肌和舌骨上-舌骨下肌的控制和力量[4, 5]。 DCF 无力导致颈椎稳定性不足、舌骨稳定性改变、舌骨上和舌骨下肌肉功能改变以及喉部抬高降低可能对吞咽相关肌肉的正常功能产生不利影响。 因此,神经系统疾病中常见的颈椎稳定性下降可能与神经源性吞咽困难有关。 鉴于已知神经损伤会导致颈椎稳定性发生变化[6-10],因此需要考虑对吞咽或可能已经出现神经紊乱的吞咽的额外影响。 因此,颈椎稳定性丧失可能是影响神经系统疾病患者吞咽困难的因素之一,提供了有关导致吞咽障碍的所有潜在因素的更多信息,可能导致更有针对性和更有效的吞咽干预措施。 然而,尚无研究调查 DCF 肌肉在吞咽困难中的作用。 因此,本研究的目的是比较患有和不患有神经源性吞咽困难的患者的深部颈屈肌力量和耐力。

研究概览

地位

完全的

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

30

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Incek
      • Ankara、Incek、火鸡、06830
        • Atilim University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

年龄在18-65岁之间并诊断出神经系统疾病的参与者将被纳入该研究。

描述

纳入标准:

- 神经系统疾病的诊断,年龄范围包括 18-65 岁,独立坐站,事先咨询吞咽困难,并接受改良的吞咽钡研究 (MBSS)。

排除标准:

  • 过去 30 天的颈部疼痛主诉 颈椎手术史和头颈癌病史、涉及颈部区域的颈椎病理,例如颈椎间盘突出或神经根病 在 MBSS 中检测到存在颈椎骨赘和/或颈椎后凸、风湿病史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
吞咽困难患者(研究)
在改良的钡吞咽研究中,使用了 5 毫升液体,因为这是监测吞咽过程中生理事件的最佳量。 使用穿透吸入量表(PAS)来确定吞咽困难的严重程度。 PAS 是一个 8 分制的量表,描述喉部穿透和误吸的程度和性质,其中 1 分表示“无穿透或误吸 - 没有物质进入气道”,8 分表示“气道误吸 - 物质”进入气管而不尝试清除”。 根据MBSS,PAS评分为1的患者被纳入无吞咽困难组(对照组),PAS评分在2至8之间的患者被纳入有吞咽困难组(研究组)。

DCF 肌肉力量评估

DCF 肌肉力量使用 5 步颅颈屈曲测试 (CCFT) 进行测定,该测试使用 Jull 等人开发的 Chattanooga Stabilizer™ 压力生物反馈装置进行。 [33, 34]。 CCFT 基于颅颈屈曲运动,该运动由 DCF 肌肉收缩提供。 CCFT 包括从 20mmHg 开始的 5 个压力增量。激活分数范围从 0 到 10。 性能指标由最高压力水平和重复次数决定。

DCF耐力的评估 DCF耐力测试是一种有效且可靠的方法,用于测量DCF肌肉耐力[36]。 在仰卧位上进行,耐力是通过计算个人可以以最小弯曲角度抬起头部的时间(以秒为单位)来测量的。

无吞咽困难的患者(对照)
在改良的钡吞咽研究中,使用了 5 毫升液体,因为这是监测吞咽过程中生理事件的最佳量。 使用穿透吸入量表(PAS)来确定吞咽困难的严重程度。 PAS 是一个 8 分制的量表,描述喉部穿透和误吸的程度和性质,其中 1 分表示“无穿透或误吸 - 没有物质进入气道”,8 分表示“气道误吸 - 物质”进入气管而不尝试清除”。 根据MBSS,PAS评分为1的患者被纳入无吞咽困难组(对照组),PAS评分在2至8之间的患者被纳入有吞咽困难组(研究组)。

DCF 肌肉力量评估

DCF 肌肉力量使用 5 步颅颈屈曲测试 (CCFT) 进行测定,该测试使用 Jull 等人开发的 Chattanooga Stabilizer™ 压力生物反馈装置进行。 [33, 34]。 CCFT 基于颅颈屈曲运动,该运动由 DCF 肌肉收缩提供。 CCFT 包括从 20mmHg 开始的 5 个压力增量。激活分数范围从 0 到 10。 性能指标由最高压力水平和重复次数决定。

DCF耐力的评估 DCF耐力测试是一种有效且可靠的方法,用于测量DCF肌肉耐力[36]。 在仰卧位上进行,耐力是通过计算个人可以以最小弯曲角度抬起头部的时间(以秒为单位)来测量的。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
DCF 肌肉力量
大体时间:1天
1天
DCF耐力
大体时间:1天
1天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:sena N begen、Atilim University, Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • 研究主任:selen serel arslan、Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation Ankara, TURKEY

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年9月1日

初级完成 (实际的)

2024年2月1日

研究完成 (实际的)

2024年2月1日

研究注册日期

首次提交

2024年2月19日

首先提交符合 QC 标准的

2024年2月19日

首次发布 (实际的)

2024年2月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月15日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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评估的临床试验

3
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