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Disfagia e músculos flexores cervicais profundos

15 de março de 2024 atualizado por: Atılım University

Comparação da força e resistência muscular dos flexores cervicais profundos em pacientes com e sem disfagia neurogênica

A postura cervical é vital para a função normal da deglutição. Mudanças na postura cervical durante a deglutição alteram o fluxo do bolo alimentar e a cinemática da deglutição por meio de mudanças na gravidade e no espaço orofaríngeo [1,2]. O osso hióide não se articula com nenhum osso, portanto requer tensão adequada do complexo hiolaríngeo e alinhamento postural cervical adequado para manter sua estabilização e posição [3]. Alterações na postura e estabilização cervical podem causar alterações na posição do osso hióide e na cinemática através dos músculos e ligamentos, o que pode levar à diminuição da elevação do hióide, à perda da força ideal dos músculos supra-hióideos e infra-hióideos devido à interrupção da relação comprimento-tensão e a um risco aumentado de aspiração devido à elevação laríngea insuficiente [1, 4]. Além disso, a deterioração da postura cervical e a diminuição da estabilização resultante da fraqueza muscular cervical ou/ambas a resistência podem afetar o controle e a força dos músculos mastigatórios, músculos da língua e músculos supra-hióideos - infra-hióideos, que estão envolvidos na função de deglutição [4, 5]. Pelo qual a fraqueza do DCF dá origem a uma estabilização cervical inadequada, alterações na estabilização do osso hióide, alterações na função muscular supra-hióidea e infra-hióidea e diminuição da elevação laríngea podem afetar adversamente a função normal dos músculos relacionados à deglutição. Assim, a diminuição da estabilização cervical, frequentemente observada em doenças neurológicas, pode estar relacionada à disfagia neurogênica. Dadas as alterações conhecidas na estabilização cervical como consequência de lesão neurológica [6 - 10], considera-se o impacto adicional na deglutição ou numa deglutição potencialmente já neurologicamente perturbada. Assim, a perda da estabilização cervical pode ser um dos fatores que afetam a disfagia em pacientes com doenças neurológicas, fornecendo mais informações sobre todos os fatores potenciais que contribuem para o comprometimento da deglutição, potencialmente levando a intervenções de deglutição mais direcionadas e eficazes. No entanto, não há nenhum estudo que investigue o papel dos músculos DCF na disfagia. Portanto, o objetivo do presente estudo foi comparar a força e a resistência dos músculos flexores cervicais profundos em pacientes com e sem disfagia neurogênica.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Incek
      • Ankara, Incek, Peru, 06830
        • Atilim University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

participantes com idade entre 18 e 65 anos e diagnóstico de doenças neurológicas serão incluídos no estudo.

Descrição

Critério de inclusão:

- diagnóstico de doença neurológica, faixa etária inclusive de 18 a 65 anos, sentar e levantar independente, consulta prévia para disfagia e foi submetido a Estudo Modificado de Deglutição de Bário (MBSS).

Critério de exclusão:

  • queixas de dor cervical nos últimos 30 dias, história de cirurgia cervical e câncer de cabeça e pescoço, patologia cervical envolvendo a região do pescoço, como hérnia de disco cervical ou radiculopatia, presença de osteófitos cervicais e/ou cifose cervical detectada no MBSS, história de doenças reumáticas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
pacientes com disfagia (estudo)
No estudo modificado da deglutição de bário, foi utilizado líquido na quantidade de 5 ml por ser a quantidade ideal para monitorar eventos fisiológicos durante a deglutição. A Escala de Aspiração de Penetração (PAS) foi utilizada para determinar a gravidade da disfagia. A PAS é uma escala de 8 pontos que descreve o grau e a natureza da penetração e aspiração laríngea, onde a pontuação 1 refere-se a 'Nenhuma penetração ou aspiração - Nenhuma entrada de material nas vias aéreas' e 8 refere-se a 'Aspiração das vias aéreas - Material entra na traquéia sem nenhuma tentativa de eliminação'. De acordo com o MBSS, os pacientes que receberam pontuação PAS 1 foram incluídos no grupo sem disfagia (grupo controle), e aqueles que receberam pontuação PAS entre 2 e 8 foram incluídos no grupo com disfagia (grupo de estudo).

Avaliação de força muscular DCF

A força muscular DCF foi determinada usando o teste de flexão craniocervical de 5 etapas (CCFT) realizado com uma unidade de biofeedback de pressão Chattanooga Stabilizer ™ desenvolvida por Jull et al. [33, 34]. O CCFT baseia-se no movimento de flexão craniocervical, que é proporcionado pela contração do músculo DCF. O CCFT inclui 5 incrementos de pressão começando com 20 mmHg. A pontuação de ativação varia de 0 a 10. O índice de desempenho é determinado tanto pelo nível de pressão mais alto quanto pelo número de repetições.

Avaliação da resistência muscular DCF O teste de resistência DCF, que é um método válido e confiável, foi utilizado para medir a resistência muscular DCF [36]. Realizado em decúbito dorsal, a resistência é medida calculando o tempo (em segundos) que um indivíduo consegue levantar a cabeça em um ângulo mínimo de flexão.

pacientes sem disfagia (controle)
No estudo modificado da deglutição de bário, foi utilizado líquido na quantidade de 5 ml por ser a quantidade ideal para monitorar eventos fisiológicos durante a deglutição. A Escala de Aspiração de Penetração (PAS) foi utilizada para determinar a gravidade da disfagia. A PAS é uma escala de 8 pontos que descreve o grau e a natureza da penetração e aspiração laríngea, onde a pontuação 1 refere-se a 'Nenhuma penetração ou aspiração - Nenhuma entrada de material nas vias aéreas' e 8 refere-se a 'Aspiração das vias aéreas - Material entra na traquéia sem nenhuma tentativa de eliminação'. De acordo com o MBSS, os pacientes que receberam pontuação PAS 1 foram incluídos no grupo sem disfagia (grupo controle), e aqueles que receberam pontuação PAS entre 2 e 8 foram incluídos no grupo com disfagia (grupo de estudo).

Avaliação de força muscular DCF

A força muscular DCF foi determinada usando o teste de flexão craniocervical de 5 etapas (CCFT) realizado com uma unidade de biofeedback de pressão Chattanooga Stabilizer ™ desenvolvida por Jull et al. [33, 34]. O CCFT baseia-se no movimento de flexão craniocervical, que é proporcionado pela contração do músculo DCF. O CCFT inclui 5 incrementos de pressão começando com 20 mmHg. A pontuação de ativação varia de 0 a 10. O índice de desempenho é determinado tanto pelo nível de pressão mais alto quanto pelo número de repetições.

Avaliação da resistência muscular DCF O teste de resistência DCF, que é um método válido e confiável, foi utilizado para medir a resistência muscular DCF [36]. Realizado em decúbito dorsal, a resistência é medida calculando o tempo (em segundos) que um indivíduo consegue levantar a cabeça em um ângulo mínimo de flexão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
força muscular dcf
Prazo: 1 dia
1 dia
resistência dcf
Prazo: 1 dia
1 dia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Cadeira de estudo: sena N begen, Atilim University, Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Diretor de estudo: selen serel arslan, Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation Ankara, TURKEY

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

26 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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