歯科衛生士学生におけるバレストレッチの影響

バレストレッチと歯科衛生士の報告ストレスや痛みのレベルとの関係は不明であるため、この調査研究の目的は、この層の報告のストレスや痛みのレベルを軽減するために、バレストレッチの実施と呼吸習慣の間に関係があるかどうかを判断することです。 技術の進歩と患者中心のケアが歯科専門職を推進し続ける中、衛生士はストレスを管理しながら患者に安全な歯科ケアを提供すること、また開業医としての課題に直面し続けています。 この方法論の章では、研究のデザイン、研究サンプル、設定、データ収集、統計分析、および制限について説明します。

研究調査の質問の概要。 以下の研究課題がこの研究の実施の指針となりました。

1. 6 週間の計画的なバレー ストレッチ プログラムに参加する前後の、仕事関連の筋骨格系トレーニングに関して、歯科衛生士 1 年生の自己申告ストレス レベルはどの程度ですか?
2. 6週間の計画的なバレーストレッチプログラムに参加する前後の、仕事関連の筋骨格系トレーニングに関して、歯科衛生士1年生の自己申告による痛みのレベルはどの程度ですか?

仮説。 この研究に関連する 2 つの仮説は次のとおりです。

H1: 6 週間のバレーストレッチ介入に参加した初級レベルの歯科衛生士の学生は、バーレ介入に参加しなかった初級レベルの歯科衛生士の学生と比較して、自己申告によるストレスレベルが統計的に有意に減少します。

Ho: 6 週間のバレストレッチ介入に参加した後の初級歯科衛生士の学生の自己申告ストレスレベルには、バレ介入に参加しなかった初級の歯科衛生士学生と比べて有意な差はありません。

H1: 6 週間のバレーストレッチ介入に参加した初級レベルの歯科衛生士の学生は、バーレ介入に参加しなかった初級レベルの歯科衛生士の学生と比較して、自己申告によるストレスレベルが統計的に有意に減少します。

Ho: 6 週間のバレストレッチ介入に参加した初級歯科衛生士の学生の自己申告による痛みには、バレ介入に参加しなかった初級の歯科衛生士学生と比べて有意な差はありません。

変数 この研究における連続従属変数は、歯科衛生士の初級学生の自己申告によるストレスと痛みのレベルになります。 カテゴリ従属変数は、知覚ストレス スケール (PSS-10) と数値評価疼痛スケール (NRPS-11) になります。 独立変数はバレストレッチ介入になります。

研究デザイン この研究は実験的ランダム化対照試験 (RCT) となります。 ランダム化対照試験は、長期にわたってデータが収集され、参加者が追跡されて新しい治療法や介入の有効性が測定される前向き研究です。 この研究では、バイアスを軽減し、介入と結果の間の因果関係を確立しながら、研究課題を調査して実験群と対照群間の差異を評価するために RCT が選択されました。 この実験的 RCT には、2 つのグループの事前テストと事後テストのデザインがあります。 各参加者のベースラインデータ収集が取得され、記述統計、対応のある t 検定および独立した t 検定を使用して研究が分析されます。 統計的有意水準は P=0.05 に設定されます。 パイロットまたは実現可能性調査を報告する際の CONSORT チェックリストは、この調査のガイドとして使用されます。

研究の背景 参加者には、初級レベルの歯科衛生プログラムに 1 年生として登録しているイースタン ワシントン大学とアイダホ州立大学の学生が含まれます。 この研究のサンプルサイズを増やし、母集団をより適切に表現するために 2 つの大学が選択されます。 これら 2 つの機関は、応募プロセスと学士号取得の競争が非常に激しいため、参加者のサンプル研究に良い見通しを提供するでしょう。

研究参加者のサンプルの説明。 イースタンワシントン大学の学生の便宜的なサンプルと、アイダホ州立大学の歯科衛生学科バカロレアプログラムの初年度エントリーレベルの歯科衛生学生30人の学生がこの研究に参加するよう招待される。 便利なサンプルは、歯科衛生士の職業に不慣れで、人間工学や仕事関連の筋骨格系障害のリスクを認識していない可能性が高く、強力なカリキュラムの中でストレスの多い時期にある可能性がある、歯科衛生士の入門レベルの学生を表すために利用されます。 コンビニエンスサンプルは非確率サンプリング方法ですが、臨床教育研究で広く使用されており、対象の利用可能性と初心者レベルの歯科衛生士のアクセスしやすさに基づいて、この研究の目的に最も適しています。

この調査研究の参加者は、各大学、ISU、EWU のプログラムディレクターおよび主任臨床講師を通じて電子メールでの連絡が確立された後に募集されました。 研究の目的と学生の参加を概説する研究の紹介が行われ、インフォームドコンセントが含まれ、資格がある場合は健康歴事前スクリーニングフォームが続きました。 参加する初級レベルの歯科衛生士学生の事前スクリーニングの病歴が精査され、学生が研究に参加する資格を剥奪される可能性のある既存の症状が特定されます。

包含基準。 この便利なサンプルの参加者は、バレ ストレッチ運動に参加できないような重大な健康上の制限がない、初級レベルの歯科衛生士の学生 (18 歳以上) です。

除外基準。 18 歳未満で、バレ ストレッチ運動に参加できない重大な健康上の制限がある、初級レベルの歯科衛生士学生は研究に含まれません。 重大な健康状態には、不安定な関節、最近の関節置換術、および/または背中/脊椎損傷の病歴が含まれます。 参加者が参加を免除されるとみなされる重大な健康状態には、不安定な関節または最近の関節置換術、および/または背中/脊椎損傷の病歴が含まれます。

被験者の保護。 この提案は、承認を得るためにアイダホ州立大学の人体委員会に提出される予定です。 アイダホ州立大学の被験者委員会によって承認されると、この研究は、clinicaltrials.gov を通じて臨床試験番号に登録されます。 さらに、承認が与えられた後、参加者が研究対象基準を満たしているかどうかを確認するために、参加者による介入前の病歴が記入されます。 適格な参加者の同意は、書面による同意フォームを通じて取得されます。

データ収集。 資格のある参加者は、参加前に自己申告のストレス レベルを確立するために知覚ストレス スケール (PSS-10)、および自己申告の疼痛レベルを確立するために数値評価疼痛スケール/ビジュアル アナログ スケール (NRPS-11/VAS) を完了するように求められます。対照群または介入群のいずれかで。 参加者は、介入グループまたは対照グループのいずれかに均等に分配されます。 事後テストは、大学の個別の学習管理システムである Moodle および Canvas を通じて公開されたコンテンツを通じて参加者に実施されます。

楽器。 痛みのレベルを測定する手段は、自己申告による疼痛調査である数値評価疼痛スケール (NRPS-11) および視覚的アナログ スケール (VAS)、および自己申告によるストレス調査である知覚ストレス スケール (PSS-10) です。 。 教育研究および臨床研究のための NRPS-11/VAS および PSS-10 スケールの使用については、書面による許可が記載され、与えられています。 自己申告の PSS-10 および NRPS-11/VAS アンケートは、冬学期の開始時に学習管理システムを通じて電子的に完了するように学生に提供されます。 東部ワシントン大学は Canvas プラットフォームを利用し、アイダホ州立大学は Moodle プラットフォームを利用しています。 6 週間のバレー ストレッチ介入指導ビデオは、生徒が各自の学習管理システムにアクセスできるように公開され、週に 2 回 (月曜日と木曜日) 完了します。

手順とプロトコル。 参加者は、コンピューターで生成されたランダム割り当てジェネレーターである Research Randomizer を通じて、対照グループまたは実験グループに割り当てられます。 実験グループにはバレストレッチ介入が行われます。 バレストレッチビデオセッションはオンラインで行われるため、生徒たちは静かで快適な環境で完了するように指示されます。 このトライアルの目的は、学習の結果に影響を与えることなく、生徒の学習環境をできるだけ混乱させずに、リラックスしたセッション環境を作り出すことです。 バーレ ストレッチング介入は、手、手首、肩、首に焦点を当てた静的および等尺性の動きと、各動きを通しての呼吸法を組み合わせた 15 分間の録画ビデオ セッションで構成されます。 この研究では、静的ストレッチと等尺性ストレッチを 1 回の動作につき 10 ～ 15 秒間保持し、血流と循環を促進して心拍数変動 (HRV) を改善するために 2 ～ 3 回繰り返す必要があるため、15 分間のバレー ストレッチ ビデオを選択します。患者のケアを通じて筋肉の活性化に備えて筋肉の柔軟性を高め、呼吸の速度、深さ、パターンの調節を通じてストレスレベルを軽減します。 15 分間の継続時間により、参加者は各ストレッチ動作を合計 45 秒間完了し、動作間に 15 秒の休憩を挟むのに十分な時間が得られました。 手、手首、肩、首の領域に焦点を当てた 15 のターゲットを絞ったストレッチ動作が行われます。

信頼性と妥当性。 PSS-10 知覚ストレス スケールは、適切な内部一貫性 (クロンバックのアルファ = 0.87) が証明されたため、この研究に選択されました。 仮説検定 [健康 (r = -.37); メント (r = -.32); PHYS (= -.24)]、テストと再テストの信頼性 (.86)。 PSS-10 スケールは、予測不可能および/または制御不能として表される現在の生活状況を測定することを目的とした 10 個のリッカート スケールの質問で構成されるストレス評価手段です。 NPRS-11/VAS は、成人集団の自己申告による痛みの測定に使用される 11 ポイントのリッカート スケールで構成される痛みの評価手段です。 参加者は、報告された痛みの強度を最もよく反映する整数 (0 ～ 10) を選択します。0 = 痛みなし、1 ～ 3 = 軽度の痛み、4 ～ 6 = 中等度の痛み、7 ～ 9 = 重度の痛み、 10 = 極度の痛み/考えられる最悪の痛み。 NPRS-11/VAS は、高い検査再検査信頼性 (r = 0.82) と NPRS と VAS の相関妥当性 (r = 0.941) が証明されたため、この研究に選択されました。

制限。 この研究には、サンプル サイズが小さい (n=60) などの制限があり、統計分析の能力が制限される可能性があります。 もう 1 つの制限は、初級レベルの歯科衛生士の学生の便利なサンプルの選択です。

この RCT 研究では、歯科衛生士の初級学生を対象に、自己申告のストレス レベル (PSS-10) と自己申告の痛みのレベル (NPRS-11/VAS) という 2 つの形式のデータを収集しました。 この研究の結果は、労働衛生に関連する国家歯科衛生研究課題に列挙されている研究目標に対処しており、「職業上のストレス要因が医師に及ぼす悪影響を軽減する実践方法の普及と導入を評価する、キャリア満足度と長寿の研究」に焦点を当てている。 この RCT は、実質的な健康上の利益を得るために身体活動に従事する成人の割合を増やすという科学に基づいた目標を使用して公衆衛生問題を改善することを中心とした Healthy People 2030 の目標に取り組みます (PA-02、PA-03、PA-04、および PA- 05）。 結果とディスカッション原稿は、International Journal of Dental Hygiene に投稿する原稿の形で報告されます。 論文の残りのセクションは、https:www.adha.org/journal-of-dental-hygiene/ にある著者ガイドラインに概説されている原稿の仕様を反映しています。