Impact de l'étirement de la barre chez les étudiants en hygiène dentaire

En raison de la relation inconnue entre l'étirement de Barre et les niveaux de stress et de douleur signalés par les étudiants en hygiène dentaire, le but de cette étude de recherche est de déterminer s'il existe des relations entre la mise en œuvre d'un étirement de Barre et une routine de respiration pour réduire les niveaux de stress et de douleur signalés par ces données démographiques. Alors que les progrès technologiques et les soins centrés sur le patient continuent de diriger la profession dentaire, les hygiénistes continuent de faire face à des défis liés à la fourniture de soins dentaires sécuritaires à leurs patients et en tant que praticiens tout en gérant le stress. Ce chapitre méthodologique traite de la conception de l'étude, de l'échantillon de recherche, du cadre, de la collecte de données, de l'analyse statistique et des limites.

Aperçu des questions de recherche de l’étude. Les questions de recherche suivantes ont guidé la conduite de cette étude.

1. Quels sont les niveaux de stress déclarés par les étudiants de première année en hygiène dentaire concernant la formation musculo-squelettique liée au travail avant et après la participation à un programme d'étirements de Barre réglementé de 6 semaines ?
2. Quels sont les niveaux de douleur déclarés par les étudiants de première année en hygiène dentaire concernant l'entraînement musculo-squelettique lié au travail avant et après la participation à un programme d'étirements de Barre enrégimenté de 6 semaines ?

Hypothèses. Les deux hypothèses liées à cette étude sont :

H1 : Les étudiants débutants en hygiène dentaire qui participent à une intervention d'étirement de Barre de 6 semaines auront une réduction statistiquement significative des niveaux de stress autodéclarés par rapport aux étudiants débutants en hygiène dentaire qui ne participent pas à l'intervention de Barre.

Ho : Il n'y a pas de différence significative dans les niveaux de stress autodéclarés des étudiants en hygiène dentaire débutants après avoir participé à une intervention d'étirement de Barre de 6 semaines par rapport aux étudiants en hygiène dentaire débutants qui ne participent pas à l'intervention de Barre.

H1 : Les étudiants débutants en hygiène dentaire qui participent à une intervention d'étirement de Barre de 6 semaines auront une réduction statistiquement significative des niveaux de stress autodéclarés par rapport aux étudiants débutants en hygiène dentaire qui ne participent pas à l'intervention de Barre.

Ho : Il n'y a pas de différence significative dans la douleur autodéclarée par les étudiants débutants en hygiène dentaire après avoir participé à une intervention d'étirement de Barre de 6 semaines par rapport aux étudiants débutants en hygiène dentaire qui ne participent pas à l'intervention Barre.

Variables Les variables dépendantes continues dans cette étude seront les niveaux de stress et de douleur autodéclarés par les étudiants débutants en hygiène dentaire. Les variables dépendantes catégorielles seront l'échelle de stress perçu (PSS-10) et l'échelle d'évaluation numérique de la douleur (NRPS-11). La variable indépendante sera l'intervention d'étirement de Barre.

Conception de la recherche Cette étude sera un essai expérimental contrôlé randomisé (ECR). Un essai contrôlé randomisé est une étude prospective dans laquelle les données sont collectées au fil du temps et les participants sont suivis pour mesurer l'efficacité d'un nouveau traitement ou d'une nouvelle intervention. Un ECR a été sélectionné pour cette étude afin d'examiner les questions de recherche afin d'évaluer les différences entre les groupes expérimentaux et témoins, tout en réduisant les biais et en établissant une relation de cause à effet entre l'intervention et le résultat. Cet ECR expérimental aura une conception pré et post-test en deux groupes. Une collecte de données de base pour chaque participant sera obtenue et l'étude sera analysée à l'aide de statistiques descriptives, d'un test t apparié et d'un test t indépendant. Le niveau de signification statistique sera fixé à P = 0,05. La liste de contrôle CONSORT lors du rapport d'une étude pilote ou de faisabilité sera utilisée comme guide pour cette étude.

Contexte de recherche Les participants comprendront des étudiants de l'Eastern Washington University et de l'Idaho State University inscrits dans un programme d'hygiène dentaire de niveau d'entrée en tant qu'étudiants de première année. Deux universités seront sélectionnées pour augmenter la taille de l'échantillon de cette étude et offrir une meilleure représentation de la population. Ces deux institutions offriront de bonnes perspectives pour une étude par échantillon de participants en raison d'un processus de candidature très compétitif et de l'obtention d'un baccalauréat.

Description de l’échantillon des participants à la recherche. Un échantillon pratique d'étudiants de l'Université Eastern Washington et de 30 étudiants du programme de baccalauréat du département d'hygiène dentaire de l'Idaho State University. Les étudiants en hygiène dentaire de première année seront invités à participer à l'étude. Un échantillon de commodité sera utilisé pour représenter les étudiants débutants en hygiène dentaire qui sont nouveaux dans la profession d'hygiéniste dentaire et probablement ignorants des risques liés à l'ergonomie et aux troubles musculo-squelettiques liés au travail, et potentiellement à une période stressante de leur programme d'études robuste. Bien que les échantillons de convenance soient des méthodes d'échantillonnage non probabilistes, ils sont largement utilisés dans la recherche pédagogique clinique et sont les plus applicables aux fins de cette étude, en fonction de la disponibilité des sujets et de l'accessibilité des étudiants débutants en hygiène dentaire.

Les participants à cette étude de recherche ont été recrutés après l'établissement d'un contact par courrier électronique par l'intermédiaire de leurs directeurs de programme et de leurs principaux instructeurs cliniques dans chaque université, ISU et EWU. Une introduction de l'étude décrivant son objectif et la participation des étudiants a été présentée, y compris un consentement éclairé, suivi d'un formulaire de présélection des antécédents médicaux, s'il est qualifié. Les antécédents médicaux de présélection des étudiants en hygiène dentaire débutants participants seront examinés pour identifier les conditions préexistantes qui pourraient disqualifier les étudiants de participer à l'étude.

Critère d'intégration. Les participants de cet échantillon de commodité seront des étudiants débutants en hygiène dentaire (âgés de 18 ans ou plus) sans aucune limitation de santé significative qui empêchera l'étudiant de participer aux mouvements d'étirement de Barre.

Critère d'exclusion. Les étudiants débutants en hygiène dentaire âgés de moins de 18 ans et présentant des problèmes de santé importants qui les empêcheront de participer aux mouvements d'étirement de Barre ne seront pas inclus dans l'étude. Les problèmes de santé importants incluront des articulations instables ou des arthroplasties récentes et/ou des antécédents de blessures au dos/à la colonne vertébrale. Les problèmes de santé importants qui dispensent les participants de participer comprendront des articulations instables ou des arthroplasties récentes et/ou des antécédents de blessures au dos/à la colonne vertébrale.

Protection des sujets humains. La proposition sera soumise au Comité des sujets humains de l'Idaho State University pour approbation. Une fois approuvée par le Comité des sujets humains de l'Idaho State University, l'étude sera enregistrée pour un numéro d'essai clinique via clinictrials.gov. De plus, une fois l'approbation donnée, un historique médical pré-intervention sera complété par les participants pour identifier si les participants répondront aux critères d'inclusion de l'étude. Le consentement des participants éligibles sera obtenu via un formulaire de consentement écrit.

Collecte de données. Les participants qualifiés seront invités à remplir l'échelle de stress perçu (PSS-10) pour établir les niveaux de stress autodéclarés et l'échelle numérique d'évaluation de la douleur/échelle visuelle analogique (NRPS-11/VAS) pour établir les niveaux de douleur autodéclarés avant de participer. dans le groupe témoin ou dans le groupe d'intervention. Les participants seront divisés en une répartition égale de participants dans le groupe d'intervention ou le groupe témoin. Le post-test sera administré aux participants au moyen d'un contenu publié via les systèmes de gestion de l'apprentissage individuel de leurs universités, Moodle et Canvas, respectivement.

Instruments. L'instrument permettant de mesurer les niveaux de douleur sera l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NRPS-11) et l'échelle visuelle analogique (EVA), une enquête sur la douleur auto-déclarée, et l'échelle de stress perçu (PSS-10), une enquête sur le stress auto-déclaré. . Une autorisation écrite a été déclarée et donnée pour l'utilisation des échelles NRPS-11/VAS et PSS-10 à des fins de recherche éducative et clinique. Les questionnaires autodéclarés PSS-10 et NRPS-11/VAS seront fournis aux étudiants au début de leur trimestre d'hiver, via leurs systèmes de gestion de l'apprentissage, pour qu'ils soient complétés électroniquement. L’Eastern Washington University utilise la plate-forme Canvas et l’Idaho State University utilise la plate-forme Moodle. La vidéo pédagogique d'intervention d'étirement de Barre de 6 semaines sera publiée pour que les étudiants puissent accéder à leurs systèmes de gestion d'apprentissage individuels et sera complété deux fois par semaine (lundi et jeudi).

Procédure et protocoles. Les participants seront répartis dans un groupe témoin ou un groupe expérimental via un générateur d'assignation aléatoire généré par ordinateur, Research Randomizer. Le groupe expérimental recevra l'intervention d'étirement de Barre. Étant donné que la séance vidéo d'étirements de Barre sera en ligne, les étudiants seront invités à la réaliser dans un environnement calme et confortable. L'intention de l'essai est de créer un environnement de séance détendu qui perturbe le moins possible l'environnement d'apprentissage de l'étudiant, sans affecter le résultat de l'étude. L'intervention d'étirement de Barre consistera en une séance vidéo enregistrée de 15 minutes avec des mouvements statiques et isométriques axés sur les mains, les poignets, les épaules et le cou combinés avec des exercices de respiration tout au long de chaque mouvement. Une vidéo d'étirement de Barre de 15 minutes sera sélectionnée pour cette étude car les étirements statiques et isométriques doivent être maintenus pendant 10 à 15 secondes par mouvement et répétés 2 à 3 fois pour augmenter le flux sanguin et la circulation, ce qui peut améliorer la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC), augmenter la souplesse musculaire en préparation à l'activation musculaire grâce aux soins aux patients et réduire les niveaux de stress grâce à la régulation du rythme, de la profondeur et du schéma respiratoire. La durée de 15 minutes a donné aux participants suffisamment de temps pour effectuer chaque mouvement d'étirement pendant un total de 45 secondes avec 15 secondes de repos entre les mouvements. Il y aura quinze mouvements d'étirement ciblés axés sur les mains, les poignets, les épaules et la région du cou.

La fiabilité et la validité. L'échelle de stress perçu PSS-10 a été sélectionnée pour cette étude en raison de sa cohérence interne adéquate (Alpha de Cronbach = 0,87), tests d'hypothèses [SANTE (r = -0,37) ; MENT (r = -0,32); PHYS (= -0,24)] et fiabilité test-retest (0,86). L'échelle PSS-10 est un instrument d'évaluation du stress composé de dix questions de l'échelle de Likert destinées à mesurer les situations de vie actuelles présentées comme imprévisibles et/ou incontrôlables. Le NPRS-11/VAS est un instrument d'évaluation de la douleur qui consiste en une échelle de Likert à 11 points utilisée pour mesurer la douleur autodéclarée parmi les populations adultes. Le participant sélectionnera un nombre entier (0-10) qui reflète le mieux l'intensité de la douleur signalée, avec 0 = aucune douleur, 1-3 = douleur légère, 4-6 = douleur modérée, 7-9 = douleur intense et 10 = douleur extrême/pire douleur possible. Le NPRS-11/VAS a été sélectionné pour cette étude en raison de sa fiabilité test-retest élevée (r = 0,82) et de la validité de corrélation du NPRS et du VAS (r = 0,941).

Limites. Cette étude peut présenter des limites, notamment une taille d'échantillon plus petite (n = 60), ce qui limite la capacité de l'analyse statistique. Une autre limite est la sélection d’un échantillon de commodité d’étudiants débutants en hygiène dentaire.

Cette étude ECR a collecté deux formes de données parmi les étudiants débutants en hygiène dentaire : les niveaux de stress autodéclarés (PSS-10) et les niveaux de douleur autodéclarés (NPRS-11/VAS). Les résultats de cette étude répondaient à l'objectif de recherche répertorié par le Programme national de recherche en hygiène dentaire lié à la santé au travail, axé sur « la recherche sur la satisfaction professionnelle et la longévité évaluant la diffusion et la mise en pratique de méthodes qui réduisent les effets nocifs des facteurs de stress professionnels sur les praticiens ». Cet ECR portera sur les objectifs Healthy People 2030 centrés sur l'amélioration des problèmes de santé publique en utilisant des objectifs scientifiques pour augmenter la proportion d'adultes qui s'adonnent à une activité physique pour des bénéfices substantiels pour la santé (PA-02, PA-03, PA-04 et PA- 05). Les résultats et le manuscrit de discussion seront rapportés sous la forme d'un manuscrit à soumettre pour publication dans l'International Journal of Dental Hygiene. Les sections restantes de la thèse reflètent les spécifications du manuscrit décrites dans les directives de l'auteur situées à l'adresse https:www.adha.org/journal-of-dental-hygiene/.