Impacto do alongamento da barra entre estudantes de higiene dental

Devido à relação desconhecida entre o alongamento da barra e os níveis de estresse e dor relatados pelos alunos de higiene dental, o objetivo deste estudo de pesquisa é determinar se existem relações entre a implementação de um alongamento da barra e uma rotina de respiração para reduzir os níveis de estresse e dor relatados por esse grupo demográfico. À medida que os avanços tecnológicos e os cuidados centrados no paciente continuam a impulsionar a profissão dentária, os higienistas continuam a enfrentar desafios relacionados com a prestação de cuidados dentários seguros aos seus pacientes e como profissionais, ao mesmo tempo que gerem o stress. Este capítulo sobre metodologia discute o desenho do estudo, a amostra da pesquisa, o cenário, a coleta de dados, a análise estatística e as limitações.

Visão geral das questões de pesquisa do estudo. As seguintes questões de pesquisa orientaram a condução deste estudo.

1. Quais são os níveis de estresse relatados pelos alunos do primeiro ano de higiene dental em relação ao treinamento musculoesquelético relacionado ao trabalho antes e depois da participação em um programa de alongamento Barre regulamentado de 6 semanas?
2. Quais são os níveis de dor autorrelatados entre estudantes do primeiro ano de higiene dental em relação ao treinamento musculoesquelético relacionado ao trabalho antes e depois da participação em um programa de alongamento Barre regulamentado de 6 semanas?

Hipóteses. As duas hipóteses relacionadas a este estudo são:

H1: Alunos iniciantes em higiene dental que participam de uma intervenção de alongamento Barre de 6 semanas terão níveis reduzidos estatisticamente significativos de estresse autorrelatado em comparação com aqueles alunos iniciantes em higiene dental que não participam da intervenção Barre.

Ho: Não há diferença significativa nos níveis de estresse auto-relatados de estudantes iniciantes de higiene dental após participarem de uma intervenção de alongamento Barre de 6 semanas, em comparação com estudantes iniciantes de higiene dental que não participam da intervenção Barre.

H1: Alunos iniciantes em higiene dental que participam de uma intervenção de alongamento Barre de 6 semanas terão níveis reduzidos estatisticamente significativos de estresse autorrelatado em comparação com aqueles alunos iniciantes em higiene dental que não participam da intervenção Barre.

Ho: Não há diferença significativa na dor autorrelatada de estudantes iniciantes de higiene dental após participarem de uma intervenção de alongamento Barre de 6 semanas, em comparação com estudantes iniciantes de higiene dental que não participam da intervenção Barre.

Variáveis ​​As variáveis ​​​​dependentes contínuas neste estudo serão os níveis de estresse e dor autorrelatados dos alunos iniciantes em higiene dental. As variáveis ​​​​dependentes categóricas serão a Escala de Estresse Percebido (PSS-10) e a Escala Numérica de Avaliação da Dor (NRPS-11). A variável independente será a intervenção de alongamento da barra.

Desenho de pesquisa Este estudo será um ensaio experimental de controle randomizado (RCT). Um ensaio clínico randomizado é um estudo prospectivo onde os dados são coletados ao longo do tempo e os participantes são rastreados para medir a eficácia de um novo tratamento ou intervenção. Um ECR foi selecionado para este estudo para investigar as questões de pesquisa para avaliar as diferenças entre os grupos experimentais e de controle, ao mesmo tempo em que reduzia o viés e estabelecesse uma relação de causa-efeito entre a intervenção e o resultado. Este RCT experimental terá um desenho de pré e pós-teste de dois grupos. A coleta de dados de base para cada participante será obtida, e o estudo será analisado por meio de estatística descritiva, teste t pareado e teste t independente. O nível de significância estatística será fixado em P=0,05. A lista de verificação CONSORT ao relatar um estudo piloto ou de viabilidade será usada como guia para este estudo.

Contexto da pesquisa Os participantes incluirão alunos do Eastern Washington University e da Idaho State University matriculados em um programa básico de higiene dental como alunos do primeiro ano. Duas universidades serão selecionadas para aumentar o tamanho da amostra deste estudo e proporcionar uma melhor representação da população. Essas duas instituições proporcionarão boas perspectivas para um estudo de amostra de participantes devido a um processo de inscrição altamente competitivo e à conclusão do bacharelado.

Descrição da amostra dos participantes da pesquisa. Uma amostra de conveniência de alunos da Eastern Washington University e 30 alunos do primeiro ano do programa de bacharelado em higiene dental do Departamento de Higiene Dental da Idaho State University serão convidados a participar do estudo. Uma amostra de conveniência será utilizada para representar estudantes iniciantes de higiene dental que são novos na profissão de higiene dental e provavelmente desconhecem a ergonomia e os riscos de distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho, e potencialmente em um momento estressante de seu currículo robusto. Embora as amostras de conveniência sejam métodos de amostragem não probabilísticos, elas são amplamente utilizadas em pesquisas clínicas educacionais e as mais aplicáveis ​​para o propósito deste estudo com base na disponibilidade e acessibilidade de estudantes iniciantes em higiene dental.

Os participantes deste estudo de pesquisa foram recrutados após o contato por e-mail ter sido estabelecido por meio de seus diretores de programa e instrutores clínicos líderes em cada universidade, ISU e EWU. Foi apresentada uma introdução do estudo descrevendo o seu objectivo e o envolvimento dos estudantes, incluindo um consentimento informado, seguido de um formulário de pré-triagem do histórico de saúde, se qualificado. Os históricos médicos de pré-triagem do aluno iniciante em higiene dental participante serão revisados ​​para identificar condições pré-existentes que podem desqualificar os alunos de participar do estudo.

Critério de inclusão. Os participantes desta amostra de conveniência serão estudantes iniciantes de higiene dental (com 18 anos ou mais) sem quaisquer limitações de saúde significativas que impeçam o aluno de participar de movimentos de alongamento da barra.

Critério de exclusão. Estudantes iniciantes de higiene dental, menores de 18 anos e com limitações de saúde significativas que os impeçam de participar de movimentos de alongamento da barra, não serão incluídos no estudo. Condições de saúde significativas incluirão articulações instáveis ​​ou substituições recentes de articulações e/ou histórico de lesões nas costas/coluna vertebral. Condições de saúde significativas que considerem os participantes isentos de participação incluirão articulações instáveis ​​ou substituições recentes de articulações e/ou histórico de lesões nas costas/coluna vertebral.

Proteção de Seres Humanos. A proposta será submetida ao Comitê de Assuntos Humanos da Idaho State University para aprovação. Uma vez aprovado pelo Comitê de Seres Humanos da Universidade Estadual de Idaho, o estudo será registrado para um número de ensaio clínico através de clinictrials.gov. Além disso, após a aprovação, um histórico médico pré-intervenção será preenchido pelos participantes para identificar se os participantes atenderão aos critérios de inclusão do estudo. O consentimento dos participantes elegíveis será obtido por meio de formulário de consentimento por escrito.

Coleção de dados. Os participantes qualificados serão solicitados a preencher a Escala de Estresse Percebido (PSS-10) para estabelecer níveis de estresse autorreferidos e a Escala Numérica de Avaliação de Dor/Escala Visual Analógica (NRPS-11/VAS) para estabelecer níveis de dor autorrelatados antes de participar no grupo de controle ou no grupo de intervenção. Os participantes serão divididos em uma distribuição uniforme de participantes no grupo de intervenção ou de controle. O pós-teste será administrado aos participantes por meio de conteúdo publicado nos sistemas individuais de gestão de aprendizagem de suas universidades, Moodle e Canvas, respectivamente.

Instrumentos. O instrumento para medir os níveis de dor será a Escala Numérica de Avaliação da Dor (NRPS-11) e a Escala Visual Analógica (VAS), uma pesquisa de dor autorreferida, e a Escala de Estresse Percebido (PSS-10), uma pesquisa de estresse autorreferida. . Foi declarada e concedida permissão por escrito para o uso das escalas NRPS-11/VAS e PSS-10 para pesquisas educacionais e clínicas. Os questionários PSS-10 e NRPS-11/VAS auto-relatados serão fornecidos aos alunos no início do trimestre de inverno, por meio de seus sistemas de gerenciamento de aprendizagem para preenchimento eletrônico. A Eastern Washington University utiliza a plataforma Canvas, e a Idaho State University utiliza a plataforma Moodle. O vídeo instrutivo da intervenção de alongamento Barre de 6 semanas será publicado para os alunos acessarem seus sistemas individuais de gerenciamento de aprendizagem e será concluído duas vezes por semana (segunda e quinta).

Procedimento e Protocolos. Os participantes serão atribuídos a um grupo de controle ou grupo experimental por meio de um gerador de atribuição aleatória gerado por computador, Research Randomizer. O grupo experimental receberá a intervenção de alongamento Barre. Como a vídeo sessão de alongamento com barra será online, os alunos serão orientados a realizá-la em um ambiente tranquilo e confortável. A intenção do ensaio é criar um ambiente de sessão descontraído que perturbe o mínimo possível o ambiente de aprendizagem do aluno, sem afetar o resultado do estudo. A intervenção de alongamento da barra consistirá em uma sessão de vídeo gravada de 15 minutos com movimentos estáticos e isométricos focados nas mãos, pulsos, ombros e pescoço combinados com exercícios respiratórios ao longo de cada movimento. Um vídeo de alongamento Barre de 15 minutos será selecionado para este estudo porque o alongamento estático e isométrico deve ser mantido por 10-15 segundos por movimento e repetido 2-3 vezes para aumentar o fluxo sanguíneo e a circulação, o que pode melhorar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), aumentar a flexibilidade muscular na preparação para a ativação muscular por meio do atendimento ao paciente e reduzir os níveis de estresse por meio da regulação da frequência, profundidade e padrão de respiração. A duração de 15 minutos proporcionou aos participantes tempo adequado para completar cada movimento de alongamento por um total de 45 segundos com 15 segundos de descanso entre os movimentos. Serão quinze movimentos de alongamento direcionados, focados nas mãos, pulsos, ombros e região do pescoço.

Confiabilidade e validade. A escala de estresse percebido PSS-10 foi selecionada para este estudo por demonstrar consistência interna adequada (Alfa de Cronbach = 0,87), teste de hipóteses [SAÚDE (r = -0,37); MENTO (r = -0,32); PHYS (= -0,24)] e confiabilidade teste-reteste (0,86). A escala PSS-10 é um instrumento de avaliação de estresse composto por dez questões em escala Likert destinadas a mensurar situações de vida atuais representadas como imprevisíveis e/ou incontroláveis. O NPRS-11/VAS é um instrumento de avaliação da dor que consiste em uma escala Likert de 11 pontos utilizada para mensurar a dor autorreferida em populações adultas. O participante selecionará um número inteiro (0-10) que melhor reflita a intensidade da dor relatada, sendo 0 = sem dor, 1-3 = dor leve, 4-6 = dor moderada, 7-9 = dor intensa e 10 = dor extrema/pior dor possível. A NPRS-11/VAS foi selecionada para este estudo devido à elevada confiabilidade teste-reteste demonstrada (r = 0,82) e validade de correlação da NPRS e VAS (r = 0,941).

Limitações. Pode haver limitações neste estudo, que incluem um tamanho amostral menor (n=60), o que limita a capacidade de análise estatística. Outra limitação é a seleção de uma amostra de conveniência de estudantes iniciantes de higiene dental.

Este estudo RCT coletou dois tipos de dados entre estudantes iniciantes de higiene dental: níveis de estresse autorreferidos (PSS-10) e níveis de dor autorrelatados (NPRS-11/VAS). As conclusões deste estudo abordaram o objetivo de pesquisa listado pela Agenda Nacional de Pesquisa em Higiene Dental relacionada à saúde ocupacional, focada em "pesquisas sobre satisfação profissional e longevidade que avaliam a disseminação e tradução na prática de métodos que reduzem os efeitos nocivos dos estressores ocupacionais nos profissionais". Este RCT abordará os objetivos do Healthy People 2030 centrados na melhoria das questões de saúde pública usando objetivos baseados na ciência para aumentar a proporção de adultos que praticam atividade física para obter benefícios substanciais para a saúde (PA-02, PA-03, PA-04 e PA- 05). Os resultados e discussão do manuscrito serão relatados na forma de manuscrito a ser submetido para publicação no International Journal of Dental Hygiene. As seções restantes da tese refletem as especificações do manuscrito descritas nas diretrizes do autor localizadas em https:www.adha.org/journal-of-dental-hygiene/.