杠铃伸展对牙科卫生学生的影响

由于巴利伸展运动与牙齿卫生学生报告的压力和疼痛水平之间的关系尚不清楚，本研究的目的是确定实施巴利伸展运动和呼吸习惯之间是否存在关系，以减少该人群报告的压力和疼痛水平。 随着技术进步和以患者为中心的护理继续推动牙科行业的发展，保健师继续面临与为患者和从业人员提供安全牙科护理同时管理压力相关的挑战。 本章讨论了研究的设计、研究样本、背景、数据收集、统计分析和局限性。

研究问题概述。 以下研究问题指导了本研究的进行。

1. 一年级口腔卫生学生在参加为期 6 周的严格 Barre 拉伸计划之前和之后，自我报告的与工作相关的肌肉骨骼训练的压力水平是多少？
2. 一年级口腔卫生学生在参加为期 6 周的严格 Barre 拉伸计划之前和之后，自我报告的与工作相关的肌肉骨骼训练的疼痛程度是多少？

假设。 与本研究相关的两个假设是：

H1：与未参加 Barre 干预的入门级口腔卫生学生相比，参加 6 周 Barre 拉伸干预的入门级口腔卫生学生自我报告的压力水平在统计上显着降低。

Ho：与未参加 Barre 干预的入门级口腔卫生学生相比，参加 6 周 Barre 拉伸干预后的入门级口腔卫生学生自我报告的压力水平没有显着差异。

H1：与未参加 Barre 干预的入门级口腔卫生学生相比，参加 6 周 Barre 拉伸干预的入门级口腔卫生学生自我报告的压力水平在统计上显着降低。

Ho：与未参加 Barre 干预的入门级口腔卫生学生相比，参加 6 周 Barre 拉伸干预后的入门级口腔卫生学生自我报告的疼痛没有显着差异。

变量 本研究中的连续因变量将是入门级口腔卫生学生自我报告的压力和疼痛水平。 分类因变量将是感知压力量表 (PSS-10) 和数字评级疼痛量表 (NRPS-11)。 自变量将是巴利伸展干预。

研究设计 本研究将是一项实验性随机对照试验 (RCT)。 随机对照试验是一项前瞻性研究，随着时间的推移收集数据并跟踪参与者以衡量新治疗或干预措施的有效性。 本研究选择了随机对照试验来调查研究问题，以评估实验组和对照组之间的差异，同时减少偏差并建立干预与结果之间的因果关系。 该实验性随机对照试验将采用两组前测和后测设计。 将获得每个参与者的基线数据收集，并使用描述性统计、配对 t 检验和独立 t 检验对研究进行分析。 统计显着性水平将设定为P=0.05。 报告试点或可行性研究时的 CONSORT 检查表将用作本研究的指南。

研究背景 参与者将包括东华盛顿大学和爱达荷州立大学一年级就读入门级口腔卫生项目的学生。 将选择两所大学来增加这项研究的样本量并提供更好的人口代表性。 由于竞争激烈的申请流程和学士学位完成情况，这两个机构将为参与者的样本研究提供良好的前景。

研究参与者样本描述。 东华盛顿大学的学生和爱达荷州立大学口腔卫生学士学位课程一年级入门级口腔卫生学生的 30 名学生将被邀请参加这项研究。 将使用一个方便样本来代表入门级口腔卫生学生，他们是口腔卫生专业的新手，可能不了解人体工程学和与工作相关的肌肉骨骼疾病风险，并且可能处于强大课程的紧张时期。 尽管便利样本是非概率抽样方法，但它们广泛用于临床教育研究，并且基于入门级口腔卫生学生的学科可用性和可及性，最适用于本研究的目的。

本研究的参与者是在通过每所大学、ISU 和 EWU 的项目主管和首席临床讲师建立电子邮件联系后招募的。 介绍了该研究，概述了其目的和学生参与，包括知情同意书，然后是健康史预筛查表（如果符合条件）。 参与的入门级口腔卫生学生的预筛查病史将被审查，以确定可能使学生失去参与研究资格的先前存在的疾病。

纳入标准。 该便利样本的参与者将是入门级口腔卫生学生（18 岁或以上），没有任何严重的健康限制，不会妨碍学生参与巴利伸展运动。

排除标准。 年龄在 18 岁以下且因健康状况严重限制而无法参与 Barre 伸展运动的入门级口腔卫生学生将不会被纳入该研究。 严重的健康状况包括关节不稳定或最近进行过关节置换和/或背部/脊柱受伤史。 视为参与者免于参与的重大健康状况包括关节不稳定或最近进行过关节置换，和/或背部/脊柱受伤史。

人类受试者保护。 该提案将提交爱达荷州立大学人类受试者委员会批准。 一旦获得爱达荷州立大学人类受试者委员会的批准，该研究将通过 ClinicalTrials.gov 注册临床试验编号。 此外，获得批准后，参与者将填写干预前病史，以确定参与者是否符合研究纳入标准。 合格参与者的同意将通过书面同意书获得。

数据采集​​。 合格的参与者将被要求在参与之前完成感知压力量表（PSS-10）以建立自我报告的压力水平和数字评级疼痛量表/视觉模拟量表（NRPS-11/VAS）以建立自我报告的疼痛水平在对照组或干预组中。 参与者将被均匀地分为干预组或对照组。 后测将分别通过参与者所在大学的个人学习管理系统 Moodle 和 Canvas 发布的内容对参与者进行管理。

仪器。 测量疼痛程度的工具将是数字疼痛量表 (NRPS-11) 和视觉模拟量表 (VAS)（一项自我报告的疼痛调查）和感知压力量表 (PSS-10)（一项自我报告的压力调查） 。 已声明并给予使用 NRPS-11/VAS 和 PSS-10 量表进行教育和临床研究的书面许可。 自我报告的 PSS-10 和 NRPS-11/VAS 问卷将在冬季学期开始时提供给学生，通过他们的学习管理系统以电子方式完成。 东华盛顿大学使用 Canvas 平台，爱达荷州立大学使用 Moodle 平台。 为期 6 周的 Barre 伸展干预教学视频将发布，供学生访问他们的个人学习管理系统，并将每周完成两次（周一和周四）。

程序和协议。 参与者将通过计算机生成的随机分配生成器 Research Randomizer 被分配到对照组或实验组。 实验组接受Barre伸展干预。 由于芭杆伸展视频课程将在线进行，因此学生将被指导在安静、舒适的环境中完成。 该试验的目的是创造一个轻松的会议环境，尽可能少地干扰学生的学习环境，而不影响研究结果。 Barre 伸展干预将包括一段 15 分钟的录制视频，其中包括专注于手、手腕、肩膀和颈部的静态和等长运动，并在每个运动中结合呼吸练习。 本研究将选择 15 分钟的 Barre 拉伸视频，因为静态和等长拉伸每个动作应保持 10-15 秒，并重复 2-3 次，以增加血流和循环，从而改善心率变异性 (HRV)，通过患者护理增加肌肉柔软度，为肌肉激活做好准备，并通过调节呼吸频率、深度和模式来降低压力水平。 15 分钟的持续时间为参与者提供了足够的时间来完成每个伸展动作，总共 45 秒，动作之间有 15 秒的休息时间。 将有十五个有针对性的伸展运动，重点针对手、手腕、肩膀和颈部区域。

可靠性和有效性。 本研究选择 PSS-10 感知压力量表，因为它具有足够的内部一致性（Cronbach's Alpha = .87）， 假设检验[健康（r = -.37）； MENT (r = -.32); PHYS (= -.24)] 和重测可靠性 (.86)。 PSS-10 量表是一种压力评估工具，由十个李克特量表问题组成，旨在衡量当前不可预测和/或无法控制的生活状况。 NPRS-11/VAS 是一种疼痛评估工具，由 11 点李克特量表组成，用于测量成年人自我报告的疼痛。 参与者将选择最能反映其报告的疼痛强度的整数 (0-10)，其中 0 = 无疼痛，1-3 = 轻度疼痛，4-6 = 中度疼痛，7-9 = 重度疼痛，以及10 = 极度疼痛/可能最严重的疼痛。 由于 NPRS-11/VAS 具有较高的重测可靠性 (r = 0.82) 以及 NPRS 和 VAS 的相关有效性 (r = 0.941)，因此本研究选择了 NPRS-11/VAS。

局限性。 这项研究可能存在局限性，其中包括样本量较小（n = 60），这限制了统计分析的能力。 另一个限制是选择入门级口腔卫生学生的方便样本。

这项 RCT 研究收集了入门级口腔卫生学生的两种形式的数据：自我报告的压力水平 (PSS-10) 和自我报告的疼痛水平 (NPRS-11/VAS)。 这项研究的结果涉及国家牙齿卫生研究议程列出的与职业健康相关的研究目标，重点是“职业满意度和长寿研究，评估传播和转化为减少职业压力源对从业者有害影响的实践方法”。 该随机对照试验将解决“健康人 2030”目标，重点是利用基于科学的目标改善公共健康问题，以增加从事体育活动以获得实质性健康益处的成年人的比例（PA-02、PA-03、PA-04 和 PA-04）。 05）。 结果和讨论手稿将以手稿的形式报告，提交发表在《国际口腔卫生杂志》上。 论文的其余部分反映了作者指南中概述的手稿规范，网址为：www.adha.org/journal-of-dental-hygiene/。