正中線の不一致と歯冠幅の不均衡が審美性に及ぼす影響

このウェブベースの横断研究は、2023 年 6 月から 12 月の間に大学の診療所で計画され、実施されました。 この研究には180人の参加者が含まれていました。 そのうちの半数 (n = 90) は大学の診療所の患者 (一般人) で、残りの半数は同様のレベルの臨床経験 (少なくとも 3 年の学術訓練) を持つ修復歯科医と補綴歯科医でした。

25 歳の女性の正面から見たフルフェイスのポートレート画像が研究のモデルとして選択されました。この画像では、良好な歯並び、非常に良好な正中位置、および歯のサイズの対称性を示す笑顔が見られました。 人間の顔は通常は対称的ではないと考えられているため、この研究のモデルには完全に対称的な顔は要求されませんでした。 正面の笑顔の画像は、DSLR フルフレーム カメラ (D750、ニコン、日本)、マクロ対物レンズ (105 mm VR ニッコール、ニコン)、およびデュアル パラフラッシュ/ソフトボックス (VL400、Visico、中国) を使用してキャプチャされました。 画像は RAW データ形式で保存され、元の画像として名前が付けられました。

元の画像は、Photoshop CC (Adobe、USA) ソフトウェア プログラムを使用して、1 人の修復インストラクターによってデジタル修正されました。 修正は 3 つの部分に分かれていました。 最初の部分は、さまざまなレベルで正中線の不一致を生成することでした。 正中線をデジタル操作で患者の右側に 1 ～ 4 ミリメートル、徐々に移動させました。 正中線移動は上顎弓全体と一緒に行いました。 同時に、上顎右第一大臼歯を徐々に暗くして、右頬側通路に自然に似たスペースを提供しました。

2 番目の部分は、個々のクラウン幅の不均衡の生成でした。 したがって、左側の中央、外側、および犬歯の近遠心幅をデジタル的に1本ずつ徐々に減少させ、同時に右側の対称的な歯の幅を増加させました。 したがって、各歯に対して 1 mm と 2 mm の不均衡がデジタル的に生成されました。 たとえば、中切歯の不均衡を 1 mm にするには、左の中央幅を 0.5 mm 減少させ、右の中央幅を 0.5 mm 増加させます。

3 番目の部分は、分布したクラウン幅の不均衡の生成でした。 したがって、左側の中央、外側、および犬歯の近遠心幅の合計は均等に徐々に減少し、同時に右側の対称的な歯の幅の合計は増加しました。 したがって、歯群に対して 1 ～ 4 mm の分散不均衡がデジタル的に生成されました。 たとえば、1 mm の分散不均衡を達成するには、左側の中央、外側、犬歯の幅の合計を 0.5 mm 減少させ、右側の前歯の幅の合計を 0.5 mm 増加させます。 0.5 mm を各歯で均等に共有しました。 同時に、上顎右第一大臼歯を徐々に暗くして、右頬側通路に自然に似たスペースを提供しました。

元の画像を含む合計 15 枚の画像がランダムな順序で参加者に表示されました。 美的認識のレベルを定量的に評価するために、オンライン調査が作成されました。 調査の開始時に、参加者は自分の職業、年齢、性別を申告しました。 標準化の制限を最小限に抑えるために、すべての画像はデジタル調整されたモニター (iPad Pro 12.9 インチ、Apple Inc.、米国) で参加者に提示されました。 続いて、参加者は、画像のデジタル操作について知らされることなく、提示されたランダムな画像の笑顔の美しさのレベルを評価するように求められました。 参加者には元の画像についてさえ知らされていませんでした。 彼らは、「この笑顔はどの程度美しいと思いますか?」という質問に答えることが期待されていました。 各画像の評価は、ポイント 0 (非常に美しくない) からポイント 100 (非常に美しい) までの範囲でビジュアル アナログ スケール VAS を介して実行されました。 参加者は、提示された笑顔の美学の主観的な認識に基づいて、ビジュアルアナログスケール上のタブを新しい位置に移動しました。 スコアリングは、標準化された人工照明条件下で、モニターを太陽光に直接さらすことなく、正午 (午前 10 時から午後 14 時まで) に実行されました。 参加者とスクリーンの間の距離は一貫して 60 cm で、これは社会的接触中の 2 人の間の典型的な距離を表しています。 各参加者は時間制限なしで 1 回だけアンケートに回答することができ、再度実施することは制限されていました。 合計 180 人の参加者がアンケートに回答しました。