Effetto della discrepanza della linea mediana e della disparità della larghezza della corona sull'estetica

Lo studio trasversale basato sul web è stato progettato e condotto in una clinica universitaria tra giugno e dicembre 2023. Nello studio sono stati inclusi 180 partecipanti. La metà di loro (n = 90) erano pazienti (laici) della clinica universitaria e la restante metà erano dentisti restaurativi e protesisti con livelli simili di esperienza clinica (almeno 3 anni di formazione accademica).

Come modello per lo studio è stata selezionata un'immagine ritratto a pieno volto con vista frontale di una donna di 25 anni, con un sorriso che mostrava un buon allineamento dentale, una posizione della linea mediana abbastanza buona e una simmetria delle dimensioni dei denti. In questo studio non è stato richiesto un volto perfettamente simmetrico per il modello poiché il volto umano è solitamente considerato non simmetrico. L'immagine sorridente frontale è stata catturata utilizzando una fotocamera DSLR full-frame (D750, Nikon, Giappone), un obiettivo macro (105 mm VR Nikkor, Nikon) e un doppio paraflash/softbox (VL400, Visico, Cina). L'immagine è stata salvata in formato dati RAW e denominata come immagine originale.

L'immagine originale è stata modificata digitalmente da un singolo istruttore di restauro utilizzando il programma software Photoshop CC (Adobe, USA). Le modifiche sono state divise in tre parti. La prima parte è stata la generazione della discrepanza della linea mediana a diversi livelli. La linea mediana è stata spostata digitalmente verso il lato destro del paziente di 1 - 4 millimetri, gradualmente. Il movimento della linea mediana è stato eseguito insieme all'intera arcata mascellare. Contemporaneamente, il primo molare mascellare destro è stato gradualmente oscurato per creare uno spazio naturale nel corridoio vestibolare destro.

La seconda parte è stata la generazione delle singole sproporzioni della larghezza della corona. Di conseguenza, la larghezza mesiodistale dei denti centrale, laterale e canino sinistro è stata diminuita digitalmente uno per uno, gradualmente, mentre la larghezza dei denti simmetrici sul lato destro è stata contemporaneamente aumentata. Pertanto, per ciascun dente sono state generate digitalmente disproporzioni di 1 mm e 2 mm. Ad esempio, per ottenere 1 mm di sproporzione sull'incisivo centrale, la larghezza centrale sinistra è stata ridotta di 0,5 mm, mentre la larghezza centrale destra è stata aumentata di 0,5 mm.

La terza parte è stata la generazione delle disproporzioni distribuite della larghezza della corona. Di conseguenza, la larghezza mesiodistale totale dei denti centrale, laterale e canino sinistro è stata ugualmente ridotta, gradualmente, mentre la larghezza totale dei denti simmetrici sul lato destro è stata contemporaneamente aumentata. Pertanto per il gruppo di denti sono state generate digitalmente le sproporzioni distribuite di 1 - 4 mm. Ad esempio, per ottenere 1 mm di sproporzione distribuita, la larghezza totale dei denti centrale, laterale e canino sinistro è stata ridotta di 0,5 mm e la larghezza totale dei denti anteriori sul lato destro è stata aumentata di 0,5 mm. 0,5 mm erano distribuiti equamente da ciascun dente. Contemporaneamente, il primo molare mascellare destro è stato gradualmente oscurato per creare uno spazio naturale nel corridoio vestibolare destro.

In totale, ai partecipanti sono state mostrate 15 immagini in ordine casuale, inclusa l'immagine originale. È stato generato un sondaggio online per valutare quantitativamente il livello di percezione estetica. All'inizio del sondaggio, i partecipanti hanno dichiarato la loro professione, età e sesso. Tutte le immagini sono state presentate ai partecipanti su un monitor calibrato digitalmente (iPad Pro 12.9", Apple Inc., USA) per ridurre al minimo i limiti di standardizzazione. Successivamente, ai partecipanti è stato chiesto di valutare il livello di estetica del sorriso delle immagini casuali presentate, senza essere informati sulle manipolazioni digitali delle immagini. I partecipanti non erano nemmeno informati dell'immagine originale. Ci si aspettava che rispondessero alla domanda "Quanto consideri estetico questo sorriso?" La valutazione di ciascuna immagine è stata eseguita tramite una scala analogica visiva VAS, che va dal punto 0 (estremamente non estetico) al punto 100 (estremamente estetico). I partecipanti hanno spostato una scheda sulla scala analogica visiva in una nuova posizione, in base alla loro percezione soggettiva dell’estetica del sorriso presentato. Le rilevazioni sono state effettuate durante le ore 10:00-14:00, in condizioni di illuminazione artificiale standardizzate e senza esporre direttamente il monitor alla luce solare. La distanza tra il partecipante e lo schermo era costantemente di 60 cm, che corrisponde alla distanza tipica tra due persone durante il contatto sociale. Ogni partecipante poteva completare il sondaggio una volta senza limiti di tempo ed era limitato a ripeterlo. Un totale di 180 partecipanti hanno completato il sondaggio.