中线差异和冠宽失调对美观的影响

这项基于网络的横断面研究是在 2023 年 6 月至 12 月期间在大学诊所设计和进行的。 该研究包括 180 名参与者。 其中一半（n = 90）是大学诊所的患者（非专业人士），其余一半是具有类似临床经验水平（至少3年学术培训）的修复牙医和修复医生。

选择一名25岁女性的正面全脸肖像图像作为研究模型，微笑时牙齿排列良好，中线位置相当好，牙齿大小对称。 本研究中的模型不需要完全对称的脸部，因为人脸通常被认为是不对称的。 使用 DSLR 全画幅相机（D750，尼康，日本）、微距物镜（105 毫米 VR 尼克尔，尼康）和双闪光灯/柔光箱（VL400，维西科，中国）拍摄正面微笑图像。 图像以RAW数据格式保存并命名为原始图像。

原始图像由一位修复教练使用 Photoshop CC（Adobe，美国）软件程序进行数字修改。 修改分为三个部分。 第一部分是不同层次中线差异的产生。 中线逐渐向患者右侧移动 1 - 4 毫米。 中线运动与整个上颌弓一起进行。 同时，右上颌第一磨牙逐渐变暗，在右颊侧走廊提供一个自然的空间。

第二部分是个体冠宽不比例的产生。 相应地，左侧中牙、侧牙、尖牙的近远中宽度逐一逐渐减小，而右侧对称牙齿的宽度同时增加。 因此，每颗牙齿都以数字方式生成 1 毫米和 2 毫米的不比例。 例如，为了实现中切牙1毫米的不对称，左侧中央宽度减少0.5毫米，而右侧中央宽度增加0.5毫米。

第三部分是分布式冠宽不比例的产生。 因此，左侧中牙、侧牙和尖牙的近远中总宽度逐渐同等地减小，而右侧对称牙齿的总宽度同时增加。 因此，针对该组牙齿以数字方式生成 1 - 4 mm 的分布不比例。 例如，要实现1毫米的分布不均衡，左侧中牙、侧牙和尖牙的总宽度减少0.5毫米，右侧前牙的总宽度增加0.5毫米。 每个齿平均分配 0.5 毫米。 同时，右上颌第一磨牙逐渐变暗，在右颊侧走廊提供一个自然的空间。

总共 15 张图像以随机顺序向参与者展示，包括原始图像。 进行了一项在线调查，以定量评估审美感知水平。 调查开始时，参与者声明了自己的职业、年龄和性别。 所有图像均在数字校准显示器（iPad Pro 12.9"，苹果公司，美国）上呈现给参与者，以最大限度地减少标准化限制。 随后，参与者被要求评估所呈现的随机图像的微笑美学水平，而不被告知图像的数字处理。 参与者甚至不知道原始图像。 他们需要回答“你认为这个微笑有多美观？”的问题。 每张图像的评估均通过视觉模拟量表 VAS 进行，范围从 0 分（极不美观）到 100 分（极不美观）。 参与者根据他们对所呈现的微笑美学的主观感受，将视觉模拟量表上的选项卡移动到新位置。 评分在中午（上午 10:00 至下午 14:00）进行，采用标准化人工照明条件，且显示器不直接暴露在阳光下。 参与者与屏幕之间的距离始终为 60 厘米，这代表了社交接触中两个人之间的典型距离。 每个参与者只能完成一次调查，没有时间限制，并且仅限于再次执行。 共有 180 名参与者完成了调查。