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ANTES B+ 臨床試験 (ANTES B+)

2025年8月11日 更新者:Fundacio Privada Mon Clinic Barcelona

ANTES B+ 研究: 高リスクの GOLD B 患者の臨床管理を改善するための、3 剤併用療法と LABA-LAMA の併用の非盲検で実用的なランダム化対照試験 (B+)

現在のガイドラインでは、グループB(CAT≧10、中等度増悪なし、または中等度増悪1つで定義)の慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者に対し、二剤併用長時間作用型気管支拡張剤療法(LABA-LAMA)による初期治療を推奨している。 しかし、研究者らは、臨床制御不良のリスクが特に高い B 患者のサブグループ (B+) が存在し、以下の特徴があると仮説を立てています。

  • 前年に中等度の増悪が1件あった
  • LABA-LAMAによる現在の治療にもかかわらずCAT≧10
  • 血中好酸球レベルが 150 細胞/ml 以上

研究者らはさらに、B+ 患者は 3 剤併用療法 (LABA-LAMA + 吸入コルチコステロイド) から恩恵を受ける可能性があるという仮説を立てています。 したがって、この臨床試験の主な目的は、慢性閉塞性疾患を有するGOLD B+患者の臨床管理改善におけるTrelegy(3剤併用療法)の有効性を、標準的な2剤療法(LABA -LAMA)と比較して比較することです。

臨床対照は、患者の安定性と疾患の影響という 2 つの領域を含む検証済みの複合エンドポイントです。

1,028人の患者は標準治療またはTrelegyのいずれかを受けるよう無作為に割り当てられ、2回の現場訪問と2回の遠隔訪問で研究者によって1年間モニタリングされる。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Catalunya
      • Barcelona、Catalunya、スペイン、08036
        • Hospital Clinic Barcelona

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 女か男
  • 40~80歳。年齢の
  • 現在/元喫煙者 ≥10 パック/年
  • GOLD 2023に基づくCOPDの診断(適切な臨床状況における気管支拡張薬(BD)後のFEV1/FVC<0.7)、BD後のFEV1が基準値の30~70%
  • B+ 表現型

    • LABA-LAMAを3か月以上服用しているにもかかわらずCAT≧10、および
    • 前年に中等度のECOPDが1件(短期間の経口ステロイドおよび/または抗生物質で治療)、および
    • ≥150 血中 Eos/μL (患者の医療記録で入手可能な過去 12 か月の 1 回の Eos 測定によって決定)
  • 研究参加前の署名と日付の記載された書面によるインフォームドコンセント。

除外基準:

  • ゴールド E (前年に中等度または重度の ECOPD が 2 件以上)
  • 過去 8 週間の ICS 治療 (または何らかの理由での経口ステロイド) (10)
  • 過去8週間のECOPD
  • 2023年喘息世界イニシアチブ(GINA)ガイドラインまたはその他の承認されたガイドラインに従って、喘息の現在の診断、または患者の医療記録に喘息の病歴が記録されている
  • その他の付随する呼吸器疾患(例、気管支拡張症、肺線維症、肺新生物)
  • 在宅での長期酸素療法または非侵襲的換気の使用
  • α-1アンチトリプシン欠損症
  • 以下のような不安定または生命を脅かす心臓病:

    • 過去6か月以内に心筋梗塞または不安定狭心症を患った
    • 過去 3 か月以内に介入が必要な不安定または生命を脅かす不整脈。
    • ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス IV 心不全。
  • -スクリーニング前4週間以内の肺リハビリテーションプログラムへの参加、または研究中に肺リハビリテーションプログラムの急性期に入る予定の被験者。
  • 長期の抗生物質療法(研究期間中の増悪の短期治療または他の急性感染症の短期治療のために抗生物質は許可されています)。
  • -研究に参加する前の8週間にCOPDおよび/またはその他の疾患に使用された全身、経口、非経口コルチコステロイド(経口/全身コルチコステロイドは、研究中にCOPD増悪の治療に使用される場合があります)。
  • 活動性新生物
  • 平均余命 < 1 年
  • 現在他のRCT(ランダム化臨床試験)に参加している
  • 不遵守: 不遵守のリスクがある被験者、または研究手順に従うことができない被験者。
  • 予定された訪問の遵守を制限する病気、障害、地理的位置。
  • Trelegy® コンポーネント (ビランテロール、ウメクリジニウム、フロ酸フルチカゾン) に対する既知のアレルギー、または Ellipta® デバイスの使用不能。
  • 妊娠中または授乳中の女性、または研究中に妊娠を計画している女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トレレジー
トレレジー市販品。 1日1回の吸入を12か月間継続
仕様に従ってご使用いただく製品です。 1日1回の吸入を12か月間継続
他の名前:
  • ラバ/ラマ/ICS
アクティブコンパレータ:ラバラマ
スペインで承認されている LABA-LAMA の組み合わせはすべて受け入れられます。 製品仕様に従って12か月間使用できます。
製品仕様によると
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  • ラバ/ラマ
製品仕様によると
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  • ラバ/ラマ
製品仕様によると
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  • ラバ/ラマ
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  • ラマ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床管理 (CC)
時間枠:3、6、9、12か月
患者はすべての研究来院時において持続的にCCによって制御されている(臨床制御があると分類される被験者は、3、6、9および12か月目に基準を満たさなければならない)。
3、6、9、12か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的に重要な悪化 (CID)
時間枠:3、6、9、12か月
患者は、すべての研究来院時に一貫して CID-CAT によって症状が悪化しませんでした。(a) CID-CAT によって管理されていると分類されるには、月 3、6、9、および 12) の基準を満たさなければなりません。
3、6、9、12か月
患者は持続的にコントロールされる
時間枠:3、6、9、12か月

患者は、次のとおり、2 つの研究群間で研究全体を通じて (すべての来院時) 持続的にコントロールされました。

  • CC - 安定性ドメイン

    1. 前回の訪問以降の全体的なステータス
    2. 過去 3 か月間の増悪
  • CC - インパクトドメイン

    1. 痰の色
    2. 救急薬の使用
    3. 1 日あたりの歩行時間(分)
    4. 呼吸困難 (mMRC)
  • CID-CAT - 増悪
  • CID-CAT - (患者が報告した転帰)PRO
  • CID-CAT - 肺機能
3、6、9、12か月
劣化までの時間
時間枠:3、6、9、12か月
CC ではない、または CID-CAT が発生する最初のイベントまでの時間
3、6、9、12か月
CC の制御不能イベントまでの時間 - 安定性ドメイン
時間枠:3、6、9、12か月
CC の最初の制御イベントがなくなるまでの時間 - 安定性ドメイン
3、6、9、12か月
CC の制御不能イベントまでの時間 - 影響ドメイン
時間枠:3、6、9、12か月
CC の最初の制御不能イベントまでの時間 - 影響ドメイン
3、6、9、12か月
CID-CAT 増悪の悪化までの時間
時間枠:3、6、9、12か月
CID-CAT 増悪の悪化イベントまでの時間
3、6、9、12か月
CID-CAT スパイロメトリーの劣化イベントまでの時間
時間枠:3、6、9、12か月
CID-CAT スパイロメトリーの劣化イベントまでの時間
3、6、9、12か月
増悪率
時間枠:3、6、9、12か月

以下を含むいくつかの健康状態関連エンドポイントを研究群間で比較するには:

d. 以下の平均および年率を評価するため。

  • 中等度の増悪(ECOPD)
  • 重度のECOPD(入院)
  • 中等度および重度の ECOPD
3、6、9、12か月
最初の増悪までの時間
時間枠:3、6、9、12か月

以下を含むいくつかの健康状態関連エンドポイントを研究群間で比較するには:

e. 最初の ECOPD までの時間を評価するには、以下のものが含まれます。

  • 中程度のECOPD
  • 重度のECOPD(入院)
  • 中等度または重度のECOPD
3、6、9、12か月
肺活量測定の変更
時間枠:3、6、9、12か月

以下を含むいくつかの健康状態関連エンドポイントを研究群間で比較するには:

f. FEV1 (努力呼気量) および FVC (努力肺活量) の年間変化 (ml/年) を評価します。

3、6、9、12か月
独立した予測変数
時間枠:3、6、9、12か月
各研究訪問における CC、その各ドメイン、およびその変数の達成に潜在的なマイナスの影響を与える独立した予測因子。
3、6、9、12か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Àlvar Agustí、Hospital Clinic of Barcelona

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月29日

一次修了 (実際)

2025年1月23日

研究の完了 (実際)

2025年1月23日

試験登録日

最初に提出

2024年2月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月21日

最初の投稿 (実際)

2024年2月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月11日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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