ANTES B+ 臨床試験 (ANTES B+)
ANTES B+ 研究: 高リスクの GOLD B 患者の臨床管理を改善するための、3 剤併用療法と LABA-LAMA の併用の非盲検で実用的なランダム化対照試験 (B+)
現在のガイドラインでは、グループB(CAT≧10、中等度増悪なし、または中等度増悪1つで定義)の慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者に対し、二剤併用長時間作用型気管支拡張剤療法(LABA-LAMA)による初期治療を推奨している。 しかし、研究者らは、臨床制御不良のリスクが特に高い B 患者のサブグループ (B+) が存在し、以下の特徴があると仮説を立てています。
- 前年に中等度の増悪が1件あった
- LABA-LAMAによる現在の治療にもかかわらずCAT≧10
- 血中好酸球レベルが 150 細胞/ml 以上
研究者らはさらに、B+ 患者は 3 剤併用療法 (LABA-LAMA + 吸入コルチコステロイド) から恩恵を受ける可能性があるという仮説を立てています。 したがって、この臨床試験の主な目的は、慢性閉塞性疾患を有するGOLD B+患者の臨床管理改善におけるTrelegy(3剤併用療法)の有効性を、標準的な2剤療法(LABA -LAMA)と比較して比較することです。
臨床対照は、患者の安定性と疾患の影響という 2 つの領域を含む検証済みの複合エンドポイントです。
1,028人の患者は標準治療またはTrelegyのいずれかを受けるよう無作為に割り当てられ、2回の現場訪問と2回の遠隔訪問で研究者によって1年間モニタリングされる。
調査の概要
状態
条件
介入・治療
- 薬:Trelegy Ellipta 100/62.5/25Mcg Inh 30D
- 薬:ブリミカ
- 薬:ドゥアクリル
- 薬:ウルティブロ
- 薬:旧暦
- 薬:ゾテルナ
- 薬:アノロ
- 薬:ラヴェンテア
- 薬:スピオルト レスピマト
- 薬:ヤニモ
- 薬:フォラディル
- 薬:ブロンコーラル
- 薬:フォルモテロール スターダ
- 薬:オクシス
- 薬:フォーマット
- 薬:フォルモテロール アルド
- 薬:オンブレズ
- 薬:オスリフ
- 薬:ヒロブリズ
- 薬:ストリヴェルディ
- 薬:ベグラン
- 薬:ベタミカン
- 薬:イナスピア
- 薬:セレイベント
- 薬:ソルテル
- 薬:エクリラ
- 薬:ブレタリス
- 薬:シーブリ
- 薬:トバノール
- 薬:エヌレフ
- 薬:スピリーバ
- 薬:タブルス
- 薬:シルカヴァ
- 薬:ブラルトゥス
- 薬:グレガル
- 薬:増やす
- 薬:ロルフタ
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
Catalunya
-
Barcelona、Catalunya、スペイン、08036
- Hospital Clinic Barcelona
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 女か男
- 40~80歳。年齢の
- 現在/元喫煙者 ≥10 パック/年
- GOLD 2023に基づくCOPDの診断(適切な臨床状況における気管支拡張薬(BD)後のFEV1/FVC<0.7)、BD後のFEV1が基準値の30~70%
B+ 表現型
- LABA-LAMAを3か月以上服用しているにもかかわらずCAT≧10、および
- 前年に中等度のECOPDが1件(短期間の経口ステロイドおよび/または抗生物質で治療)、および
- ≥150 血中 Eos/μL (患者の医療記録で入手可能な過去 12 か月の 1 回の Eos 測定によって決定)
- 研究参加前の署名と日付の記載された書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
- ゴールド E (前年に中等度または重度の ECOPD が 2 件以上)
- 過去 8 週間の ICS 治療 (または何らかの理由での経口ステロイド) (10)
- 過去8週間のECOPD
- 2023年喘息世界イニシアチブ(GINA)ガイドラインまたはその他の承認されたガイドラインに従って、喘息の現在の診断、または患者の医療記録に喘息の病歴が記録されている
- その他の付随する呼吸器疾患(例、気管支拡張症、肺線維症、肺新生物)
- 在宅での長期酸素療法または非侵襲的換気の使用
- α-1アンチトリプシン欠損症
以下のような不安定または生命を脅かす心臓病:
- 過去6か月以内に心筋梗塞または不安定狭心症を患った
- 過去 3 か月以内に介入が必要な不安定または生命を脅かす不整脈。
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス IV 心不全。
- -スクリーニング前4週間以内の肺リハビリテーションプログラムへの参加、または研究中に肺リハビリテーションプログラムの急性期に入る予定の被験者。
- 長期の抗生物質療法(研究期間中の増悪の短期治療または他の急性感染症の短期治療のために抗生物質は許可されています)。
- -研究に参加する前の8週間にCOPDおよび/またはその他の疾患に使用された全身、経口、非経口コルチコステロイド(経口/全身コルチコステロイドは、研究中にCOPD増悪の治療に使用される場合があります)。
- 活動性新生物
- 平均余命 < 1 年
- 現在他のRCT(ランダム化臨床試験)に参加している
- 不遵守: 不遵守のリスクがある被験者、または研究手順に従うことができない被験者。
- 予定された訪問の遵守を制限する病気、障害、地理的位置。
- Trelegy® コンポーネント (ビランテロール、ウメクリジニウム、フロ酸フルチカゾン) に対する既知のアレルギー、または Ellipta® デバイスの使用不能。
- 妊娠中または授乳中の女性、または研究中に妊娠を計画している女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:トレレジー
トレレジー市販品。 1日1回の吸入を12か月間継続
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仕様に従ってご使用いただく製品です。 1日1回の吸入を12か月間継続
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ラバラマ
スペインで承認されている LABA-LAMA の組み合わせはすべて受け入れられます。
製品仕様に従って12か月間使用できます。
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製品仕様によると
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製品仕様によると
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製品仕様によると
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製品仕様によると
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床管理 (CC)
時間枠:3、6、9、12か月
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患者はすべての研究来院時において持続的にCCによって制御されている(臨床制御があると分類される被験者は、3、6、9および12か月目に基準を満たさなければならない)。
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3、6、9、12か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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臨床的に重要な悪化 (CID)
時間枠:3、6、9、12か月
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患者は、すべての研究来院時に一貫して CID-CAT によって症状が悪化しませんでした。(a)
CID-CAT によって管理されていると分類されるには、月 3、6、9、および 12) の基準を満たさなければなりません。
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3、6、9、12か月
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患者は持続的にコントロールされる
時間枠:3、6、9、12か月
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患者は、次のとおり、2 つの研究群間で研究全体を通じて (すべての来院時) 持続的にコントロールされました。
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3、6、9、12か月
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劣化までの時間
時間枠:3、6、9、12か月
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CC ではない、または CID-CAT が発生する最初のイベントまでの時間
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3、6、9、12か月
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CC の制御不能イベントまでの時間 - 安定性ドメイン
時間枠:3、6、9、12か月
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CC の最初の制御イベントがなくなるまでの時間 - 安定性ドメイン
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3、6、9、12か月
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CC の制御不能イベントまでの時間 - 影響ドメイン
時間枠:3、6、9、12か月
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CC の最初の制御不能イベントまでの時間 - 影響ドメイン
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3、6、9、12か月
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CID-CAT 増悪の悪化までの時間
時間枠:3、6、9、12か月
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CID-CAT 増悪の悪化イベントまでの時間
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3、6、9、12か月
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CID-CAT スパイロメトリーの劣化イベントまでの時間
時間枠:3、6、9、12か月
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CID-CAT スパイロメトリーの劣化イベントまでの時間
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3、6、9、12か月
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増悪率
時間枠:3、6、9、12か月
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以下を含むいくつかの健康状態関連エンドポイントを研究群間で比較するには: d. 以下の平均および年率を評価するため。
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3、6、9、12か月
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最初の増悪までの時間
時間枠:3、6、9、12か月
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以下を含むいくつかの健康状態関連エンドポイントを研究群間で比較するには: e. 最初の ECOPD までの時間を評価するには、以下のものが含まれます。
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3、6、9、12か月
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肺活量測定の変更
時間枠:3、6、9、12か月
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以下を含むいくつかの健康状態関連エンドポイントを研究群間で比較するには: f. FEV1 (努力呼気量) および FVC (努力肺活量) の年間変化 (ml/年) を評価します。 |
3、6、9、12か月
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独立した予測変数
時間枠:3、6、9、12か月
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各研究訪問における CC、その各ドメイン、およびその変数の達成に潜在的なマイナスの影響を与える独立した予測因子。
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3、6、9、12か月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Àlvar Agustí、Hospital Clinic of Barcelona
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ANTES B+
- 2023-507304-32 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。