Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

ANTES B+ klinisk forsøk (ANTES B+)

11. august 2025 oppdatert av: Fundacio Privada Mon Clinic Barcelona

ANTES B+-studien: En åpen, pragmatisk, randomisert, kontrollert studie av trippelterapi versus LABA-LAMA-kombinasjon for å forbedre klinisk kontroll hos GOLD B-pasienter med høy risiko (B+)

Gjeldende retningslinjer anbefaler initial behandling med dobbel langtidsvirkende bronkodilatatorterapi (LABA-LAMA) hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) i gruppe B (definert av CAT≥10 og ingen eller 1 moderat forverring). Imidlertid antar etterforskerne at det er en undergruppe av B-pasienter (B+) med en spesielt høy risiko for dårlig klinisk kontroll, karakterisert ved følgende:

  • 1 moderat forverring året før
  • CAT≥10 til tross for dagens behandling med LABA -LAMA
  • Eosinofilnivåer i blodet på ≥150 celler/ml

etterforskerne antar videre at B+-pasienter kan ha nytte av trippelterapibehandling (LABA-LAMA + inhalerte kortikosteroider). Derfor er hovedmålet med denne kliniske studien å sammenligne effekten av Trelegy (trippelterapi) for å forbedre klinisk kontroll hos GOLD B+-pasienter med kronisk obstruktiv sykdom sammenlignet med standard dobbelterapi (LABA-LAMA).

Den kliniske kontrollen er et validert sammensatt endepunkt som inkluderer to domener, pasientens stabilitet og virkningen av sykdommen.

1028 pasienter vil bli tilfeldig allokert for å motta enten standardterapi eller Trelegy og vil bli overvåket av etterforskerne i 1 år i 2 besøk på stedet + 2 fjernbesøk.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

48

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Catalunya
      • Barcelona, Catalunya, Spania, 08036
        • Hospital Clinic Barcelona

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinne eller mann
  • 40-80 år. av alder
  • Nåværende/tidligere røykere ≥10 pakke-år
  • Diagnose av KOLS i henhold til GOLD 2023 (post-bronkodilatator(BD) FEV1/FVC<0,7 i passende klinisk kontekst) med FEV1 post-BD 30-70 % av referanseverdien
  • B+ fenotype

    • CAT≥10 til tross for å ha vært på LABA-LAMA i ≥3 måneder, og
    • 1 moderat ØKOPD året før (behandlet med en kort kur med orale steroider og/eller antibiotika), og
    • ≥150 blod Eos/μL (bestemt av en enkelt Eos-måling i de foregående 12 månedene tilgjengelig i pasientjournalen)
  • Et signert og datert skriftlig informert samtykke før studiedeltakelse.

Ekskluderingskriterier:

  • GOLD E (≥2 moderate eller 1 alvorlig ØKOPD året før)
  • ICS-behandling (eller oral steroid uansett årsak) i løpet av de siste 8 ukene (10)
  • ØKOPD i løpet av de siste 8 ukene
  • Gjeldende astmadiagnose eller dokumentert astmahistorie i pasientjournalen i henhold til 2023 Global Initiative for Asthma (GINA) retningslinjer eller andre aksepterte retningslinjer
  • Andre samtidige luftveissykdommer (f.eks. bronkiektasi, lungefibrose, lunge-neoplasma)
  • Bruk av langvarig oksygenbehandling i hjemmet eller ikke-invasiv ventilasjon
  • Alfa-1 antitrypsin mangel
  • Ustabil eller livstruende hjertesykdom, inkludert:

    • Hjerteinfarkt eller ustabil angina de siste 6 månedene
    • Ustabil eller livstruende hjertearytmi som krever intervensjon de siste 3 månedene.
    • New York Heart Association (NYHA) klasse IV hjertesvikt.
  • Deltakelse på lungerehabiliteringsprogram innen 4 uker før screening eller forsøkspersoner som planlegger å gå inn i den akutte fasen av et lungerehabiliteringsprogram i løpet av studien.
  • Langvarig antibiotikabehandling (antibiotika er tillatt for korttidsbehandling av en eksaserbasjon eller for korttidsbehandling av andre akutte infeksjoner under studien).
  • Systemiske, orale, parenterale kortikosteroider brukt for KOLS og/eller andre sykdommer i de 8 ukene før de ble deltatt i studien (orale/systemiske kortikosteroider kan brukes til å behandle KOLS-eksaserbasjoner under studien).
  • Aktiv neoplasma
  • Forventet levealder < 1 år.
  • Nåværende deltakelse i andre RCT-er (randomisert klinisk studie)
  • Manglende etterlevelse: forsøkspersoner som står i fare for ikke-overholdelse, eller som ikke er i stand til å overholde studieprosedyrene.
  • Enhver sykdom, funksjonshemming eller geografisk plassering som vil begrense overholdelse av planlagte besøk.
  • Kjent allergi mot Trelegy®-komponenter (vilanterol, umeclidinium og/eller flutikasonfuroat) eller manglende evne til å bruke Ellipta®-enheten.
  • Kvinner som er gravide eller ammer eller planlegger å bli gravide under studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Trelegy
Trelegy kommersielt produkt. 1 inhalasjon daglig i 12 måneder
Produkt som skal brukes i henhold til spesifikasjoner. 1 inhalasjon daglig i 12 måneder
Andre navn:
  • LABA/LAMA/ICS
Aktiv komparator: LABA-LAMA
Enhver LABA-LAMA-kombinasjon godkjent i Spania aksepteres. Skal brukes i henhold til produktspesifikasjonene i 12 måneder.
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA/LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA/LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA/LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA/LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA/LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA/LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA/LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA/LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA/LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LABA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA
I henhold til produktspesifikasjoner
Andre navn:
  • LAMA

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk kontroll (CC)
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder
Pasienten er vedvarende kontrollert av CC ved alle studiebesøk (et emne som skal kategoriseres som å ha klinisk kontroll, må oppfylle kriteriene i måned 3, 6, 9 og 12).
3,6,9 og 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk viktig forverring (CID)
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder
Pasienter ble vedvarende ikke forverret av CID-CAT ved alle studiebesøk.(a med forbehold om å bli kategorisert som å ha kontroll av CID-CAT, må de oppfylle kriteriene en måned 3, 6, 9 og 12).
3,6,9 og 12 måneder
Pasienter vedvarende kontrollert
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder

Pasienter kontrollerte vedvarende (ved alle besøk) gjennom hele studien mellom de to studiearmene i henhold til:

  • CC - Stabilitetsdomene

    1. Generell status siden siste besøk
    2. Eksacerbasjoner de siste 3 månedene
  • CC – Impact Domain

    1. Sputum farge
    2. Bruk av redningsmedisiner
    3. Minutter gange per dag
    4. Dyspné (mMRC)
  • CID-CAT - Eksacerbasjoner
  • CID-CAT - (pasientrapporterte utfall) PRO-er
  • CID-CAT - Lungefunksjon
3,6,9 og 12 måneder
Tid til forverring
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder
tid til første hendelse av ikke å være CC eller lider av CID-CAT
3,6,9 og 12 måneder
Tid til ingen kontroll-hendelse for CC - Stability Domain
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder
Tid til første ingen kontrollhendelse for CC - Stability Domain
3,6,9 og 12 måneder
Tid til ingen kontroll-hendelse for CC - Impact Domain
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder
Tid til første ingen kontrollhendelse for CC - Impact Domain
3,6,9 og 12 måneder
Tid til forverring av CID-CAT-eksaserbasjoner
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder
Tid til forverring hendelse for CID-CAT-eksaserbasjoner
3,6,9 og 12 måneder
Tid til forverring av CID-CAT spirometri
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder
Tid til forverring hendelse for CID-CAT spirometri
3,6,9 og 12 måneder
Ekserbasjonsrate
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder

For å sammenligne flere helsestatusrelaterte endepunkter mellom studiearmer, inkludert:

d. For å evaluere gjennomsnittet og årlig rate av:

  • Moderate eksacerbasjoner (ECOPD)
  • Alvorlig ECOPD (innlagt på sykehus)
  • Moderat og alvorlig ECOPD
3,6,9 og 12 måneder
Tid til første eksaserbasjon
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder

For å sammenligne flere helsestatusrelaterte endepunkter mellom studiearmer, inkludert:

e. For å evaluere tiden til første ECOPD inkludert:

  • Moderat ECOPD
  • Alvorlig ECOPD (innlagt på sykehus)
  • Moderat eller alvorlig ECOPD
3,6,9 og 12 måneder
Spirometriendringer
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder

For å sammenligne flere helsestatusrelaterte endepunkter mellom studiearmer, inkludert:

f. For å vurdere årlige endringer i FEV1 (Forced Expiratory volum) og FVC (forced vital capacity) (ml/år)

3,6,9 og 12 måneder
Uavhengige prediktorer
Tidsramme: 3,6,9 og 12 måneder
Uavhengige prediktorer med potensiell negativ innvirkning på å oppnå CC, hvert av dets domener og hver av dets variabler ved hvert studiebesøk.
3,6,9 og 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Àlvar Agustí, Hospital Clinic of Barcelona

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. februar 2024

Primær fullføring (Faktiske)

23. januar 2025

Studiet fullført (Faktiske)

23. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. februar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. februar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

28. februar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere