母体と胎児の代謝変化 (MoMM-FET)

妊娠は「生涯にわたるストレステスト」と定義されています。 妊娠中、女性はたとえ合併症がなくても、血管内皮機能不全を起こしやすい代謝および心臓血管の変化を経験します。 すでにこの表現型になりやすい女性は、妊娠高血圧症または妊娠糖尿病 (GDM) を発症し、後年に再発する可能性があります。 これは、妊娠疾患（GDM、母体の子癇前症、胎児発育障害）の存在が、慢性高血圧、糖尿病、メタボリックシンドロームなどの慢性疾患の発症と相関しており、共通の病原経路が示唆されているいくつかの研究によって証明されています。 この観点からすると、妊娠は、代謝マーカーや心血管マーカーを評価し、これらの疾患の病因をより深く理解し、場合によっては予防戦略を獲得するためのユニークな期間となります。 代謝機能障害の初期バイオマーカーの同定は、過体重および肥満の妊婦において特に有用であると考えられる。 世界中で肥満の蔓延が進んでいます。先進国では、妊娠人口の 40 ～ 50% が過体重および肥満であり、英国の最近の報告によれば、これが妊娠中の主な死亡原因となっています。

さらに、妊娠中の肥満や母体の高血糖は、子宮内の栄養過多や胎児の高インスリン血症を誘発し、胎児の過剰成長を引き起こす可能性があります。 胎児巨大児症は、周産期の罹患率および死亡率のリスク増加と関連しています。 大きな赤ちゃんでは、分娩延長や肩難産などの分娩内合併症のリスクが高くなります。 さらに、子宮内生活の環境特性と代謝特性は、小児期から成人期まで長期にわたって個人に深く影響し、インスリン抵抗性や肥満の素因など、代謝に悪影響を与える可能性があります。

胎児組織分布の評価と最近導入された胎児肝臓容積の研究は、胎児肥満の非常に興味深いマーカーを構成しており、新生児のインスリン抵抗性の初期指標として使用できる可能性があります。

参加者は、インフォームドコンセントに署名した後、妊娠第 1 期の超音波検査中に募集されます。 11～13週目:

• 胎児の生体測定と羊水の超音波評価が実行されます。 母親の定期的な身体計測評価（体重増加とBMI、血圧）。 女性は痩せ型、過体重、肥満に分類されます。
• 炎症性サイトカインの血液サンプルが採取されます。
• 生体インピーダンスおよび/または信頼性の高い超音波ベースの異所性脂肪分析による母体組成の評価。 このアプローチは、インスリン抵抗性のバイオマーカーを提供するのに理想的です。 簡単に言うと、女性は肝臓脂肪、心臓脂肪、腹部皮下脂肪、内臓脂肪の評価のために標準化された一連の US クリップによって評価されます。

16～18週目：臨床実践と同様に、高リスク女性に対する妊娠糖尿病の標準スクリーニング

24～28週目:

• すべての女性に対する妊娠糖尿病の標準スクリーニング
• 胎児の肝臓容積および/または皮下脂肪組織の定量を研究するための胎児超音波検査。 これらは、巨体胎児を早期に特定するための革新的な技術を構成します。

納品時:

• 配送方法と合併症に関する情報
• 出生後 48 時間以内に、臨床実践に従って乳児の人体計測評価 (体重、腹囲、頭囲) を実施します。