母体和胎儿的代谢变化 (MoMM-FET)

怀孕被定义为“一生的压力测试”。 在怀孕期间，即使不复杂，女性也会经历代谢和心血管变化，容易导致血管内皮功能障碍。 已经易患这种表型的女性会出现妊娠高血压或妊娠糖尿病 (GDM)，这些疾病可能会在以后的生活中再次出现。 几项研究已经证明了这一点，其中妊娠疾病（GDM、母亲先兆子痫和胎儿生长障碍）的存在与慢性疾病（例如慢性高血压、糖尿病和代谢综合征）的发展相关，表明存在共同的致病途径。 从这个角度来看，怀孕是评估代谢和心血管标志物的独特时期，可以更好地了解这些疾病的发病机制，并可能获得预防策略。 代谢功能障碍的早期生物标志物的识别对于超重和肥胖的孕妇特别有用。 全世界肥胖症的患病率不断上升；在发达国家，40-50%的孕妇超重和肥胖，根据英国最近的一份报告，这是妊娠期间死亡的主要原因。

另外，孕期肥胖和母体高血糖可能诱发宫内营养过剩和胎儿高胰岛素血症，导致胎儿生长过快。 巨大胎儿与围产期发病率和死亡率风险增加相关。 大婴儿发生产时并发症的风险增加，例如产程延长和肩难产。 此外，宫内生活的环境和代谢特征对个体在儿童时期和成年期的长期影响产生深远影响，可能产生不利的代谢后果，包括易患胰岛素抵抗和肥胖。

胎儿组织分布的评估和最近推出的胎儿肝脏体积的研究构成了非常有趣的胎儿肥胖标志物，可以用作新生儿胰岛素抵抗的早期指标。

签署知情同意书后，将在妊娠早期超声期间招募参与者。 11-13 周时：

• 对胎儿生物特征和羊水进行超声评估。 定期对母亲进行人体测量评估（体重增加和体重指数（BMI）、血压）。 女性可分为瘦、超重和肥胖。
• 将采集血液样本以检测炎症细胞因子。
• 通过生物阻抗和/或高度可靠的异位脂肪超声分析来评估母体成分。 这种方法非常适合提供胰岛素抵抗的生物标志物。 简而言之，女性将通过一套标准化的美国夹子进行评估，以评估肝脏脂肪、心脏脂肪、腹部皮下和内脏脂肪。

16-18 周：针对高危女性进行妊娠期糖尿病标准筛查，用于临床实践

24-28 周时：

• 对所有女性进行妊娠糖尿病标准筛查
• 胎儿超声研究胎儿肝脏体积和/或皮下脂肪组织定量。 这些构成了早期识别巨大胎儿的创新技术。

交货时：

• 有关分娩方式和任何并发症的信息
• 出生 48 小时内，根据临床实践对婴儿进行人体测量评估（体重、腹围和头围）。