シュタルガルト病(STGD1)患者におけるJWK006遺伝子治療の単回網膜下注射の安全性と有効性
研究の目的は、シュタルガルト病(STGD1)におけるJWK006の安全性と有効性を評価することです。
JWK006はABCA4遺伝子を発現するアデノ随伴ウイルスベクターに封入されています。
調査の概要
詳細な説明
この臨床研究は、単一施設、非ランダム化、非盲検、自己管理、用量漸増臨床研究であり、約 12 人の患者(高齢者)の治療における JWK006 注射の安全性、忍容性、予備的有効性を評価することを目的としています。 10~18歳)シュタルガルト病(STGD1)を患っており、ABCA4遺伝子変異で遺伝子型特定されています。
この研究では、3 つの用量 (低用量、中用量、および高用量) を設定した「3+3」用量漸増試験が採用され、各用量グループに 3 人ずつ、計 9 人の被験者が登録される予定でした。 低用量治療グループから開始する用量漸増の原則に従って、各用量グループに 1 人の被験者が登録されました。 被験者の安全を完全に保護するために、各用量グループ内で一度に 1 人の被験者を登録する、秩序ある登録方法を採用する必要があります。 投与完了から 28 日後でも明らかな毒性や副作用は観察されません。 グループの次の主題。 同時に、各用量グループの最後の被験者が投与されてから28日後に、研究者らは共同でその用量グループの安全性結果を評価してから、次の用量グループに入るかを決定する。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Sichuan
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Chengdu、Sichuan、中国、610044
- West China Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 本治験の目的と要件を十分に理解し、自主的に治験に参加し、同意書に署名(未成年者の場合は保護者の署名が必要)し、治験実施計画書の要件に従って各種研究に必要な検査に協力できること。 ;
- 性別に関係なく、10 歳から 18 歳まで(重要な値を含み、インフォームドコンセントフォームに署名した時点を条件とする)。
- シュタルガルト病(STGD1)の臨床診断、シュタルガルト病(STGD1)の臨床症状と一致する黄斑変化。
- 両対立遺伝子ABCA4の病原性突然変異は遺伝子検査によって確認されており、眼科の遺伝性疾患の他の病原性突然変異は持っていません。
- 研究対象の目の最良の矯正視力は、≤ETDRS 68 文字 (20/50) です。相手の目の最良の矯正視力は ≥20/400 です。
除外基準:
1) 研究対象の眼には、視力喪失を引き起こす可能性のある他の症状(視神経萎縮、進行緑内障、ぶどう膜炎など)がある。 (2) 研究対象の眼に水晶体、角膜、またはその他の屈折実質性混濁が存在すると、網膜の観察および検査に影響を与えます。 (3) 網膜下注射に影響を与える眼の状態、または研究のエンドポイントの判断に影響を与える眼の状態がある。 (4) 6か月以内に対象眼の眼内手術を受けた者。 (5) AAV8中和抗体価が1:1000以上の患者。 (6) 過去に遺伝子治療または細胞治療を受けたことがある。 (7) 出産適齢期の被験者は避妊手段を使用することに消極的である。 (8) 以下のいずれかの状況が存在する: 研究者は、患者の研究への参加に影響を与える可能性がある、または研究結果に影響を及ぼし、全身治療が必要な活動性感染症が存在すると信じている。 B 型肝炎表面抗原が陽性で、B 型肝炎ウイルス デオキシリボ核酸 (HBV DNA) コピー数 > ULN。 C 型肝炎ウイルス (HCV) 抗体陽性、および HCV-RNA コピー数 > ULN;梅毒トレポネーマ抗体陽性。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体陽性。 (9)スクリーニング前5年以内に診断された悪性腫瘍(適切に治療された上皮内子宮頸癌、基底細胞または扁平上皮細胞皮膚癌、根治的乳房切除術後の上皮内乳管癌を除く)。 (10) 全身性免疫系疾患に罹患している、または罹患したことがある。 (11) 臨床的に重大であると考えられる検査値の異常:アラニンアミノトランスフェラーゼおよび/またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ>2.5×ULN、総ビリルビン>1.5×ULN、血清クレアチニン>1.5×ULN、プロトロンビン時間≧1.5× ULN、活性化部分トロンボプラスチン時間 ≥1.5×ULN。 (12) 研究計画書における治療または検査に使用される薬剤に対する重度のアレルギーまたは既知のアレルギー(治験薬に対するアレルギーを含む)がある。 (13) 妊娠中および授乳中の女性。妊娠の可能性があり、スクリーニング前2週間から投与後6か月以内に効果的な避妊措置を講じることができない対象。 (14) その他、研究者が本研究への参加に適さないと判断した場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:低用量群
片眼に低用量の JWK006 を網膜下注射
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片眼への遺伝子治療ベクター JWK006 の網膜下投与。
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実験的:中用量群
片眼に中用量の JWK006 を網膜下注射
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片眼への遺伝子治療ベクター JWK006 の網膜下投与。
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実験的:高用量群
片眼に高用量の JWK006 を網膜下注射
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片眼への遺伝子治療ベクター JWK006 の網膜下投与。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性(眼および非眼のAE(有害事象)およびSAE(重篤な有害事象)のある参加者
時間枠:5年間(スクリーニングからJWK006投与後5年間)
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主要評価項目は安全性であり、眼および非眼の治験薬関連有害事象(SDAE)、治療中に発生した有害事象(TEAE)および重篤な有害事象(SAE)の数によって決定されます。
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5年間(スクリーニングからJWK006投与後5年間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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視力
時間枠:5年間(スクリーニングからJWK006投与後5年間)
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研究対象の目の視力は、早期治療糖尿病性網膜症研究 (ETDRS) を使用して評価されました。
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5年間(スクリーニングからJWK006投与後5年間)
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検眼鏡測定
時間枠:5年間(スクリーニングからJWK006投与後5年間)
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細隙灯生体顕微鏡を使用して、網膜下注射およびフォローアップ訪問の前後の眼構造の解剖学的構造を視覚化します。
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5年間(スクリーニングからJWK006投与後5年間)
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自己蛍光パターン (FAF) の定性的および定量的評価
時間枠:5年間(スクリーニングからJWK006投与後5年間)
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FAF強度の変化はベースライン測定から評価され、光受容体および網膜色素上皮細胞への損傷が評価されます。
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5年間(スクリーニングからJWK006投与後5年間)
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多焦点網膜電図 (mfERG)
時間枠:5年間(スクリーニングからJWK006投与後5年間)
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mfERG は、網膜の黄斑機能を評価するために使用できます。
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5年間(スクリーニングからJWK006投与後5年間)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Fang Lu, MD、West China Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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