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Sécurité et efficacité d'une injection sous-rétinienne unique de thérapie génique JWK006 chez des sujets atteints de la maladie de Stargardt (STGD1)

3 mars 2024 mis à jour par: Fang Lu, West China Hospital

Le but de l'étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité du JWK006 dans la maladie de Stargardt (STGD1).

JWK006 est emballé dans un vecteur viral adéno-associé exprimant le gène ABCA4.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude clinique est une étude clinique monocentrique, non randomisée, sans insu, autocontrôlée, à dose croissante, visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire de l'injection de JWK006 dans le traitement d'environ 12 patients (âgés 10 à 18 ans) atteint de la maladie de Stargardt(STGD1), génotypée avec des mutations du gène ABCA4.

Dans cette étude, un essai d'augmentation de dose « 3+3 » a été adopté, avec 3 doses (faible dose, dose moyenne et dose élevée) mises en place, et 9 sujets devaient être recrutés, 3 dans chaque groupe de dose. Suivant le principe de l'augmentation de la dose, en commençant par le groupe de traitement à faible dose, un sujet a été inscrit dans chaque groupe de dose. Afin de protéger pleinement la sécurité des sujets, il est nécessaire d'adopter une méthode d'inscription ordonnée au sein de chaque groupe de dose, avec un sujet inscrit à la fois. Aucun effet toxique ou secondaire évident n’est observé 28 jours après la fin de l’administration. Le prochain sujet du groupe. Dans le même temps, 28 jours après l'administration du dernier sujet de chaque groupe de dose, les chercheurs et d'autres évalueront conjointement les résultats de sécurité du groupe de dose avant de décider d'entrer dans le groupe de dose suivant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

9

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chine, 610044
        • West China Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Comprendre parfaitement le but et les exigences de cet essai, participer volontairement à l'essai clinique et signer le formulaire de consentement éclairé (les sujets mineurs doivent être signés par leurs tuteurs) et être en mesure de coopérer aux tests requis dans diverses études conformément aux exigences du protocole. ;
  2. Âgé de 10 à 18 ans (y compris la valeur critique, sous réserve du moment de la signature du formulaire de consentement éclairé), quel que soit le sexe ;
  3. Diagnostic clinique de la maladie de Stargardt (STGD1), modifications maculaires compatibles avec les manifestations cliniques de la maladie de Stargardt (STGD1) ;
  4. La mutation pathogène biallélique ABCA4 a été confirmée par des tests génétiques et ne porte pas d'autres mutations pathogènes pour les maladies génétiques ophtalmiques ;
  5. La meilleure acuité visuelle corrigée de l'œil étudié est ≤ETDRS 68 lettres (20/50) ; la meilleure acuité visuelle corrigée de l’œil voisin est ≥20/400.

Critère d'exclusion:

1) L'œil étudié présente d'autres affections pouvant entraîner une perte de vision (telles qu'une atrophie optique, un glaucome avancé et une uvéite) ; (2) La présence de cristallin, de cornée ou d'une autre opacité stromale réfractive dans l'œil étudié affecte l'observation et l'examen de la rétine ; (3) Il existe des affections oculaires qui affectent l'injection sous-rétinienne, ou des affections oculaires qui affectent le jugement du critère d'évaluation de l'étude ; (4) Ceux qui ont subi une chirurgie intraoculaire dans l'œil étudié dans les 6 mois ; (5) Patients avec un titre d'anticorps neutralisant AAV8 ≥1 : 1 000 ; (6) Avoir reçu une thérapie génique ou une thérapie cellulaire dans le passé ; (7) Les sujets en âge de procréer ne sont pas disposés à utiliser des mesures contraceptives ; (8) L'une des situations suivantes existe : le chercheur estime qu'il existe une infection active qui peut affecter la participation du patient à l'étude ou qui affecte les résultats de l'étude et nécessite un traitement systémique ; l'antigène de surface de l'hépatite B est positif et le nombre de copies de l'acide désoxyribonucléique (ADN du VHB) du virus de l'hépatite B > LSN ; Anticorps du virus de l'hépatite C (VHC) positif et nombre de copies de l'ARN-VHC > LSN ; Anticorps Treponema pallidum positif ; anticorps contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positif ; (9) Tumeurs malignes diagnostiquées dans les 5 ans précédant le dépistage (à l'exception du carcinome cervical in situ correctement traité, du cancer de la peau basocellulaire ou épithélial épidermoïde et du carcinome canalaire mammaire in situ après mastectomie radicale) ; (10) Souffrant ou ayant souffert de maladies systémiques du système immunitaire ; (11) Valeurs de laboratoire anormales considérées comme cliniquement significatives : alanine aminotransférase et/ou aspartate aminotransférase > 2,5 × LSN, bilirubine totale > 1,5 × LSN, créatinine sérique > 1,5 × LSN, temps de prothrombine ≥ 1,5 × LSN, temps de céphaline activée ≥ 1,5 × LSN ; (12) Il existe une allergie grave ou une allergie connue aux médicaments utilisés pour le traitement ou l'examen dans le protocole de recherche, y compris une allergie aux médicaments à l'étude ; (13) Femmes enceintes et allaitantes ; les sujets en âge de procréer qui sont incapables de prendre des mesures contraceptives efficaces dans les 2 semaines précédant le dépistage jusqu'à 6 mois après l'administration ; (14) Autres circonstances qui, selon le chercheur, ne conviennent pas pour participer à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe à faible dose
Injection sous-rétinienne d'une faible dose de JWK006 dans un œil
Administration sous-rétinienne du vecteur de thérapie génique JWK006 dans un œil.
Expérimental: Groupe à dose moyenne
Injection sous-rétinienne dose moyenne de JWK006 dans un œil
Administration sous-rétinienne du vecteur de thérapie génique JWK006 dans un œil.
Expérimental: Groupe à dose élevée
Injection sous-rétinienne d'une dose élevée de JWK006 dans un œil
Administration sous-rétinienne du vecteur de thérapie génique JWK006 dans un œil.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité (participants présentant des EI oculaires et non oculaires (événements indésirables) et des EIG (événements indésirables graves)
Délai: 5 ans (dépistage jusqu'à 5 ans après l'administration de JWK006)
Les principaux critères de jugement sont la sécurité, déterminés par le nombre d'événements indésirables oculaires et non oculaires liés au médicament à l'étude (SDAE), d'événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE) et d'événements indésirables graves (EIG).
5 ans (dépistage jusqu'à 5 ans après l'administration de JWK006)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Acuité visuelle
Délai: 5 ans (dépistage jusqu'à 5 ans après l'administration de JWK006)
L'acuité visuelle de l'œil étudié a été évaluée à l'aide de l'étude ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study).
5 ans (dépistage jusqu'à 5 ans après l'administration de JWK006)
Mesure à l'ophtalmoscope
Délai: 5 ans (dépistage jusqu'à 5 ans après l'administration de JWK006)
Utilisez la biomicroscopie à lampe à fente pour visualiser l'anatomie des structures oculaires avant et après les injections sous-rétiniennes et les visites de suivi.
5 ans (dépistage jusqu'à 5 ans après l'administration de JWK006)
Évaluations qualitatives et quantitatives du motif d'autofluorescence (FAF)
Délai: 5 ans (dépistage jusqu'à 5 ans après l'administration de JWK006)
Les changements dans l'intensité du FAF seront évalués à partir des mesures de base pour évaluer les dommages causés aux photorécepteurs et aux cellules de l'épithélium pigmentaire rétinien.
5 ans (dépistage jusqu'à 5 ans après l'administration de JWK006)
électrorétinogramme multifocal (mfERG)
Délai: 5 ans (dépistage jusqu'à 5 ans après l'administration de JWK006)
mfERG peut être utilisé pour évaluer la fonction maculaire de la rétine.
5 ans (dépistage jusqu'à 5 ans après l'administration de JWK006)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Fang Lu, MD, West China Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2024

Première publication (Réel)

8 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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