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距骨下関節回内量が下肢のアライメントとパフォーマンスに及ぼす影響

2024年7月31日 更新者:Pelin Pişirici、Bahçeşehir University

健康な人における距骨下関節の回内量の違いが下肢の解剖学的測定、ジャンプパフォーマンス、姿勢安定性に及ぼす影響の調査

下肢は、互いの相対位置の影響を受ける可能性のあるセグメントで構成されています。 下肢の 1 つのセグメントが正常なアライメントから逸脱すると、他のセグメントのアライメントにも影響します。 股関節は前額面のアライメントに近位から遠位に影響を与える可能性があり、足と足首の複合体も遠位から近位に影響を与える可能性があります。 遠位から近位への運動連鎖における距骨下関節の回内が増加。背屈角度の減少と前額面投影角度の増加に関連しています。 足首の背屈制限により、ジャンプ後の着地の生体力学や運動学に変化が生じることが示されていますが、ジャンプテストに対する足の回内運動の影響を調査した研究は文献にありません。 足部は最も遠位に位置し、運動連鎖の支持基点となるため、足部のわずかな力学的変化が全身のバランスに影響を与えます。 足部の回内により、足裏の接地面が変化することで足が地面に適応しにくくなり、バランスや姿勢の安定性に悪影響が生じたり、関節周囲の筋肉の負担が増加したりすることがあります。 別の研究では、足の姿勢が姿勢の安定性に与える影響についての証拠は限られていると述べられています。 下肢のアライメントと姿勢の安定性に対する距骨下関節の回内作用の影響を調べた文献研究はありますが、異なる距骨下関節の回内量が下肢のアライメント、ジャンプのパフォーマンス、姿勢の安定性に及ぼす影響を調べる研究が必要です。 私たちの研究は、この側面に関する文献に貢献するでしょう。

調査の概要

詳細な説明

足は体重を支え、運動する際に重要な役割を果たします。 足首の複合体は距腿関節と距骨下関節で構成されており、これらの関節は多平面の動きを実行する対角軸を持っています。 距骨下関節は軸が斜めであるため、回内、回外という 3 つの平面運動を生成できます。 足の回内は、距骨の内側回転と内転、踵骨の外転、前足部の外転と回外で構成されます。 回内姿勢の足では、内側縦アーチの高さが減少または消失しました。 内側縦アーチの高さが失われると、足が十分なエネルギーを吸収できなくなり、足を安定させるためにより多くの力を生み出す必要があります。 特に、過回内姿勢または長期回内における異常なアライメントは、下肢における舟状骨の低下および不整列パターンの増加の危険因子および病因因子の両方として定義されています。 これは、運動学と力の分布の変化による、ほとんどの下肢の使いすぎによる損傷の発症の原因となる可能性があります。 下肢は、互いの相対位置の影響を受ける可能性のあるセグメントで構成されています。 下肢の 1 つのセグメントが正常なアライメントから逸脱すると、他のセグメントのアライメントにも影響します。 前額面のアライメントでは、股関節は近位から遠位に影響を受ける可能性があり、一方、足と足首の複合体は遠位から近位に影響を受ける可能性があります。 遠位から近位への運動連鎖における距骨下関節の回内が増加すると、背屈角度が減少し、前額面投影角度が増加します。 足首の背屈制限により、ジャンプ後の着地の生体力学や運動学に変化が生じることが示されていますが、ジャンプテストに対する足の回内運動の影響を調査した研究は文献にありません。

足部は最も遠位に位置し、運動連鎖の支持基点となるため、足部のわずかな力学的変化が全身のバランスに影響を与えます。 足部の回内により、足裏の接地面が変化することで足が地面に適応しにくくなり、バランスや姿勢の安定性に悪影響が生じたり、関節周囲の筋肉の負担が増加したりすることがあります。 Beelenらによって行われた研究では、 2020年には、足の姿勢が姿勢の安定性に与える影響についての証拠は限られていると述べられています。 距骨下関節の回内量の違いが下肢のアライメント、ジャンプ能力、姿勢の安定性に及ぼす影響を調べる研究が必要です。 私たちの研究は、この側面に関する文献に貢献するでしょう。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Istanbul
      • Besiktas、Istanbul、七面鳥、34353
        • Bahçeşehir University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

- 18歳から40歳までの間であること

  • 痛み、歩行困難、機能低下等を訴えないもの
  • 足の姿勢指数の値は 6 ~ 12 である必要があります。
  • 整形外科的な疾患がないこと
  • 視覚障害や聴覚障害がないこと
  • 過去 6 か月間理学療法プログラムに参加していない。
  • 下肢に外科手術を受けていないこと
  • 研究期間中、指定された治療日数内に鎮痛薬を使用しなかった。

除外基準:

  • 下肢に先天異常がある
  • 下肢の手術歴がある、または今後12か月以内に下肢の手術を計画している
  • 下肢に痛みの兆候がある
  • 靭帯過弛症がある
  • 腱または軟骨損傷の病歴がある
  • 重大な病気を抱えている
  • 他の膝構造、股関節または腰椎に起因する主な膝痛
  • 過去3ヶ月以内に靴のインサート、矯正具、インソール、または膝への注射の使用歴がある
  • 神経学的または全身性の炎症性関節炎疾患(運動に影響を与える神経学的関与)がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ふるい分け
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:プロネーショングループ
足の姿勢指数 6 の評価で 6 ~ 9 の値を持つ参加者は、回内グループに含まれます。
Foot Posture Index 6 (API-6) は、足が中立姿勢、回外姿勢、回内姿勢のいずれにあるかを幅広く測定する臨床診断ツールです。 評価では、快適な姿勢での個人の静的な立位姿勢が観察され、採点されます。 API-6 を使用する場合、研究者は 6 つの基準に従って足を視覚的に評価します。各基準は 5 段階 (-2 ~ +2) のリッカート スケールで評価されます。 各項目は、-2 (回外)、+2 (回内)、および 0 (中立位置) の間でスコア付けされ、合計スコアは -12 (高度な回外) ~ +12 (高度な回内) の間になります。 足の姿勢を示す基準値のグループ分けは次のように要約できます。 0 ~ +5 は中立位、+6 ~ +9 は回内位、+10 ~ +12 は過回内位、-1 ~ -5 は回外位、-6 は回外位。 -12までは高度な回外位を示します。 スコアが高いほど、より回内した足の姿勢を表します。
他の名前:
  • 姿勢安定性評価
  • 前額面投影角度
  • 足と足首の能力測定
  • 舟状落下試験
  • 体重負荷ランジテスト
  • 腕振りなしのカウンター動作ジャンプテスト
アクティブコンパレータ:ハイパープロネーショングループ
足の姿勢指数 6 の評価による値が 10 ~ 12 の参加者は、過回内グループに含まれます。
Foot Posture Index 6 (API-6) は、足が中立姿勢、回外姿勢、回内姿勢のいずれにあるかを幅広く測定する臨床診断ツールです。 評価では、快適な姿勢での個人の静的な立位姿勢が観察され、採点されます。 API-6 を使用する場合、研究者は 6 つの基準に従って足を視覚的に評価します。各基準は 5 段階 (-2 ~ +2) のリッカート スケールで評価されます。 各項目は、-2 (回外)、+2 (回内)、および 0 (中立位置) の間でスコア付けされ、合計スコアは -12 (高度な回外) ~ +12 (高度な回内) の間になります。 足の姿勢を示す基準値のグループ分けは次のように要約できます。 0 ~ +5 は中立位、+6 ~ +9 は回内位、+10 ~ +12 は過回内位、-1 ~ -5 は回外位、-6 は回外位。 -12までは高度な回外位を示します。 スコアが高いほど、より回内した足の姿勢を表します。
他の名前:
  • 姿勢安定性評価
  • 前額面投影角度
  • 足と足首の能力測定
  • 舟状落下試験
  • 体重負荷ランジテスト
  • 腕振りなしのカウンター動作ジャンプテスト
アクティブコンパレータ:中立グループ
足の姿勢指数 6 の評価に従って 0 ~ 5 の値を持つ参加者は、中立グループに含まれます。
Foot Posture Index 6 (API-6) は、足が中立姿勢、回外姿勢、回内姿勢のいずれにあるかを幅広く測定する臨床診断ツールです。 評価では、快適な姿勢での個人の静的な立位姿勢が観察され、採点されます。 API-6 を使用する場合、研究者は 6 つの基準に従って足を視覚的に評価します。各基準は 5 段階 (-2 ~ +2) のリッカート スケールで評価されます。 各項目は、-2 (回外)、+2 (回内)、および 0 (中立位置) の間でスコア付けされ、合計スコアは -12 (高度な回外) ~ +12 (高度な回内) の間になります。 足の姿勢を示す基準値のグループ分けは次のように要約できます。 0 ~ +5 は中立位、+6 ~ +9 は回内位、+10 ~ +12 は過回内位、-1 ~ -5 は回外位、-6 は回外位。 -12までは高度な回外位を示します。 スコアが高いほど、より回内した足の姿勢を表します。
他の名前:
  • 姿勢安定性評価
  • 前額面投影角度
  • 足と足首の能力測定
  • 舟状落下試験
  • 体重負荷ランジテスト
  • 腕振りなしのカウンター動作ジャンプテスト

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
姿勢の安定性
時間枠:ベースライン
静的および動的バランス評価 Biodex Balance System (BDS) (米国ニューヨーク州シャーリーの Biodex Medical Systems Inc.) が使用されます。 測定は裸足で行われます。 各テストは 20 秒間続き、10 秒の休憩を挟んで 3 回の測定で行われます。 測定中、被験者は体重がかかる膝を 15 度屈曲させ、体重がかからない対側の膝を 90 度屈曲させて立ち、腕を胸の高さで交差させて前を見るように求められます。 ダイナミックバランス評価では、テストの難易度は4となります。
ベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
前額面投影角度
時間枠:ベースライン
前額面投影角(FPPA)測定では、上前腸骨脊椎から大腿骨に沿って膝蓋骨中点まで直線を引き、その直線により足首の中点を基準点として決定します。膝蓋骨の真ん中から描きます。 参加者は足を矢状面に揃えて立ち、腕を胸の前で交差させます。 事前の指示により、被験者は、開始位置に戻る前に、バランスを失わずに制御された方法で膝を 60 度屈曲するまでしゃがむように求められます。 前額面のデジタル記録は、被験者が 60 度の膝屈曲での片脚スクワット テストを 3 回実行する際に行われます。 FPPA 度は膝の内側から測定され、360 を引いて計算されます。 195°以上のFPPAは病的であると考えられます。
ベースライン
足と足首の能力測定
時間枠:ベースライン
足と足首の能力測定スケールは、日常生活活動とスポーツの小見出しで構成されています。 この尺度には、0 ~ 4 でスコア付けされた 29 項目が含まれています。標準化された回答オプションは、0 (できない) から 4 (困難ではない) までの 5 段階のリッカート オプションを使用して回答されます。 参加者からは;参加者は、そのアクティビティを、難易度なし (4 ポイント)、中程度の難易度 (3 ポイント)、中程度の難易度 (2 ポイント)、極度の難易度 (1 ポイント)、できない (0 ポイント)、または N/A (該当なし) としてマークするように求められます。 。 高得点;より機能的な能力を発揮します。
ベースライン
舟状落下試験
時間枠:ベースライン
舟状骨落下テスト (NDT) は、内側縦弓 (MLA) の可動性を評価する臨床方法です。 舟状骨の沈下程度を評価して、MLA の柔軟性と体重移動の有無による舟状骨の位置を決定します。 舟状骨の低下を評価するには、距骨下関節を中立位置に置き、非体重負荷位置で舟状骨の高さを測定します。 その後、体重がかかった状態で測定が繰り返されます。 座位と立位の 2 つの測定間の高さの差が NDT 値として記録されます。 10mmを超える値は病的とみなされます。
ベースライン
体重負荷ランジテスト
時間枠:ベースライン
体重負荷ランジテスト(WBLT)は、背屈の正常な関節の動きを判断するために、足首が不安定な人に頻繁に使用されます。 WBLT中、参加者は壁に手を置き、片足を前方に出し、もう一方の足は後ろでバランスをとるのに役立ちます。 前足のかかとが地面との接触を失うことなく、膝が壁に触れる最大距離が記録されます。
ベースライン
腕振りなしの反動ジャンプテスト
時間枠:ベースライン
テストの開始位置では、参加者は足を腰幅に広げてオプトジャンプ デバイスの中央に立ちました。 参加者は腰に手を当て、太ももが地面と平行になるまでしゃがみ、すぐに飛び上がるように指示されました。 着地前に腰と膝を曲げる。参加者には、飛行時間が長くなり、結果の精度と信頼性が低下するため、手を腰に置き、脚を伸ばしたままにし、ジャンプ中や着地時でもその位置を維持するように指示されました。 テスト中、参加者は全員スニーカーを履いていました。 テストは 3 回繰り返され、最良の値が記録されました。
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Pelin Pişirici, PT, PhD、Bahcesehir University, Faculty of Health Sciences
  • スタディチェア:Ozlem Feyzioğlu, PT, PhD、Acibadem Mehmet Ali Aydinlar University, Faculty of Health Sciences
  • スタディチェア:Nurefşan Kaygaz, PT、Bahcesehir University, Health Sciences Faculty, Physiotherapy and Rehabilitation
  • スタディチェア:Yahya Süleyman Mollaibrahimoğlu, PT、Bahcesehir University, Health Sciences Faculty, Physiotherapy and Rehabilitation

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年12月15日

一次修了 (実際)

2024年4月30日

研究の完了 (実際)

2024年7月30日

試験登録日

最初に提出

2024年2月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月7日

最初の投稿 (実際)

2024年3月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月31日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • PNSÖ-Subtalar pronation

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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