O efeito da quantidade de pronação da articulação subtalar no alinhamento e desempenho das extremidades inferiores

O pé tem um papel importante, pois suporta o peso corporal e desempenha um papel vital durante o movimento. O complexo do tornozelo consiste nas articulações talocrural e subtalar, que possuem eixos diagonais que realizam movimentos multiplanares. Devido ao seu eixo oblíquo, a articulação subtalar pode produzir movimentos triplanares, pronação e supinação. A pronação do pé consiste em rotação medial e adução do tálus, eversão do calcâneo e abdução e supinação do antepé. A altura do arco longitudinal medial diminuiu ou desapareceu nos pés na postura de pronação. A perda da altura do arco longitudinal medial exige que o pé não consiga absorver energia suficiente e produza mais força para estabilizá-lo. Em particular, o alinhamento anormal na postura de hiperpronação ou pronação prolongada é definido como um fator de risco e um fator etiológico para o aumento da queda navicular e dos padrões de desalinhamento nas extremidades inferiores. É uma possível causa etiológica para o desenvolvimento da maioria das lesões por uso excessivo dos membros inferiores, alterando a cinemática e a distribuição de força. A extremidade inferior consiste em segmentos que podem ser afetados pela posição relativa um do outro. O desvio de um segmento do seu alinhamento normal na extremidade inferior também afeta o alinhamento de outros segmentos. No alinhamento do plano frontal, a articulação do quadril pode ser afetada de proximal para distal, enquanto o complexo do pé e tornozelo pode ser afetado de distal para proximal. O aumento da pronação da articulação subtalar na cadeia cinética de distal para proximal está associado à diminuição do ângulo de dorsiflexão e ao aumento do ângulo de projeção do plano frontal. Foi demonstrado que a limitação da dorsiflexão do tornozelo causa alterações na biomecânica e na cinemática da aterrissagem após o salto, mas nenhum estudo examinando o efeito da pronação do pé em testes de salto foi encontrado na literatura.

Como o pé está localizado no ponto mais distal e atua como base de apoio para a cadeia cinemática, a menor mudança dinâmica no pé afeta o equilíbrio de todo o corpo. Devido à pronação do pé, alterações na superfície de contato da sola podem dificultar a adaptação do pé ao solo, o equilíbrio e a estabilização postural podem ser afetados negativamente e pode ser observado um aumento na carga de trabalho dos músculos ao redor da articulação. Em estudo realizado por Beelen et al. em 2020, é mencionado que há evidências limitadas sobre o efeito da postura dos pés na estabilidade postural. há necessidade de estudos que examinem os efeitos de diferentes quantidades de pronação da articulação subtalar no alinhamento das extremidades inferiores, desempenho de salto e estabilidade postural. Nosso estudo contribuirá para a literatura com esse aspecto.