Het effect van de hoeveelheid subtalaire gewrichtspronatie op de uitlijning en prestaties van de onderste ledematen

De voet speelt een belangrijke rol omdat hij het lichaamsgewicht ondersteunt en een cruciale rol speelt tijdens beweging. Het enkelcomplex bestaat uit de talocrurale en subtalaire gewrichten, die diagonale assen hebben die multiplanaire bewegingen uitvoeren. Vanwege de schuine as kan het subtalaire gewricht bewegingen in drie vlakken, pronatie en supinatie, veroorzaken. Voetpronatie bestaat uit mediale rotatie en adductie van de talus, eversie van de calcaneus en abductie en supinatie van de voorvoet. De hoogte van de mediale longitudinale boog nam af of verdween bij voeten in pronatiehouding. Verlies van de hoogte van de mediale longitudinale boog vereist dat de voet niet genoeg energie kan absorberen en meer kracht moet produceren om deze te stabiliseren. In het bijzonder wordt abnormale uitlijning in de hyperpronatiehouding of verlengde pronatie gedefinieerd als zowel een risicofactor als een etiologische factor voor een toegenomen hoefkatrolval en slechte uitlijningspatronen in de onderste ledematen. Het is een mogelijke etiologische oorzaak voor de ontwikkeling van de meeste overbelastingsblessures aan de onderste ledematen, doordat de kinematica en de krachtverdeling veranderen. De onderste extremiteit bestaat uit segmenten die kunnen worden beïnvloed door de relatieve positie van elkaar. Afwijking van één segment van de normale uitlijning in de onderste extremiteit heeft ook invloed op de uitlijning van andere segmenten. Bij de uitlijning van het frontale vlak kan het heupgewricht van proximaal naar distaal worden aangetast, terwijl het voet- en enkelcomplex van distaal naar proximaal kan worden aangetast. Een verhoogde pronatie van het subtalaire gewricht in de kinetische keten van distaal naar proximaal gaat gepaard met een verminderde dorsaalflexiehoek en een grotere projectiehoek in het frontale vlak. Er is aangetoond dat beperking van dorsaalflexie van de enkel veranderingen veroorzaakt in de biomechanica en kinematica van het landen na het springen, maar er is in de literatuur geen onderzoek gevonden naar het effect van voetpronatie op sprongtesten.

Omdat de voet zich op het meest distale punt bevindt en als steunbasis voor de kinematische keten fungeert, heeft de kleinste dynamische verandering in de voet invloed op de balans van het hele lichaam. Als gevolg van voetpronatie kunnen veranderingen in het contactoppervlak van de zool het moeilijk maken voor de voet om zich aan de grond aan te passen, kunnen het evenwicht en de houdingsstabilisatie nadelig worden beïnvloed en kan er een toename van de belasting van de spieren rond het gewricht worden waargenomen. In een onderzoek uitgevoerd door Beelen et al. in 2020 wordt vermeld dat er beperkt bewijs is over het effect van de voethouding op de houdingsstabiliteit. Er is behoefte aan onderzoek naar de effecten van verschillende pronatiehoeveelheden van het subtalaire gewricht op de uitlijning van de onderste ledematen, de springprestaties en de houdingsstabiliteit. Met dit aspect zal ons onderzoek een bijdrage leveren aan de literatuur.