Die Auswirkung der Pronation des Subtalargelenks auf die Ausrichtung und Leistung der unteren Extremitäten

Der Fuß spielt eine wichtige Rolle, da er das Körpergewicht trägt und eine wichtige Rolle bei der Bewegung spielt. Der Knöchelkomplex besteht aus den Talocrural- und Subtalargelenken, die diagonale Achsen haben, die multiplanare Bewegungen ausführen. Aufgrund seiner schrägen Achse kann das Subtalargelenk Bewegungen in drei Ebenen, Pronation und Supination, ausführen. Die Fußpronation besteht aus einer medialen Rotation und Adduktion des Talus, einer Eversion des Calcaneus sowie einer Abduktion und Supination des Vorfußes. Die Höhe des medialen Längsgewölbes verringerte sich oder verschwand bei den Füßen in Pronationshaltung. Der Verlust der medialen Längsgewölbehöhe führt dazu, dass der Fuß nicht genügend Energie aufnehmen kann und mehr Kraft zur Stabilisierung aufbringen muss. Insbesondere eine abnormale Ausrichtung in der Hyperpronationshaltung oder eine verlängerte Pronation wird sowohl als Risikofaktor als auch als ätiologischer Faktor für einen erhöhten Strahlabfall und Fehlausrichtungsmuster in den unteren Extremitäten definiert. Es ist eine mögliche ätiologische Ursache für die Entwicklung der meisten Verletzungen durch Überbeanspruchung der unteren Extremitäten, da sich die Kinematik und Kraftverteilung verändert. Die untere Extremität besteht aus Segmenten, die durch die relative Position zueinander beeinflusst werden können. Die Abweichung eines Segments von seiner normalen Ausrichtung in der unteren Extremität wirkt sich auch auf die Ausrichtung anderer Segmente aus. Bei der Frontalebenenausrichtung kann das Hüftgelenk von proximal nach distal betroffen sein, während der Fuß- und Knöchelkomplex von distal nach proximal betroffen sein kann. Eine erhöhte Pronation des Subtalargelenks in der kinetischen Kette von distal nach proximal ist mit einem verringerten Dorsalflexionswinkel und einem erhöhten Projektionswinkel der Frontalebene verbunden. Es wurde gezeigt, dass eine Einschränkung der Dorsalflexion des Sprunggelenks zu Veränderungen in der Biomechanik und Kinematik der Landung nach einem Sprung führt. In der Literatur wurde jedoch keine Studie gefunden, die die Auswirkung der Fußpronation auf Sprungtests untersucht.

Da sich der Fuß am distalsten Punkt befindet und als Stützbasis für die kinematische Kette fungiert, wirkt sich bereits die kleinste dynamische Veränderung des Fußes auf das Gleichgewicht des gesamten Körpers aus. Durch die Pronation des Fußes kann es zu Veränderungen der Sohlenkontaktfläche kommen, die die Anpassung des Fußes an den Boden erschweren, das Gleichgewicht und die Haltungsstabilisierung negativ beeinflussen und eine erhöhte Belastung der Muskulatur um das Gelenk herum zu beobachten ist. In einer Studie von Beelen et al. Im Jahr 2020 wird erwähnt, dass es nur begrenzte Belege für die Auswirkung der Fußhaltung auf die Haltungsstabilität gibt. Es besteht Bedarf an Studien, die die Auswirkungen verschiedener Pronationsgrade des Subtalargelenks auf die Ausrichtung der unteren Extremitäten, die Sprungleistung und die Haltungsstabilität untersuchen. Unsere Studie wird mit diesem Aspekt einen Beitrag zur Literatur leisten.