Wpływ wielkości pronacji stawu podskokowego na wyrównanie i wydajność kończyn dolnych

Stopa odgrywa ważną rolę, ponieważ utrzymuje ciężar ciała i odgrywa kluczową rolę podczas ruchu. Kompleks stawu skokowego składa się ze stawów skokowo-skokowych i podskokowych, które mają ukośne osie i wykonują ruchy wielopłaszczyznowe. Ze względu na swoją skośną oś staw podskokowy może wykonywać ruchy trójpłaszczyznowe, pronację i supinację. Pronacja stopy obejmuje rotację przyśrodkową i przywodzenie kości skokowej, wywrócenie kości piętowej oraz odwiedzenie i supinację przodostopia. Wysokość przyśrodkowego łuku podłużnego zmniejszyła się lub zanikła u stóp w postawie pronacyjnej. Utrata wysokości przyśrodkowego łuku podłużnego powoduje, że stopa nie jest w stanie wchłonąć wystarczającej ilości energii i musi wytworzyć większą siłę, aby ją ustabilizować. W szczególności nieprawidłowe ustawienie w pozycji hiperpronacji lub przedłużona pronacja definiuje się zarówno jako czynnik ryzyka, jak i czynnik etiologiczny zwiększonego opadania trzeszczki i nieprawidłowego ustawienia w kończynach dolnych. Jest to możliwa etiologiczna przyczyna rozwoju większości urazów przeciążeniowych kończyn dolnych poprzez zmianę kinematyki i rozkładu siły. Kończyna dolna składa się z segmentów, na które może wpływać wzajemne położenie. Odchylenie jednego segmentu od jego normalnego ustawienia w kończynie dolnej wpływa również na ustawienie pozostałych segmentów. W ułożeniu w płaszczyźnie czołowej staw biodrowy może być dotknięty od części proksymalnej do dystalnej, natomiast kompleks stopy i stawu skokowego może zostać dotknięty od dystalnej do proksymalnej. Zwiększona pronacja stawu podskokowego w łańcuchu kinetycznym od dystalnego do bliższego jest związana ze zmniejszonym kątem zgięcia grzbietowego i zwiększonym kątem projekcji w płaszczyźnie czołowej. Wykazano, że ograniczenie zgięcia grzbietowego kostki powoduje zmiany w biomechanice i kinematyki lądowania po skoku, jednak w literaturze nie znaleziono badań oceniających wpływ pronacji stopy na testy skoków.

Ponieważ stopa znajduje się w najbardziej dystalnym miejscu i pełni funkcję podparcia dla łańcucha kinematycznego, najmniejsza dynamiczna zmiana stopy wpływa na równowagę całego ciała. Na skutek pronacji stopy zmiany w powierzchni styku podeszwy mogą utrudniać stopie przystosowanie się do podłoża, mogą mieć niekorzystny wpływ na równowagę i stabilizację postawy, można zaobserwować zwiększenie obciążenia mięśni wokół stawu. W badaniu przeprowadzonym przez Beelena i in. w 2020 r. wspomniano, że istnieją ograniczone dowody na wpływ postawy stóp na stabilność postawy. istnieje potrzeba badań oceniających wpływ różnej wielkości pronacji stawu podskokowego na ustawienie kończyn dolnych, wydajność skoków i stabilność postawy. Nasze badanie stanowić będzie wkład w literaturę dotyczącą tego aspektu.