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胸部 X 線で無症状性アテローム性動脈硬化症を検出するための AI-CAC モデル (AI-CAC-PVS)

2024年3月3日 更新者:Fabrizio D'Ascenzo、Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino

胸部 X 線で無症状性アテローム性動脈硬化症を検出するための AI-CAC モデル: 前向き検証研究 (AI-CAC-PVS)

AI-CAC モデルは、単純な胸部 X 線写真で無症候性アテローム性動脈硬化症の存在を評価できる人工知能システムです。 本研究は、冠動脈カルシウム(CAC)検査の臨床適応を伴う一次予防集団における診断性能の前向き検証を提供するものである。

調査の概要

詳細な説明

AI-CAC-PVS プロジェクトは、ピエモンテ州 (イタリア) の 5 つの放射線科ユニットに登録される前向き多施設単群臨床研究です。 以前に心血管イベントの報告がなく、心血管リスク層別化目的で冠動脈カルシウム(CAC)スコアの評価のために非造影胸部CTに紹介された連続した個人は、研究に含めることが考慮されます。 研究への参加に同意した人は、臨床実践からの唯一の逸脱として、標準的な胸部X線撮影を受けます。 CAC スコアは、国際基準に従って胸部 CT スキャンで計算され、結果が患者に提供されます。 その後の行動習慣の変化、主治医が処方した脂質低下、抗血小板、降圧、抗糖尿病治療は、利用可能な最後の追跡調査での心血管イベントの発生とともに、専用のデータセットに収集されます。

AI-CAC モデルは胸部 X 線写真に適用され、出力として AI-CAC 値が生成されます。 患者、放射線科医、主治医には、研究が終了するまで AI-CAC 値が通知されません。

主な結果は、CT スキャンと比較して、胸部 X 線で無症候性アテローム性動脈硬化症の存在を検出する AI-CAC モデルの精度になります。 CAC >0)。 追跡調査時の臨床転帰(ASCVD、心筋梗塞、虚血性脳卒中、冠動脈血行再建術および心血管死を含むアテローム性動脈硬化性心血管疾患イベント)を予測する能力は、探索的二次転帰として評価されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

500

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 研究に参加するための同意
  • 40歳から75歳までの年齢
  • CAC スコア評価のために胸部 CT を受けるよう主治医から臨床指示がある

除外基準:

  • 過去の心血管イベント(心筋梗塞、冠動脈血行再建、一過性脳虚血発作、脳卒中、症候性末梢血管疾患、末梢領域の動脈血行再建)
  • 予後が5年未満と推定されるがんまたはその他の慢性疾患
  • 心電図同期による胸部CTの実施に対する技術的禁忌(高度な浸透性心房細動、頻繁な心室性期外収縮)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AI-CACアーム
研究に含まれ、胸部X線写真でAI-CAC計算を受けているすべての患者
深層学習に基づいた胸部単純 X 線写真による冠動脈カルシウムスコアの予測

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胸部 X 線写真で無症候性アテローム性動脈硬化症の存在を特定するための AI-CAC スコアの診断精度
時間枠:研究完了まで(平均1年間の追跡調査が予想される)。

無症候性アテローム性動脈硬化症の存在を特定するための AI-CAC スコアの診断精度 胸部 X 線での AI-CAC >0)を、非造影 ECG ゲート CT スキャンで測定した CAC と比較した場合(すなわち、 CAC >0)。

主要転帰の評価には、曲線下面積 (AUC) 法が使用されます。

研究完了まで(平均1年間の追跡調査が予想される)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AI-CACと一致し、CACスコアに基づいて主治医によって治療管理が変更された個人の割合。
時間枠:研究完了まで(平均1年間の追跡調査が予想される)。
一次予防戦略の実施に対する潜在的な影響:すなわち、CAC スコアに基づいて主治医による治療管理の変更(脂質低下療法の増減、抗血小板療法の開始または中止、行動的措置)を受けた個人の割合。一致する AI-CAC。
研究完了まで(平均1年間の追跡調査が予想される)。
AI-CACスコアに基づく、無症状アテローム性動脈硬化症のない患者(AI-CAC=0)と有症状のアテローム性動脈硬化症のある患者(AI-CAC >0)で発生するASCVDイベントの比較(研究完了までに発生するASCVDイベントのカプランマイヤー推定値によって評価)。
時間枠:研究完了まで(平均1年間の追跡調査が予想される)。
利用可能な最後の追跡調査における有害な心血管イベント(心筋梗塞、脳卒中、心血管死、または冠動脈血行再建)の発生率に対する AI-CAC スコアの予測能力。
研究完了まで(平均1年間の追跡調査が予想される)。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2025年10月1日

研究の完了 (推定)

2025年10月1日

試験登録日

最初に提出

2024年2月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月3日

最初の投稿 (実際)

2024年3月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月3日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

査読付き心臓血管ジャーナルへの出版

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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