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抜管失敗の防止 (PreFIX)

2024年11月19日 更新者:Duke University

抜管失敗の防止コホート研究

米国では毎年 30 万人以上が急性呼吸不全を経験し、人工呼吸器を必要としています。 回復して抜管される患者のうち、再挿管となる最も一般的な理由は再発性呼吸不全です。 私たちの研究は、再発性呼吸不全のリスクが最も高い患者を特定するための新しい方法論を提案しています。

調査の概要

詳細な説明

圧補助換気による自発呼吸試験 (SBT) は、人工呼吸器を装着している患者が抜管の準備ができているかどうかを判断するために一般的に使用されます。 ただし、自発呼吸試験に合格して抜管された全患者の 10 ~ 25% は、再挿管が必要になります。 抜管不全は、他の危険因子や患者の特徴とは無関係に、死亡リスクが最大 50% 増加します。 SBT は通過したが再挿管のリスクが高い患者を識別するために現在提案されている方法は、現実の環境に適用するとあまり効果がありません。 したがって、抜管不全のリスクが高い患者を特定するための新しい方法論を開発することが非常に必要です。

コンプライアンス、駆動圧、プラトー圧などの呼吸器系の仕組みにより、人工呼吸器の長期化や死亡などの不良転帰のリスクにさらされている患者を特定できます。 しかし、呼吸器系の力学は自発呼吸試験中に測定されることは一般的ではなく、SBT 中の呼吸力学と抜管失敗との関係は知られていません。 これは、自発呼吸をしている患者ではプラトー圧、ひいては駆動圧とコンプライアンスの正確な測定ができないという長年の懸念が一因である。

この研究の目的は、自発呼吸試験中に測定された呼吸コンプライアンスが、抜管不全のリスクが高い患者を特定するための実行可能な方法であるかどうかを判断することです。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

248

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

参加している集中治療室にいる人工呼吸器患者全員。

説明

包含基準:

  • 研究期間中に参加ICUで抜管した

除外基準:

  • 以前に入院中に抜管されたことがある
  • 快適対策への移行の一環としての抜管

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
抜管された患者
研究期間中に集中治療室で抜管され、人工呼吸器を受けているすべての患者。
プラトー圧は、抜管前に、参加している集中治療室にいるすべての患者に対して測定されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実現可能性の尺度として抜管前にプラトー圧を測定した患者の割合
時間枠:0日目
実現可能性は、患者の 95% が抜管前にプラトー圧力を測定したことと定義されます。
0日目

二次結果の測定

結果測定
時間枠
退院前に再挿管された患者の割合
時間枠:0日目から90日目まで
0日目から90日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月1日

一次修了 (実際)

2024年7月21日

研究の完了 (実際)

2024年11月5日

試験登録日

最初に提出

2024年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月4日

最初の投稿 (実際)

2024年3月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月19日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Pro00113877

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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