Prevenção de extubações malsucedidas (PreFIX)

Testes de respiração espontânea (TRE) com ventilação com pressão de suporte são comumente usados ​​para determinar se os pacientes sob ventilação mecânica estão prontos para extubação. No entanto, 10-25% de todos os pacientes que passam por um teste de respiração espontânea e são extubados necessitarão de reintubação. A falha na extubação está associada a um risco aumentado de morte em até 50%, independentemente de outros fatores de risco e características do paciente. Os métodos atualmente propostos para identificar pacientes que passam no TRE, mas apresentam alto risco de reintubação, apresentam desempenho ruim quando aplicados em um ambiente do mundo real. Assim, existe uma necessidade crítica de desenvolver novas metodologias para identificar pacientes com alto risco de falha na extubação.

A mecânica do sistema respiratório, como complacência, pressão motriz e pressão de platô, pode identificar pacientes em risco de resultados desfavoráveis, incluindo ventilação mecânica prolongada e morte. No entanto, a mecânica do sistema respiratório não é comumente medida durante testes de respiração espontânea, e a relação entre a mecânica respiratória durante um TRE e a falha na extubação não é conhecida. Isto se deve em parte a preocupações de longa data de que medições precisas das pressões de platô e, portanto, das pressões motrizes e da complacência, não podem ser feitas em pacientes com respiração espontânea.

O objetivo deste estudo é determinar se a complacência respiratória medida durante um ensaio de respiração espontânea é um método viável para identificar pacientes com risco aumentado de falha na extubação.