실패한 발관 방지 (PreFIX)

압력 지원 환기를 사용한 자발 호흡 시험(SBT)은 기계 환기 환자가 발관 준비가 되었는지 확인하기 위해 일반적으로 사용됩니다. 그러나 자발 호흡 시험을 통과하고 발관된 모든 환자의 10-25%는 재삽관이 필요합니다. 발관 실패는 다른 위험 요인 및 환자 특성과 관계없이 사망 위험을 최대 50% 증가시키는 것과 관련이 있습니다. SBT를 통과했지만 재삽관 위험이 높은 환자를 식별하기 위해 현재 제안된 방법은 실제 환경에 적용할 때 제대로 수행되지 않습니다. 따라서 발관 실패 위험이 높은 환자를 식별하기 위한 새로운 방법론을 개발하는 것이 중요합니다.

순응도, 추진압력, 정체압력과 같은 호흡계 역학을 통해 장기간 기계적 환기 및 사망 등 좋지 않은 결과를 초래할 위험이 있는 환자를 식별할 수 있습니다. 그러나 호흡계 역학은 자발적 호흡 시험 중에 일반적으로 측정되지 않으며 SBT 중 호흡 역학과 발관 실패 간의 관계는 알려져 있지 않습니다. 이는 부분적으로 자발적으로 호흡하는 환자의 경우 고원 압력의 정확한 측정, 그에 따른 구동 압력 및 순응도를 만들 수 없다는 오랜 우려 때문입니다.

이 연구의 목적은 자발적 호흡 시험 중에 측정된 호흡 순응도가 발관 실패 위험이 높은 환자를 식별하는 데 적합한 방법인지 확인하는 것입니다.