Forebyggelse af mislykkede ekstubationer (PreFIX)

Spontane vejrtrækningsforsøg (SBT'er) med trykstøttende ventilation bruges almindeligvis til at bestemme, om mekanisk ventilerede patienter er klar til ekstubation. Imidlertid vil 10-25 % af alle patienter, der består et spontant åndedrætsforsøg og ekstuberes, kræve re-intubation. Ekstubationsfejl er forbundet med en op til 50 % øget risiko for død uafhængigt af andre risikofaktorer og patientkarakteristika. Aktuelt foreslåede metoder til at identificere patienter, der består en SBT, men som har høj risiko for reintubation, fungerer dårligt, når de anvendes i en virkelig verden. Der er således et kritisk behov for at udvikle nye metoder til at identificere patienter med høj risiko for ekstubationsfejl.

Åndedrætssystemmekanik, såsom compliance, køretryk og plateautryk, kan identificere patienter med risiko for dårlige resultater, herunder langvarig mekanisk ventilation og død. Imidlertid måles åndedrætssystemets mekanik ikke almindeligvis under spontane vejrtrækningsforsøg, og forholdet mellem åndedrætsmekanik under en SBT og ekstubationsfejl er ikke kendt. Dette skyldes til dels en langvarig bekymring for, at nøjagtige målinger af plateautryk og dermed drivtryk og compliance ikke kan foretages hos patienter med spontant vejrtrækning.

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om respiratorisk compliance målt under et spontant vejrtrækningsforsøg er en mulig metode til at identificere patienter med øget risiko for ekstubationsfejl.