Предотвращение неудачных экстубаций (PreFIX)

Пробы спонтанного дыхания (SBT) с вентиляцией с поддержкой давлением обычно используются для определения готовности пациентов, находящихся на механической вентиляции легких, к экстубации. Однако 10–25% всех пациентов, прошедших испытание на самостоятельное дыхание и экстубированных, нуждаются в повторной интубации. Неудача экстубации связана с увеличением риска смерти до 50% независимо от других факторов риска и характеристик пациента. Предлагаемые в настоящее время методы выявления пациентов, прошедших SBT, но имеющих высокий риск повторной интубации, плохо работают при применении в реальных условиях. Таким образом, существует острая необходимость в разработке новых методологий выявления пациентов с высоким риском неудачной экстубации.

Механика дыхательной системы, такая как податливость, давление движения и давление плато, может выявить пациентов с риском неблагоприятных исходов, включая длительную искусственную вентиляцию легких и смерть. Однако механика дыхательной системы обычно не измеряется во время испытаний спонтанного дыхания, а взаимосвязь между механикой дыхания во время SBT и неудачей экстубации неизвестна. Частично это связано с давними опасениями, что точные измерения давления плато и, следовательно, повышение давления и комплаенса не могут быть выполнены у пациентов со спонтанным дыханием.

Цель этого исследования — определить, является ли дыхательная податливость, измеренная во время исследования спонтанного дыхания, реальным методом выявления пациентов с повышенным риском неудачной экстубации.