Forebygging av mislykkede ekstubasjoner (PreFIX)

Spontane pusteforsøk (SBT) med trykkstøttende ventilasjon brukes ofte for å avgjøre om mekanisk ventilerte pasienter er klare for ekstubasjon. Imidlertid vil 10-25 % av alle pasienter som består en spontan pusteprøve og ekstuberes, trenge re-intubasjon. Ekstubasjonssvikt er assosiert med en opptil 50 % økt risiko for død uavhengig av andre risikofaktorer og pasientkarakteristikker. Foreløpig foreslåtte metoder for å identifisere pasienter som består en SBT, men som har høy risiko for reintubering, fungerer dårlig når de brukes i en virkelig verden. Det er derfor et kritisk behov for å utvikle nye metoder for å identifisere pasienter med høy risiko for ekstubasjonssvikt.

Respirasjonssystemets mekanikk, som compliance, kjøretrykk og platåtrykk, kan identifisere pasienter med risiko for dårlige utfall, inkludert langvarig mekanisk ventilasjon og død. Imidlertid måles ikke respirasjonssystemets mekanikk ofte under spontane pusteforsøk, og forholdet mellom respirasjonsmekanikk under en SBT og ekstubasjonssvikt er ikke kjent. Dette skyldes delvis langvarig bekymring for at nøyaktige målinger av platåtrykk, og dermed drivtrykk og etterlevelse, ikke kan gjøres hos pasienter som puster spontant.

Målet med denne studien er å finne ut om respiratorisk etterlevelse målt under en spontan pusteforsøk er en gjennomførbar metode for å identifisere pasienter med økt risiko for ekstubasjonssvikt.