Voorkomen van mislukte extubaties (PreFIX)

Spontane ademhalingsproeven (SBT's) met drukondersteunende beademing worden vaak gebruikt om te bepalen of mechanisch beademde patiënten klaar zijn voor extubatie. Echter, 10-25% van alle patiënten die een spontane ademhalingsproef doorstaan ​​en worden geëxtubeerd, zullen opnieuw moeten worden geïntubeerd. Het mislukken van een extubatie gaat gepaard met een tot 50% verhoogd risico op overlijden, onafhankelijk van andere risicofactoren en patiëntkenmerken. De momenteel voorgestelde methoden voor het identificeren van patiënten die een SBT hebben doorstaan ​​maar een groot risico lopen op herintubatie, presteren slecht wanneer ze in de praktijk worden toegepast. Er is dus een cruciale behoefte aan het ontwikkelen van nieuwe methodologieën voor het identificeren van patiënten met een hoog risico op falen van de extubatie.

Mechanismen van het ademhalingssysteem, zoals compliantie, stuwdruk en plateaudruk, kunnen patiënten identificeren die risico lopen op slechte resultaten, waaronder langdurige mechanische beademing en overlijden. De mechanica van het ademhalingssysteem wordt echter niet vaak gemeten tijdens spontane ademhalingsproeven, en de relatie tussen de ademhalingsmechanica tijdens een SBT en het falen van de extubatie is niet bekend. Dit is gedeeltelijk te wijten aan de al lang bestaande bezorgdheid dat nauwkeurige metingen van de plateaudruk, en dus de drijvende kracht en therapietrouw, niet kunnen worden uitgevoerd bij spontaan ademende patiënten.

Het doel van deze studie is om te bepalen of de ademhalingscompliantie, gemeten tijdens een proef met spontane ademhaling, een haalbare methode is voor het identificeren van patiënten met een verhoogd risico op falen van de extubatie.