Förhindra misslyckade extubationer (PreFIX)

Spontana andningsförsök (SBT) med tryckstödsventilation används vanligtvis för att avgöra om mekaniskt ventilerade patienter är redo för extubation. Emellertid kommer 10-25 % av alla patienter som klarar en spontanandningsförsök och extuberas att kräva återintubation. Extubationsfel är associerat med en upp till 50 % ökad risk för död oberoende av andra riskfaktorer och patientegenskaper. För närvarande föreslagna metoder för att identifiera patienter som klarar en SBT men löper hög risk för återtubation fungerar dåligt när de tillämpas i en verklig miljö. Det finns således ett kritiskt behov av att utveckla nya metoder för att identifiera patienter med hög risk för extubationsfel.

Andningssystemets mekanik, såsom compliance, körtryck och platåtryck, kan identifiera patienter med risk för dåliga resultat, inklusive långvarig mekanisk ventilation och dödsfall. Andningssystemets mekanik mäts dock inte vanligtvis under spontana andningsförsök, och sambandet mellan andningsmekanik under en SBT och extubationsfel är inte känt. Detta beror delvis på långvarig oro för att exakta mätningar av platåtryck, och därmed drivande tryck och följsamhet, inte kan göras hos patienter som andas spontant.

Syftet med denna studie är att fastställa om respiratorisk följsamhet mätt under en spontanandningsförsök är en användbar metod för att identifiera patienter med ökad risk för extubationsfel.