ブリュッガー体操とエゴスキュー体操が低次十字症候群に及ぼす影響
調査の概要
詳細な説明
下部交差症候群の患者を対象にランダム化対照試験が実施される。 合計 34 人の参加者がランダムに 2 つのグループに分けられ、各グループの参加者は 17 人になります。 どちらのグループも腰部に 10 分間ホットパックを受けます。 グループ A は従来の治療を受け、ブルッガー運動のプロトコルに従います。 グループ B はエゴスキュー演習のプロトコルに従います。 この研究は、痛みと前彎過弯を軽減することを目的としています。
各グループは、NPRSによる痛み、屈曲曲線定規による過前弯症、および骨盤傾斜計による骨盤前傾を含むベースラインで評価されます。 両方のグループからのデータは、介入の 4 週間後に再度評価されます。
ブリュッガー演習のプロトコル: Pt.姿勢:椅子に直立して座ります。
- 椅子の端にお尻をついて座ります。
- 足を少し広げます。
- つま先を少し外側に向けます。
- 体重を脚に乗せて腹筋をリラックスさせます。
- 骨盤を前に傾けます(つまり、 腰を反らせる)胸を持ち上げながら
- 手のひらを上に向けながら腕を外側に回転させます。
- 首を軽くアーチ状にして頭を高く上げます。
患者は、長時間座る 20 ~ 30 分ごとに 1 ~ 2 回この運動を行い、この姿勢を 30 ~ 60 秒間保持します。 コンプライアンス違反を避けるために、患者は臨床セッション中に特定の運動を 5 秒間保持して 5 回繰り返すことが求められます。
エゴスキュー演習のプロトコル エゴスキューグループは、以下を含む合計 10 の演習を受けました。
- 単独で呼吸をしながら静的に背中を動かす
- 静的な仰向け姿勢での腹部の収縮
- アブダクタープレス
- オーバーヘッド延長
- 壁に肘をカールさせる
- 静的な壁
- 上部脊椎のねじれ
- 骨盤の傾き
- 仰臥位 鼠径部 進行性
- エアベンチ練習
第 1 週目: 10 秒のホールド時間で 3 回 第 2 週目: 10 秒のホールド時間で 5 回 第 3 週目: 10 秒のホールド時間で 15 回 第 4 週目: 10 秒のホールド時間で 20 回
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Federal
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Rawalpindi、Federal、パキスタン、44000
- Pakistan Railway General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準: • 16 歳から 65 歳までの女性および男性
- 参加者は腰痛を抱えていた
- 参加者は、股関節屈筋の硬さ(修正トーマステスト)と脊柱起立筋(つま先の接触による視覚的評価)、および弱い臀部(腹部股関節伸展協調性/筋力テスト)と腹筋(体幹屈曲力テスト)が弱いことを示す下部交差症候群の基準を満たさなければなりませんでした。 -叙階と強度テスト)および胸椎後弯症。
- 骨盤の前傾角度 > 10 度
除外基準: • 研究期間中、腰痛に特有の手技療法や理学療法など、研究を妨げる可能性のある他の治療法を受けている参加者。
- 腰痛に類似する可能性のある他の症状の存在。 神経の閉じ込め。
- 鎮痛剤、抗炎症剤、筋弛緩剤など、この研究の結果を妨げる可能性のある薬剤を服用している参加者。
- 背中、骨盤、仙骨の手術の適応がある、または以前に手術を受けている
- 局所的または放散痛を伴うLBP。
- 過去 6 か月以内にあらゆる種類の運動またはスポーツ活動を行った。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エゴスキューエクササイズ
• エゴスキュー演習は 10 の演習で構成されています。
9.仰臥位鼠径部プログレッシブ 10.エアベンチエクササイズ。 |
従来の理学療法と併用したエゴスキューエクササイズ。
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アクティブコンパレータ:ブリュッガーの練習
ブリュッガーの演習に含まれる手順
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従来の理学療法と併用したブルッガー運動プロトコル。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フレキシカーブ定規
時間枠:12日
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フレキシカーブ定規(フレキシブル)は、矢状面における腰椎前弯の脊椎湾曲の程度を測定するために一般的に使用されます。
Youdas 法に従って、柔軟な定規を T12 椎骨から S2 椎骨までの棘突起上に配置しました。
次に、定規を慎重に背表紙から外し、無地の白い紙の上になぞりました。
T12 と S2 のランドマーク (L 線) を結び、腰椎湾曲の最大幅 (H 線) を結ぶ垂直線が引かれました。
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12日
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骨盤傾斜計
時間枠:12日
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骨盤傾斜計を使用して、被験者の骨盤の前傾/後傾を測定しました。
傾斜計は、長さ 23 Cm のベースと、水平面内で 360 度自由に動く両側の 2 本の 15 Cm アームを備えています。
腕の端は骨の目印の上に置かれます。被験者は足を肩幅に広げて立つように指示されました。
上前腸骨棘と上後腸骨棘の傾斜計の両アームに均等な圧力を加え、中央に気泡を入れて読み取り値を度で測定しました。
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12日
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NPRS
時間枠:12日
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筋骨格系疼痛の重症度を評価するために臨床的にいくつかの疼痛スケールが使用されています。その 1 つは数値疼痛評価スケール (NPRS-11) です。これは、エンドポイントがまったく痛みがない状態 (スコア) の両極端である 11 段階のスケールです。 0点)、患者がこれまで経験した中で最悪の痛み(スコア10)。
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12日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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修正トーマステスト
時間枠:12日
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この検査は、患者が仰向けになり、大腿部が検査台の端の上に置かれた状態で行われました。
患者には、検査されていない方の手足の大腿部を掴んで胸の方に引っ張って背中を平らにし、骨盤を安定させ、腰椎前彎の増加を防ぐように指示されました。
腸腰筋の標準的なストレッチ位置は、股関節を伸ばし、脚を通常の膝屈曲で自由にぶら下げた状態で示されています。
テストされた手足で股関節が重力に逆らって曲がったままであれば、テストが陽性であることが示されます。
さらに、テストした手足に膝の伸展もあった場合は、腸腰筋か大腿直筋のどちらが硬くなっているかを判断するためにさらなるテストが必要でした。
これは、大腿直筋の影響を中和するためにテスト対象の肢の膝を受動的に伸展させ、股関節の屈曲に変化がないかどうかを確認することによって行われました。
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12日
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足指のタッチによる視覚的評価
時間枠:12日
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患者は骨盤を垂直にして脚を伸ばして診察台に座りました。
患者には、前額部を膝に近づけるために積極的に前屈するように指示されました。
脊柱起立筋が正常に機能すると、均等な「C」字型のカーブを描き、膝から額までの距離が 10 cm になるはずです。
また、膝を曲げたり、骨盤を傾けたりしてはいけません。
これらの基準からの逸脱は、脊柱起立筋の短縮を示します。
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12日
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腹臥位股関節伸展調整テスト
時間枠:12日
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患者はうつ伏せになり、膝を伸ばした位置に保持したまま、テスト対象の大腿部を伸ばした状態に上げました。
次に研究者は腰椎脊柱起立筋と大臀筋を触診した。
次に、最初にハムストリングと大殿筋、次に対側の腰椎起立筋、最後に同側の腰椎起立筋が関与する正常な活性化シーケンスが観察および触診されました。
大殿筋が収縮する前に腰椎脊柱起立筋が収縮した場合、陽性の検査結果が得られます。
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12日
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体幹の屈曲調整と筋力テスト
時間枠:12日
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患者は仰向けに寝て、腕を首の後ろか体の前に置き、膝を曲げます。
その後、研究者は患者のかかとに触れたり、患者の腰椎の下に手を置いたりしました。
次に患者は、骨盤の後傾を完了し、肩甲骨がテーブルから離れるまで胴体を持ち上げるように指示されました。
この姿勢を2秒間維持した。
次に、患者は骨盤の傾きを保ったまま、テーブルに背中を下ろしました。
次に患者は、最後の繰り返しを 30 秒間保持しながら 10 回繰り返し行うように指示されました。
患者が腰椎またはかかとがテーブルから浮かずに10回繰り返し実行できなかった場合、陽性の検査結果が得られました。
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12日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Nadia Ishtiaq, MS、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Koes BW, van Tulder MW, Thomas S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ. 2006 Jun 17;332(7555):1430-4. doi: 10.1136/bmj.332.7555.1430. No abstract available.
- Kahl C, Cleland JA. Visual analogue scale, numeric pain rating scale and the McGill pain Questionnaire: an overview of psychometric properties. Physical therapy reviews. 2005;10(2):123-8.
- Waters T. The effect of Bruegger's exercise on chronic low back pain in association with lower crossed syndrome: University of Johannesburg (South Africa); 2014.
- May S, Johnson R. Stabilisation exercises for low back pain: a systematic review. Physiotherapy. 2008;94(3):179-89
- Nourbakhsh MR, Arabloo AM, Salavati M. The relationship between pelvic cross syndrome and chronic low back pain. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation. 2006;19(4):119-28.
- Kudchadkar GS, Gurudut P, Welling A. Comparative effect of mat pilates and egoscue exercises in asymptomatic individuals with lumbar hyperlordosis: A randomized controlled trial. Indian Journal of Physical Therapy and Research. 2019;1(2):79-88.
- Sequeira S, Gurudut P, Kage V. Exploring effects of Egoscue versus lumbar stabilisation exercises for lower crossed syndrome on postural stability and hyperlordotic posture correction. Comparative Exercise Physiology. 2023:1-12.
- Vehrs Z. The Effect of Egoscue Corrective Exercises on Chronic Knee and Hip Pain: Brigham Young University; 2014.
- Laxmi V R, G N, V S, G M, Gopinath Y, G T. Efficacy of Janda's approach versus bruegger's exercise in pelvic cross syndrome and its impact on quality of life. International Journal of Research in Pharmaceutical Sciences. 2020;11:1701-6.
- Macintyre NJ, Bennett L, Bonnyman AM, Stratford PW. Optimizing reliability of digital inclinometer and flexicurve ruler measures of spine curvatures in postmenopausal women with osteoporosis of the spine: an illustration of the use of generalizability theory. ISRN Rheumatol. 2011;2011:571698. doi: 10.5402/2011/571698. Epub 2011 Feb 7.
- Khan N, Nouman M, Iqbal MA, Anwar K, Sajjad AG, Hussain SA. Comparing the Effect of Stretching and Muscle Energy Technique in the Management of Lower Cross Syndrome. Pakistan Journal of Medical & Health Sciences. 2022;16(07):31-
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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