- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06303388
Efeitos dos exercícios de Bruegger versus exercícios de Egoscue na síndrome da cruz inferior
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Um ensaio clínico randomizado será realizado em pacientes com síndrome cruzada inferior. Um número total de 34 participantes serão randomizados em dois grupos com 17 participantes em cada grupo. Ambos os grupos receberão Hot Packs na região lombar por 10 minutos. O Grupo A receberá Terapia Convencional e seguirá o protocolo de Exercícios de Bruegger. O Grupo B seguirá o protocolo do exercício Egoscue. Este estudo tem como objetivo diminuir a dor e a hiperlordose.
Cada grupo será avaliado no início do estudo, que incluirá dor por meio de NPRS, hiperlordose por meio de régua flexicurva e inclinação pélvica anterior por meio de inclinômetro pélvico. Os dados de ambos os grupos serão avaliados novamente após 4 semanas de intervenção.
Protocolo do Exercício de Bruegger: Pt. posição: ereto sentado em uma cadeira.
- Sente-se com as nádegas na beirada de uma cadeira.
- Afaste ligeiramente as pernas.
- Vire ligeiramente os dedos dos pés.
- Descanse o peso nas pernas/pés e relaxe os músculos abdominais.
- Incline a pélvis para a frente (ou seja, arqueie a parte inferior das costas) enquanto levanta o peito
- Gire os braços para fora enquanto vira as palmas para cima.
- Mantenha a cabeça erguida, com um leve arco no pescoço.
O paciente deve realizar este exercício uma ou duas vezes a cada 20-30 minutos de sessão prolongada e mantido nesta posição por 30-60 segundos. Para evitar o não cumprimento, o paciente será solicitado a realizar cinco repetições de um determinado exercício com cinco segundos de espera durante a sessão clínica.
Protocolo de Exercício Egoscue O grupo Egoscue recebeu um total de 10 exercícios que inclui
- Estática de volta sozinha e com respiração
- Contração abdominal enquanto na posição estática das costas
- imprensa abdutora
- Extensão aérea
- cachos de cotovelo em uma parede
- Parede estática
- Torção espinhal superior
- inclinações pélvicas
- virilha supina progressiva
- Exercícios de banco aéreo
Semana 1: 3 vezes com tempo de espera de 10 s Semana 2: 5 vezes com tempo de espera de 10 s Semana 3: 15 vezes com tempo de espera de 10 s Semana 4: 20 vezes com tempo de espera de 10 s
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Federal
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Rawalpindi, Federal, Paquistão, 44000
- Pakistan Railway General Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão: • Mulheres e homens com idade entre 16 e 65 anos
- Os participantes deveriam apresentar dor lombar
- Os participantes tiveram que atender aos critérios para síndrome cruzada inferior, indicando flexores do quadril tensos (teste de Thomas modificado) e eretores da espinha (avaliação visual através do toque dos dedos dos pés), juntamente com glúteos fracos (coordenação de extensão prona do quadril/teste de força) e abdominais (flexão do tronco Co). -ordenação e teste de força) e cifose torácica.
- Ângulo de inclinação pélvica anterior > 10 graus
Critérios de exclusão: • Participantes que seriam submetidos a outras formas de tratamento que possam interferir no estudo, durante a duração do estudo, incluindo outras terapias manipulativas e físicas específicas para dores nas costas.
- Presença de outras condições que podem mimetizar dor lombar, por ex. aprisionamento nervoso.
- Participantes que tomam qualquer medicamento que possa interferir nos resultados deste estudo, incluindo analgésicos, medicamentos antiinflamatórios e relaxantes musculares.
- Cirurgia nas costas, pelve ou sacro é indicada ou já ocorreu anteriormente
- Lombalgia com dor localizada ou irradiada.
- Praticou algum tipo de exercício ou atividade desportiva nos últimos 6 meses.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Exercício de Egoscue
• O exercício Egoscue é composto por 10 exercícios que incluem
9.supino virilha progressivo 10.exercícios de banco aéreo. |
Exercício Egoscue junto com Fisioterapia convencional.
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Comparador Ativo: Exercício de Bruegger
etapas incluídas no exercício de Breugger
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Protocolo de exercícios de Bruegger juntamente com fisioterapia convencional.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Régua Flexicurva
Prazo: 12 dias
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A régua flexicurva (flexível) é comumente usada para medir o grau de curvatura espinhal da lordose lombar no plano sagital.
A régua flexível foi colocada segundo o método Youdas, sobre os processos espinhosos das vértebras T12 a S2.
A régua foi então cuidadosamente removida da lombada e traçada em um pedaço comum de papel branco.
Foi traçada uma linha vertical conectando os marcos T12 e S2 (linha L) e juntamente com a largura máxima da curvatura lombar (linha H
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12 dias
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Inclinômetro Pélvico
Prazo: 12 dias
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Um inclinômetro pélvico foi utilizado para medir a inclinação anterior/posterior da pelve dos sujeitos.
Um inclinômetro tem uma base de 23 cm de comprimento e dois braços de 15 cm de cada lado que se movem livremente 360 graus no plano horizontal.
As extremidades dos braços são colocadas nos pontos de referência ósseos. O sujeito foi solicitado a ficar em pé com os pés afastados na largura dos ombros.
Uma pressão uniforme foi aplicada a ambos os braços do inclinômetro na espinha ilíaca ântero-superior e na espinha ilíaca póstero-superior, com uma bolha no centro, a leitura foi então medida em graus.
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12 dias
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NPRS
Prazo: 12 dias
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Várias escalas de dor são usadas clinicamente para avaliar a gravidade da dor musculoesquelética, uma das quais é a Escala Numérica de Avaliação da Dor (NPRS-11), que é uma escala de onze pontos em que os pontos finais são os extremos de nenhuma dor (pontuação de 0) e a pior dor que o paciente já sentiu (pontuação de 10).
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12 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Teste de Thomas Modificado
Prazo: 12 dias
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Esse teste foi realizado com o paciente em decúbito dorsal e as coxas posicionadas sobre a borda da mesa de exame.
O paciente foi orientado a agarrar a coxa do membro não testado e puxá-la em direção ao tórax para achatar as costas e estabilizar a pelve, evitando aumento da lordose lombar.
Uma posição de alongamento padrão para o músculo iliopsoas é demonstrada com o quadril estendido e a perna pendurada livremente com flexão normal do joelho.
Um teste positivo foi indicado se o quadril permanecesse flexionado contra a gravidade no membro testado.
Além disso, se também houvesse extensão do joelho no membro testado, seriam necessários mais testes para decidir entre um músculo iliopsoas tenso ou reto femoral.
Isso foi feito estendendo passivamente o joelho do membro testado para neutralizar o efeito do reto femoral e verificar se ainda não havia alteração na flexão do quadril.
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12 dias
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Avaliação visual através do toque dos dedos dos pés
Prazo: 12 dias
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O paciente permaneceu sentado na mesa de exame com a pelve em posição vertical e as pernas estendidas.
O paciente foi solicitado a flexionar ativamente o prefácio para aproximar a testa dos joelhos.
O funcionamento normal dos eretores da espinha deve apresentar uma curva uniforme em forma de “C” e uma distância de 10 cm dos joelhos até a testa.
Também não deve haver flexão do joelho e não deve haver inclinação pélvica.
Qualquer desvio dessas normas indica falta de músculos eretores da espinha.
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12 dias
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Teste de coordenação de extensão prona do quadril
Prazo: 12 dias
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O paciente deitou-se em decúbito ventral e levantou a coxa testada em extensão com o joelho mantido em posição estendida.
O pesquisador então apalpou os músculos eretores da espinha lombar e glúteo máximo.
Uma sequência de ativação normal foi então observada e palpada, envolvendo primeiro os músculos isquiotibiais e glúteo máximo, depois os músculos eretores da espinha lombar contralaterais e, por último, os músculos eretores da espinha lombar ipsilaterais.
Um resultado de teste positivo ocorreu se os eretores da espinha lombar se contraíssem antes dos músculos glúteos máximos.
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12 dias
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Teste de coordenação e força de flexão de tronco
Prazo: 12 dias
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O paciente deita-se em decúbito dorsal com os braços atrás do pescoço ou para a frente ao longo do corpo e os joelhos dobrados.
O pesquisador então tocou os calcanhares do paciente ou posicionou a mão sob a coluna lombar do paciente.
O paciente foi então solicitado a completar uma inclinação pélvica posterior e elevar o tronco até que as escápulas saíssem da mesa.
Esta posição foi mantida por 2 segundos.
O paciente então manteve a inclinação pélvica enquanto abaixava as costas sobre a mesa.
O paciente foi então instruído a realizar 10 repetições mantendo a última repetição por 30 segundos.
Um resultado de teste positivo ocorreu se o paciente não conseguisse realizar 10 repetições sem que a coluna lombar ou os calcanhares se levantassem da mesa.
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12 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Nadia Ishtiaq, MS, Riphah International University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Koes BW, van Tulder MW, Thomas S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ. 2006 Jun 17;332(7555):1430-4. doi: 10.1136/bmj.332.7555.1430. No abstract available.
- Kahl C, Cleland JA. Visual analogue scale, numeric pain rating scale and the McGill pain Questionnaire: an overview of psychometric properties. Physical therapy reviews. 2005;10(2):123-8.
- Waters T. The effect of Bruegger's exercise on chronic low back pain in association with lower crossed syndrome: University of Johannesburg (South Africa); 2014.
- May S, Johnson R. Stabilisation exercises for low back pain: a systematic review. Physiotherapy. 2008;94(3):179-89
- Nourbakhsh MR, Arabloo AM, Salavati M. The relationship between pelvic cross syndrome and chronic low back pain. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation. 2006;19(4):119-28.
- Kudchadkar GS, Gurudut P, Welling A. Comparative effect of mat pilates and egoscue exercises in asymptomatic individuals with lumbar hyperlordosis: A randomized controlled trial. Indian Journal of Physical Therapy and Research. 2019;1(2):79-88.
- Sequeira S, Gurudut P, Kage V. Exploring effects of Egoscue versus lumbar stabilisation exercises for lower crossed syndrome on postural stability and hyperlordotic posture correction. Comparative Exercise Physiology. 2023:1-12.
- Vehrs Z. The Effect of Egoscue Corrective Exercises on Chronic Knee and Hip Pain: Brigham Young University; 2014.
- Laxmi V R, G N, V S, G M, Gopinath Y, G T. Efficacy of Janda's approach versus bruegger's exercise in pelvic cross syndrome and its impact on quality of life. International Journal of Research in Pharmaceutical Sciences. 2020;11:1701-6.
- Macintyre NJ, Bennett L, Bonnyman AM, Stratford PW. Optimizing reliability of digital inclinometer and flexicurve ruler measures of spine curvatures in postmenopausal women with osteoporosis of the spine: an illustration of the use of generalizability theory. ISRN Rheumatol. 2011;2011:571698. doi: 10.5402/2011/571698. Epub 2011 Feb 7.
- Khan N, Nouman M, Iqbal MA, Anwar K, Sajjad AG, Hussain SA. Comparing the Effect of Stretching and Muscle Energy Technique in the Management of Lower Cross Syndrome. Pakistan Journal of Medical & Health Sciences. 2022;16(07):31-
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- REC/MS-PT/01721
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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