- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06303388
Auswirkungen von Brueggers Übungen im Vergleich zu Egoscue-Übungen auf das Lower-Cross-Syndrom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
An Patienten mit Lower-Cross-Syndrom wird eine randomisierte Kontrollstudie durchgeführt. Insgesamt werden 34 Teilnehmer in zwei Gruppen mit jeweils 17 Teilnehmern randomisiert. Beide Gruppen erhalten 10 Minuten lang Wärmepackungen im Lendenbereich. Gruppe A erhält eine konventionelle Therapie und folgt dem Protokoll der Bruegger-Übung. Gruppe B folgt dem Protokoll der Egoscue-Übung. Ziel dieser Studie ist es, Schmerzen und Hyperlordose zu lindern.
Jede Gruppe wird zu Beginn beurteilt, was Schmerzen durch NPRS, Hyperlordose durch Flexicurve-Lineal und vordere Beckenneigung durch Beckenneigungsmesser umfasst. Die Daten beider Gruppen werden nach 4 Wochen Intervention erneut ausgewertet.
Protokoll von Brueggers Übung: Pt. Position: Aufrecht sitzend auf einem Stuhl.
- Setzen Sie sich mit dem Gesäß an die Stuhlkante.
- Spreizen Sie Ihre Beine leicht.
- Drehen Sie Ihre Zehen leicht nach außen.
- Verlagern Sie Ihr Gewicht auf Ihre Beine/Füße und entspannen Sie Ihre Bauchmuskeln.
- Neigen Sie Ihr Becken nach vorne (d. h. beugen Sie Ihren unteren Rücken) und heben Sie gleichzeitig Ihre Brust an
- Drehen Sie Ihre Arme nach außen, während Sie Ihre Handflächen nach oben drehen.
- Halten Sie Ihren Kopf hoch in die Luft, mit einer leichten Wölbung im Nacken.
Der Patient soll diese Übung ein- bis zweimal alle 20–30 Minuten bei längerem Sitzen durchführen und 30–60 Sekunden in dieser Position halten. Um eine Nichteinhaltung zu vermeiden, wird der Patient gebeten, während seiner klinischen Sitzung fünf Wiederholungen einer bestimmten Übung mit fünf Sekunden Pause durchzuführen.
Protokoll der Egoscue-Übung Die Egoscue-Gruppe erhielt insgesamt 10 Übungen, darunter
- Statischer Rücken allein und mit Atmung
- Bauchkontraktion in der statischen Rückenposition
- Abduktorpresse
- Overhead-Erweiterung
- Ellenbogenbeugen an einer Wand
- Statische Wand
- Verdrehung der oberen Wirbelsäule
- Beckenneigungen
- Leistenlage in Rückenlage progressiv
- Übungen auf der Luftbank
Woche 1: 3 Mal mit 10 s Haltezeit. Woche 2: 5 Mal mit 10 s Haltezeit. Woche 3: 15 Mal mit 10 s Haltezeit. Woche 4: 20 Mal mit 10 s Haltezeit
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Imran Imjad, Phd
- Telefonnummer: 03324390125
- E-Mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studienorte
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Federal
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Rawalpindi, Federal, Pakistan, 44000
- Rekrutierung
- Pakistan Railway General Hospital
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Kontakt:
- Abdul Wasay, MS(SPT)
- Telefonnummer: 03345056564
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Hauptermittler:
- Azka Batool, MS(OMPT)
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Unterermittler:
- Nadia Ishtiaq, MS-OMPT
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: • Frauen und Männer im Alter zwischen 16 und 65 Jahren
- Die Teilnehmer mussten mit Schmerzen im unteren Rücken vorstellig werden
- Die Teilnehmer mussten die Kriterien für das Lower-Cross-Syndrom erfüllen, was auf eine angespannte Hüftbeugemuskulatur (Modifizierter Thomas-Test) und einen Rückenstrecker (visuelle Beurteilung durch Zehenberührung) sowie eine schwache Gesäßmuskulatur (Prone Hip Extension Co-ordination/Krafttest) und eine schwache Bauchmuskulatur (Trunk Flexion Co.) hindeutet -Ordinations- und Krafttest) und Brustkyphose.
- Winkel der vorderen Beckenneigung > 10 Grad
Ausschlusskriterien: • Teilnehmer, die sich für die Dauer der Studie anderen Behandlungsformen unterziehen würden, die die Studie beeinträchtigen könnten, einschließlich anderer manipulativer und physikalischer Therapien speziell gegen Rückenschmerzen.
- Vorliegen anderer Erkrankungen, die Schmerzen im unteren Rückenbereich vortäuschen können, z. Nerveneinklemmung.
- Teilnehmer, die Medikamente einnehmen, die die Ergebnisse dieser Studie beeinträchtigen könnten, einschließlich Schmerzmitteln, entzündungshemmenden Medikamenten und Muskelrelaxantien.
- Eine Operation am Rücken, Becken oder Kreuzbein ist indiziert oder wurde bereits durchgeführt
- LBP mit lokalisierten oder ausstrahlenden Schmerzen.
- In den letzten 6 Monaten jegliche Art von körperlicher Betätigung oder sportlicher Betätigung ausgeübt haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Egoscue-Übung
• Die Egoscue-Übung besteht aus 10 Übungen, darunter:
9.Progressive Leistenübungen in Rückenlage. 10.Luftbankübungen. |
Egoscue-Übungen zusammen mit konventioneller Physiotherapie.
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Aktiver Komparator: Brueggers Übung
Schritte sind in Breuggers Übung enthalten
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Brueggers Übungsprotokoll zusammen mit konventioneller Physiotherapie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Flexicurve-Lineal
Zeitfenster: 12 Tage
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Das Flexicurve-Lineal (flexibel) wird üblicherweise verwendet, um den Grad der Wirbelsäulenkrümmung der Lendenlordose in der Sagittalebene zu messen.
Das flexible Lineal wurde nach der Youdas-Methode über den Dornfortsätzen der Wirbel T12 bis S2 platziert.
Das Lineal wurde dann vorsichtig vom Rücken entfernt und auf ein einfaches Stück weißes Papier übertragen.
Eine vertikale Linie wurde gezeichnet, um die T12- und S2-Markierungen (L-Linie) und zusammen mit der maximalen Breite der Lendenkrümmung (H-Linie) zu verbinden
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12 Tage
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Beckenneigungsmesser
Zeitfenster: 12 Tage
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Ein Beckenneigungsmesser wurde verwendet, um die vordere/hintere Neigung des Beckens der Probanden zu messen.
Ein Neigungsmesser hat eine 23 cm lange Basis und zwei 15 cm lange Arme auf jeder Seite, die sich in der horizontalen Ebene frei um 360 Grad bewegen lassen.
Die Enden der Arme werden auf den knöchernen Orientierungspunkten platziert. Der Proband wurde gebeten, mit schulterbreit auseinander stehenden Füßen zu stehen.
Auf beide Arme des Neigungsmessers wurde gleichmäßiger Druck auf die Spina iliaca anterior superior und die Spina iliaca posterior superior ausgeübt, mit einer Blase in der Mitte wurde der Messwert dann in Grad gemessen.
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12 Tage
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NPRS
Zeitfenster: 12 Tage
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In der Klinik werden mehrere Schmerzskalen verwendet, um die Schwere von Muskel-Skelett-Schmerzen zu bewerten. Eine davon ist die Numeric Pain Rating Scale (NPRS-11), eine elfstufige Skala, deren Endpunkte die Extreme sind, bei denen überhaupt kein Schmerz auftritt (Score). von 0) und die schlimmsten Schmerzen, die der Patient je erlebt hat (Punktzahl von 10).
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12 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Modifizierter Thomas-Test
Zeitfenster: 12 Tage
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Dieser Test wurde durchgeführt, während der Patient auf dem Rücken lag und die Oberschenkel über der Kante des Untersuchungstisches positioniert waren.
Dem Patienten wurde gesagt, er solle den Oberschenkel des nicht getesteten Gliedes fassen und ihn in Richtung Brust ziehen, um den Rücken abzuflachen und das Becken zu stabilisieren und so eine Zunahme der Lendenlordose zu verhindern.
Es wird eine Standard-Dehnungsposition für den Iliopsoas-Muskel mit gestreckter Hüfte und frei hängendem Bein bei normaler Kniebeugung demonstriert.
Ein positiver Test wurde angezeigt, wenn die Hüfte des getesteten Gliedes entgegen der Schwerkraft gebeugt blieb.
Wenn außerdem an der getesteten Extremität auch eine Kniestreckung vorhanden war, waren weitere Tests erforderlich, um zwischen einem angespannten Iliopsoas-Muskel und einem Rectus femoris-Muskel zu entscheiden.
Dies geschah durch passives Strecken des Knies der getesteten Extremität, um die Wirkung des Rectus femoris zu neutralisieren und festzustellen, ob sich die Hüftbeugung noch immer nicht veränderte.
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12 Tage
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Visuelle Beurteilung durch Zehenberührung
Zeitfenster: 12 Tage
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Der Patient saß auf dem Untersuchungstisch mit aufrechtem Becken und ausgestreckten Beinen.
Der Patient wurde gebeten, das Vorwort aktiv zu beugen, um die Stirn in die Knie zu bringen.
Die normale Funktion des Erector Spinae sollte eine gleichmäßige „C“-förmige Kurve und einen Abstand von 10 cm von den Knien bis zur Stirn aufweisen.
Es sollte auch keine Kniebeugung und keine Beckenneigung erfolgen.
Jede Abweichung von diesen Normen weist auf eine Verkürzung der Rückenstreckermuskulatur hin.
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12 Tage
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Koordinationstest für die Hüftstreckung in Bauchlage
Zeitfenster: 12 Tage
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Der Patient lag auf dem Bauch und hob den getesteten Oberschenkel in die Streckung, wobei das Knie in gestreckter Position gehalten wurde.
Anschließend tastete der Forscher die Lendenwirbelsäulenstrecker und den Gesäßmuskel ab.
Dann wurde eine normale Aktivierungssequenz beobachtet und palpiert, die zuerst die hintere Oberschenkelmuskulatur und den großen Gesäßmuskel, dann die kontralateralen lumbalen Erektor-Spinae-Muskeln und zuletzt die ipsilateralen lumbalen Erektor-Spinae-Muskeln betraf.
Ein positives Testergebnis wurde erzielt, wenn sich der Lendenstrecker vor dem Musculus gluteus maximus zusammenzog.
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12 Tage
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Koordinations- und Krafttest der Rumpfbeugung
Zeitfenster: 12 Tage
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Der Patient lag auf dem Rücken, die Arme entweder hinter dem Nacken oder nach vorne über den Körper gelegt und die Knie gebeugt.
Anschließend berührte der Forscher die Fersen des Patienten oder positionierte eine Hand unter der Lendenwirbelsäule des Patienten.
Anschließend wurde der Patient aufgefordert, eine Beckenkippung nach hinten durchzuführen und den Oberkörper anzuheben, bis die Schulterblätter den Tisch freigaben.
Diese Position wurde 2 Sekunden lang beibehalten.
Anschließend hielt der Patient die Beckenneigung, während er den Rücken zum Tisch senkte.
Der Patient wurde dann angewiesen, 10 Wiederholungen durchzuführen und dabei die letzte Wiederholung 30 Sekunden lang zu halten.
Ein positives Testergebnis lag vor, wenn der Patient 10 Wiederholungen nicht durchführen konnte, ohne dass sich die Lendenwirbelsäule oder die Fersen vom Tisch hoben.
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12 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Nadia Ishtiaq, MS, Riphah International University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Koes BW, van Tulder MW, Thomas S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ. 2006 Jun 17;332(7555):1430-4. doi: 10.1136/bmj.332.7555.1430. No abstract available.
- Kahl C, Cleland JA. Visual analogue scale, numeric pain rating scale and the McGill pain Questionnaire: an overview of psychometric properties. Physical therapy reviews. 2005;10(2):123-8.
- Waters T. The effect of Bruegger's exercise on chronic low back pain in association with lower crossed syndrome: University of Johannesburg (South Africa); 2014.
- May S, Johnson R. Stabilisation exercises for low back pain: a systematic review. Physiotherapy. 2008;94(3):179-89
- Nourbakhsh MR, Arabloo AM, Salavati M. The relationship between pelvic cross syndrome and chronic low back pain. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2006;19(4):119-28.
- Kudchadkar GS, Gurudut P, Welling A. Comparative effect of mat pilates and egoscue exercises in asymptomatic individuals with lumbar hyperlordosis: A randomized controlled trial. Indian Journal of Physical Therapy and Research. 2019;1(2):79-88.
- Sequeira S, Gurudut P, Kage V. Exploring effects of Egoscue versus lumbar stabilisation exercises for lower crossed syndrome on postural stability and hyperlordotic posture correction. Comparative Exercise Physiology. 2023:1-12.
- Vehrs Z. The Effect of Egoscue Corrective Exercises on Chronic Knee and Hip Pain: Brigham Young University; 2014.
- Laxmi V R, G N, V S, G M, Gopinath Y, G T. Efficacy of Janda's approach versus bruegger's exercise in pelvic cross syndrome and its impact on quality of life. International Journal of Research in Pharmaceutical Sciences. 2020;11:1701-6.
- Macintyre NJ, Bennett L, Bonnyman AM, Stratford PW. Optimizing reliability of digital inclinometer and flexicurve ruler measures of spine curvatures in postmenopausal women with osteoporosis of the spine: an illustration of the use of generalizability theory. ISRN Rheumatol. 2011;2011:571698. doi: 10.5402/2011/571698. Epub 2011 Feb 7.
- Khan N, Nouman M, Iqbal MA, Anwar K, Sajjad AG, Hussain SA. Comparing the Effect of Stretching and Muscle Energy Technique in the Management of Lower Cross Syndrome. Pakistan Journal of Medical & Health Sciences. 2022;16(07):31-
Studienaufzeichnungsdaten
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Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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