- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06303388
Effets des exercices de Bruegger par rapport à l'exercice Egoscue sur le syndrome de Cross inférieur
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un essai contrôlé randomisé sera mené sur des patients atteints du syndrome croisé inférieur. Un nombre total de 34 participants seront randomisés en deux groupes avec 17 participants dans chaque groupe. Les deux groupes recevront des Hot Packs sur la zone lombaire pendant 10 minutes. Le groupe A recevra une thérapie conventionnelle et suivra le protocole de l'exercice de Bruegger. Le groupe B suivra le protocole de l'exercice Egoscue. Cette étude vise à diminuer la douleur et l'hyperlordose.
Chaque groupe sera évalué au départ, ce qui inclura la douleur via NPRS, l'hyperlordose via une règle de courbe flexible et l'inclinaison pelvienne antérieure via un inclinomètre pelvien. Les données des deux groupes seront à nouveau évaluées après 4 semaines d'intervention.
Protocole de l'exercice de Bruegger : Pt. position : Debout, assis sur une chaise.
- Asseyez-vous avec vos fesses au bord d’une chaise.
- Écartez légèrement vos jambes.
- Tournez légèrement vos orteils.
- Posez votre poids sur vos jambes/pieds et détendez vos muscles abdominaux.
- Inclinez votre bassin vers l'avant (c'est-à-dire cambrez le bas du dos) tout en soulevant votre poitrine
- Faites pivoter vos bras vers l’extérieur tout en tournant vos paumes vers le haut.
- Tenez la tête haute en l’air, avec une légère cambrure dans le cou.
Le patient doit effectuer cet exercice une ou deux fois toutes les 20 à 30 minutes de position assise prolongée et maintenu dans cette position pendant 30 à 60 secondes. Pour éviter la non-observance, il sera demandé au patient d'effectuer cinq répétitions d'un exercice particulier avec cinq secondes d'attente au cours de sa séance clinique.
Protocole de l'exercice Egoscue Le groupe Egoscue a reçu un total de 10 exercices qui comprennent
- Statique en arrière seul et avec respiration
- Contraction abdominale en position statique du dos
- presse ravisseur
- Extension aérienne
- boucles de coude sur un mur
- Mur statique
- Torsion vertébrale supérieure
- inclinaisons du bassin
- en décubitus dorsal à l'aine progressive
- Exercices sur banc pneumatique
Semaine 1 : 3 fois avec un temps de maintien de 10 s Semaine 2 : 5 fois avec un temps de maintien de 10 s Semaine 3 : 15 fois avec un temps de maintien de 10 s Semaine 4 : 20 fois avec un temps de maintien de 10 s
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Federal
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Rawalpindi, Federal, Pakistan, 44000
- Pakistan Railway General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration : • Femmes et hommes âgés de 16 à 65 ans
- Les participants devaient se présenter avec des douleurs lombaires
- Les participants devaient répondre aux critères du syndrome croisé inférieur indiquant des fléchisseurs de hanche serrés (test de Thomas modifié) et des érecteurs de la colonne vertébrale (évaluation visuelle par toucher des orteils) ainsi qu'une faiblesse des fessiers (coordination d'extension de la hanche sujette/test de force) et des abdominaux (Trunk Flexion Co. -ordination et test de force) et cyphose thoracique.
- Angle d'inclinaison antérieure du bassin > 10 degrés
Critère d'exclusion : • Les participants qui subiraient d'autres formes de traitement susceptibles d'interférer avec l'étude, pendant la durée de l'étude, y compris d'autres thérapies manipulatrices et physiques spécifiques aux maux de dos.
- Présence d'autres conditions pouvant imiter une lombalgie, par ex. piégeage nerveux.
- Les participants prennent des médicaments susceptibles d'interférer avec les résultats de cette étude, notamment des analgésiques, des anti-inflammatoires et des relaxants musculaires.
- Une intervention chirurgicale sur le dos, le bassin ou le sacrum est indiquée ou a déjà eu lieu
- Lombalgie présentant une douleur localisée ou irradiante.
- A pratiqué tout type d'exercice ou d'activité sportive au cours des 6 derniers mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Exercice d’egoscue
• L'exercice Egoscue comprend 10 exercices comprenant
9.exercices progressifs sur banc d'air en position couchée sur l'aine. |
Exercice Egoscue avec physiothérapie conventionnelle.
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Comparateur actif: L'exercice de Bruegger
les étapes incluent dans l'exercice de Breugger
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Protocole d'exercice de Bruegger avec physiothérapie conventionnelle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Règle de courbe flexible
Délai: 12 jours
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La règle flexicurve (flexible) est couramment utilisée pour mesurer le degré de courbure vertébrale de la lordose lombaire dans le plan sagittal.
La règle flexible a été placée selon la méthode Youdas, sur les apophyses épineuses des vertèbres T12 à S2.
La règle a ensuite été soigneusement retirée du dos et tracée sur une simple feuille de papier blanc.
Une ligne verticale a été tracée pour relier les repères T12 et S2 (ligne L) et avec la largeur maximale de la courbure lombaire (ligne H
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12 jours
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Inclinomètre pelvien
Délai: 12 jours
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Un inclinomètre pelvien a été utilisé pour mesurer l'inclinaison antéro-postérieure du bassin des sujets.
Un inclinomètre a une base de 23 cm de longueur et deux bras de 15 cm de chaque côté qui se déplacent librement à 360 degrés dans un plan horizontal.
Les extrémités des bras sont placées sur les repères osseux. Il a été demandé au sujet de se tenir debout, les pieds écartés à la largeur des épaules.
Même une pression a été appliquée aux deux bras de l'inclinomètre au niveau de l'épine iliaque antéro-supérieure et de l'épine iliaque postéro-supérieure, avec une bulle au centre, la lecture a ensuite été mesurée en degrés.
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12 jours
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SNRP
Délai: 12 jours
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Plusieurs échelles de douleur sont utilisées en clinique pour évaluer la gravité de la douleur musculo-squelettique, dont l'une est l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS-11), qui est une échelle de onze points dans laquelle les critères d'évaluation sont les extrêmes d'absence de douleur du tout (score de 0) et la pire douleur que le patient ait jamais ressentie (score de 10).
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12 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test de Thomas modifié
Délai: 12 jours
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Ce test a été réalisé avec le patient en décubitus dorsal et les cuisses positionnées sur le bord de la table d'examen.
Il a été demandé au patient de saisir la cuisse du membre non testé et de la tirer vers la poitrine pour aplatir le dos et stabiliser le bassin, évitant ainsi une augmentation de la lordose lombaire.
Une position d'étirement standard pour le muscle psoas-iliaque est démontrée avec la hanche étendue et la jambe pendante librement avec une flexion normale du genou.
Un test positif était indiqué si la hanche restait fléchie contre la gravité sur le membre testé.
De plus, s’il y avait également une extension du genou sur le membre testé, des tests supplémentaires étaient nécessaires pour décider entre un muscle psoas-iliaque serré ou un muscle droit fémoral.
Cela a été fait en étendant passivement le genou du membre testé pour neutraliser l'effet du droit fémoral et déterminer s'il n'y avait toujours pas de changement dans la flexion de la hanche.
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12 jours
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Évaluation visuelle par toucher des orteils
Délai: 12 jours
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Le patient était assis sur la table d’examen avec le bassin en position verticale et les jambes étendues.
Il a été demandé au patient de fléchir activement l'avant-propos afin d'amener le front aux genoux.
Le fonctionnement normal des érecteurs de la colonne vertébrale doit présenter une courbe régulière en forme de « C » et une distance de 10 cm entre les genoux et le front.
Il ne doit pas non plus y avoir de flexion du genou ni d’inclinaison du bassin.
Tout écart par rapport à ces normes indique un essoufflement des muscles érecteurs de la colonne vertébrale.
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12 jours
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Test de coordination d'extension de la hanche en position couchée
Délai: 12 jours
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Le patient était allongé sur le ventre et soulevait la cuisse testée en extension, le genou étant maintenu en position étendue.
Le chercheur a ensuite palpé les muscles érecteurs lombaires et le grand fessier.
Une séquence d'activation normale a ensuite été observée et palpée, impliquant d'abord les muscles ischio-jambiers et grand fessier, puis les muscles érecteurs lombaires controlatéraux et enfin les muscles érecteurs lombaires homolatéraux du rachis.
Un résultat de test positif se produisait si les vertèbres érecteurs lombaires se contractaient avant les muscles du grand fessier.
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12 jours
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Coordination de la flexion du tronc et test de force
Délai: 12 jours
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Le patient est allongé sur le dos, les bras derrière le cou ou en avant sur le corps et les genoux fléchis.
Le chercheur a ensuite contacté les talons du patient ou placé une main sous la colonne lombaire du patient.
Il a ensuite été demandé au patient d'effectuer une inclinaison postérieure du bassin et de relever le tronc jusqu'à ce que les omoplates quittent la table.
Cette position a été maintenue pendant 2 secondes.
Le patient a ensuite maintenu l'inclinaison du bassin tout en abaissant son dos à la table.
Il a ensuite été demandé au patient d'effectuer 10 répétitions tout en maintenant la dernière répétition pendant 30 secondes.
Un résultat de test positif était obtenu si le patient ne pouvait pas effectuer 10 répétitions sans que la colonne lombaire ou les talons ne se soulèvent de la table.
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12 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nadia Ishtiaq, MS, Riphah International University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Koes BW, van Tulder MW, Thomas S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ. 2006 Jun 17;332(7555):1430-4. doi: 10.1136/bmj.332.7555.1430. No abstract available.
- Kahl C, Cleland JA. Visual analogue scale, numeric pain rating scale and the McGill pain Questionnaire: an overview of psychometric properties. Physical therapy reviews. 2005;10(2):123-8.
- Waters T. The effect of Bruegger's exercise on chronic low back pain in association with lower crossed syndrome: University of Johannesburg (South Africa); 2014.
- May S, Johnson R. Stabilisation exercises for low back pain: a systematic review. Physiotherapy. 2008;94(3):179-89
- Nourbakhsh MR, Arabloo AM, Salavati M. The relationship between pelvic cross syndrome and chronic low back pain. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation. 2006;19(4):119-28.
- Kudchadkar GS, Gurudut P, Welling A. Comparative effect of mat pilates and egoscue exercises in asymptomatic individuals with lumbar hyperlordosis: A randomized controlled trial. Indian Journal of Physical Therapy and Research. 2019;1(2):79-88.
- Sequeira S, Gurudut P, Kage V. Exploring effects of Egoscue versus lumbar stabilisation exercises for lower crossed syndrome on postural stability and hyperlordotic posture correction. Comparative Exercise Physiology. 2023:1-12.
- Vehrs Z. The Effect of Egoscue Corrective Exercises on Chronic Knee and Hip Pain: Brigham Young University; 2014.
- Laxmi V R, G N, V S, G M, Gopinath Y, G T. Efficacy of Janda's approach versus bruegger's exercise in pelvic cross syndrome and its impact on quality of life. International Journal of Research in Pharmaceutical Sciences. 2020;11:1701-6.
- Macintyre NJ, Bennett L, Bonnyman AM, Stratford PW. Optimizing reliability of digital inclinometer and flexicurve ruler measures of spine curvatures in postmenopausal women with osteoporosis of the spine: an illustration of the use of generalizability theory. ISRN Rheumatol. 2011;2011:571698. doi: 10.5402/2011/571698. Epub 2011 Feb 7.
- Khan N, Nouman M, Iqbal MA, Anwar K, Sajjad AG, Hussain SA. Comparing the Effect of Stretching and Muscle Energy Technique in the Management of Lower Cross Syndrome. Pakistan Journal of Medical & Health Sciences. 2022;16(07):31-
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REC/MS-PT/01721
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