Erb 麻痺における電気刺激ありとなしの修正拘束誘発運動療法の効果
ERB麻痺における可動域、筋力、運動機能に対する電気刺激ありとなしの修正拘束誘発運動療法の効果
調査の概要
詳細な説明
このランダム化臨床試験は小児病院で実施されます。 サンプルサイズは 34 人の参加者で構成されます。 参加基準を満たす参加者は、オンラインのランダム化ツールを使用して 2 つのグループにランダムに割り当てられます。グループ A は電気刺激を伴う修正拘束誘発運動療法を受け、グループ B は修正拘束誘発運動療法のみを受けます。 どちらのグループも治療の一環として定期的な理学療法を受けます。 すべての参加者は、60 分のセッションを週 6 回、16 週間受けます。
ユニバーサルゴニオメーターは、ベースライン時、治療中止後4、8、12、16週間目に、可動域、筋力の医学研究評議会スケール、および運動機能のアクティブ・ムーブメント・スケールを評価するために使用されます。 データは、SPSS バージョン 26 for Windows ソフトウェアを使用して分析されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン、54660
- Riphah International University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- ERB麻痺と確定診断された小児。
- 患肢の筋力は 1 ~ 4 でなければなりません。
- 指のアクティブな可動範囲、手首の 10 度の伸展、および親指の外転。
除外基準:
- 患肢に拘縮と硬直がある小児。
- 患肢の筋力は0または5。
- 脳性麻痺、視覚、聴覚、認知の問題、または神経筋障害や骨格障害のある子供。
- 神経外科および整形外科の既往歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ A: (修正拘束誘発運動療法 + 電気刺激)
グループAには17名の参加者が含まれます。 このグループの参加者は毎日 60 分のセッションを受けます。 各参加者は毎日 60 分間、96 セッション (16 週間にわたって週に 6 回) を実行します。
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健側腕は、健側肢の動きを防ぐために遠位端を固定して子供の体幹に固定する上肢スリングを使用して制限されます。 修正された拘束誘発運動療法には、これらの演習が含まれます。
このグループの参加者は、最初に 20 分間の電気刺激セッションを受けます (オンタイム 10 秒、オフタイム 30 秒、パルスレート 35 Hz、パルス幅 300 μs)。
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実験的:グループ B: (修正拘束誘発運動療法)
このグループには 17 名の参加者が含まれます。 このグループの参加者は、毎日 60 分のセッションも受けます (19 週間にわたって週に 6 回)。
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健側腕は、健側肢の動きを防ぐために遠位端を固定して子供の体幹に固定する上肢スリングを使用して制限されます。 修正された拘束誘発運動療法には、これらの演習が含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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標準ユニバーサルゴニオメーター
時間枠:16週間
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関節の可動域を計測する装置です。
本体、支点、固定アーム、可動アームの 4 つの部分で構成されます。
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16週間
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Medical Research Council (MRC) スケール
時間枠:16週間
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筋力をテストするために使用されるスケールで、グレード 5 (重力に対する最大の抵抗を伴うフル ROM の動作)、グレード 4 (重力に対する適度な抵抗を伴うフル ROM の動作)、グレード 3 (重力に対する抵抗のないフル ROM の動作) まであります。 )、グレード 2 (重力が排除された完全な ROM による動き)、グレード 1 (動きのちらつき)、グレード 0 (明らかな収縮なし)。
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16週間
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アクティブな動きのスケール
時間枠:16週間
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動きを定量化し、上肢の運動機能を評価するために使用されます。
肩から手までの 15 の関節の動き (可動域と筋力) を 8 点スケールで評価します (0 1/4 重力がなくなったときに筋緊張や収縮がない、7 1/4 重力に逆らった全範囲)。
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16週間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Muhammad Kashif, PhD-PT、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Brady K, Garcia T. Constraint-induced movement therapy (CIMT): pediatric applications. Dev Disabil Res Rev. 2009;15(2):102-11. doi: 10.1002/ddrr.59.
- Eren B, Karadag Saygi E, Tokgoz D, Akdeniz Leblebicier M. Modified constraint-induced movement therapy during hospitalization in children with perinatal brachial plexus palsy: A randomized controlled trial. J Hand Ther. 2020 Jul-Sep;33(3):418-425. doi: 10.1016/j.jht.2019.12.008. Epub 2020 Mar 7.
- Zielinski IM, van Delft R, Voorman JM, Geurts ACH, Steenbergen B, Aarts PBM. The effects of modified constraint-induced movement therapy combined with intensive bimanual training in children with brachial plexus birth injury: a retrospective data base study. Disabil Rehabil. 2021 Aug;43(16):2275-2284. doi: 10.1080/09638288.2019.1697381. Epub 2019 Dec 8.
- Frade F, Gomez-Salgado J, Jacobsohn L, Florindo-Silva F. Rehabilitation of Neonatal Brachial Plexus Palsy: Integrative Literature Review. J Clin Med. 2019 Jul 5;8(7):980. doi: 10.3390/jcm8070980.
- Coroneos CJ, Voineskos SH, Christakis MK, Thoma A, Bain JR, Brouwers MC; Canadian OBPI Working Group. Obstetrical brachial plexus injury (OBPI): Canada's national clinical practice guideline. BMJ Open. 2017 Jan 27;7(1):e014141. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014141.
- Palomo R, Sanchez R. [Physiotherapy applied to the upper extremity in 0 to 10-year-old children with obstetric brachial palsy: a systematic review]. Rev Neurol. 2020 Jul 1;71(1):1-10. doi: 10.33588/rn.7101.2020029. Spanish.
- Sicari M, Longhi M, D'Angelo G, Boetto V, Lavorato A, Cocchini L, Beatrici M, Battiston B, Garbossa D, Massazza G, Titolo P. Modified constraint induced movement therapy in children with obstetric brachial plexus palsy: a systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2022 Feb;58(1):43-50. doi: 10.23736/S1973-9087.21.06886-6. Epub 2021 Nov 8.
- Chang KW, Justice D, Chung KC, Yang LJ. A systematic review of evaluation methods for neonatal brachial plexus palsy: a review. J Neurosurg Pediatr. 2013 Oct;12(4):395-405. doi: 10.3171/2013.6.PEDS12630. Epub 2013 Aug 9.
- Van der Looven R, Le Roy L, Tanghe E, Samijn B, Roets E, Pauwels N, Deschepper E, De Muynck M, Vingerhoets G, Van den Broeck C. Risk factors for neonatal brachial plexus palsy: a systematic review and meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2020 Jun;62(6):673-683. doi: 10.1111/dmcn.14381. Epub 2019 Oct 31.
- de Matos MA, Souto DO, Soares BA, de Oliveira VC, Leite HR, Camargos ACR. Effectiveness of Physical Therapy Interventions in Children with Brachial Plexus Birth Injury: A Systematic Review. Dev Neurorehabil. 2023 Jan;26(1):52-62. doi: 10.1080/17518423.2022.2099995. Epub 2022 Jul 17.
- Lewis SP, Sweeney JK. Comorbidities in Infants and Children with Neonatal Brachial Plexus Palsy: A Scoping Review to Inform Multisystem Screening. Phys Occup Ther Pediatr. 2023;43(5):503-527. doi: 10.1080/01942638.2023.2169091. Epub 2023 Jan 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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