緊急手術および麻酔の意思決定における胃超音波による誤嚥リスク評価: ARGUMENT 研究

胃内容物の肺誤嚥は、麻酔関連死亡率の 50% を占める深刻な患者の安全上の問題です。 緊急手術を受ける患者では、胃の内容物が不確実であり、麻酔薬の意思決定が困難になるため、リスクがより高くなります。 リスクのある患者を特定するための標準的な臨床評価は主に術前の絶食ガイドラインに依存しており、緊急手術を受ける患者には不十分です。 ポイントオブケア胃超音波検査 (GUS) は、胃内容物の種類と量に関する情報を提供する正確なベッドサイド ツールとして登場しました。 GUS が標準的な臨床評価に追加されると、成人の選択的手術の 71%、小児の緊急外科手術の 37% で麻酔管理計画が変更されました。 緊急手術を受ける成人患者にはそのようなデータが欠けている。 研究者らは、緊急手術前の誤嚥リスク評価とその後の麻酔計画に対する GUS の影響を評価するための多施設混合法研究を提案しています。 この研究から得られた証拠は、誤嚥のリスクがある患者を正確に特定し、緊急手術を受ける患者の肺誤嚥を防ぐために麻酔技術と気道管理を調整することにより、患者の安全性を向上させるでしょう。