Avaliação de risco de aspiração por ultrassom gástrico em cirurgia de emergência e tomada de decisão anestésica: o estudo ARGUMENT

A aspiração pulmonar do conteúdo gástrico é um sério problema de segurança do paciente, responsável por 50% da mortalidade relacionada à anestesia. O risco é maior em pacientes submetidos a cirurgia de emergência, pois o conteúdo gástrico é incerto, o que representa um desafio para a tomada de decisão anestésica. A avaliação clínica padrão para identificar pacientes de risco depende principalmente de diretrizes de jejum pré-operatório e não é adequada para pacientes submetidos a cirurgias de emergência. A ultrassonografia gástrica (GUS) no local de atendimento surgiu como uma ferramenta precisa à beira do leito, fornecendo informações sobre o tipo e o volume do conteúdo gástrico. Quando a GUS foi adicionada à avaliação clínica padrão, o plano de manejo anestésico mudou em 71% dos procedimentos cirúrgicos eletivos em adultos e em 37% dos procedimentos cirúrgicos de emergência pediátricos. Esses dados faltam em pacientes adultos submetidos a cirurgias de emergência. Os investigadores propõem um estudo multicêntrico de método misto para avaliar o impacto do GUS na avaliação do risco de aspiração e subsequente Plano Anestésico antes de cirurgias de emergência. As evidências deste estudo melhorarão a segurança do paciente, identificando com precisão os pacientes em risco de aspiração e adaptando as técnicas anestésicas e o manejo das vias aéreas para prevenir a aspiração pulmonar em pacientes submetidos a cirurgias de emergência.