Evaluación del riesgo de aspiración mediante ecografía gástrica en cirugía de emergencia y toma de decisiones anestésicas: el estudio ARGUMENT

La aspiración pulmonar de contenido gástrico es un grave problema de seguridad del paciente que representa el 50% de la mortalidad relacionada con la anestesia. El riesgo es mayor en pacientes sometidos a cirugía de emergencia ya que el contenido gástrico es incierto, lo que plantea un desafío para la toma de decisiones anestésicas. La evaluación clínica estándar para identificar pacientes en riesgo se basa principalmente en pautas de ayuno preoperatorio y no es adecuada para pacientes sometidos a cirugías de emergencia. La ecografía gástrica (GUS) en el lugar de atención ha surgido como una herramienta precisa junto a la cama que proporciona información sobre el tipo y el volumen del contenido gástrico. Cuando se agregó GUS a la evaluación clínica estándar, el plan de manejo anestésico cambió en el 71% de los procedimientos quirúrgicos electivos en adultos y en el 37% de los procedimientos quirúrgicos de emergencia pediátricos. Estos datos faltan en pacientes adultos sometidos a cirugías de emergencia. Los investigadores proponen un estudio multicéntrico de métodos mixtos para evaluar el impacto de GUS en la evaluación del riesgo de aspiración y el plan anestésico posterior antes de cirugías de emergencia. La evidencia de este estudio mejorará la seguridad del paciente al identificar con precisión a los pacientes en riesgo de aspiración y adaptar las técnicas anestésicas y el manejo de las vías respiratorias para prevenir la aspiración pulmonar en pacientes sometidos a cirugías de emergencia.