Aspirationsriskbedömning genom gastriskt ultraljud vid nödkirurgi och anestetika Beslutsfattande: ARGUMENT-studien

Pulmonell aspiration av maginnehåll är ett allvarligt patientsäkerhetsproblem som står för 50 % av den anestesirelaterade dödligheten. Risken är högre hos patienter som genomgår en akut operation då maginnehållet är osäkert vilket utgör en utmaning för beslutsfattandet i anestesi. Standard klinisk bedömning för att identifiera riskpatienter bygger i första hand på riktlinjer för fasta före operation och är inte adekvat för patienter som genomgår akuta operationer. Point-of-care gastriskt ultraljud (GUS) har dykt upp som ett exakt verktyg vid sängkanten som ger information om typen och volymen av maginnehållet. När GUS lades till standard klinisk bedömning ändrades planen för anestesibehandling i 71 % av de elektiva vuxna och 37 % av pediatriska akutkirurgiska ingrepp. Sådana uppgifter saknas hos vuxna patienter som genomgår akuta operationer. Utredarna föreslår en multicenterstudie med blandad metod för att utvärdera effekten av GUS på riskbedömning av aspiration och efterföljande anestesiplan före akuta operationer. Bevisen från denna studie kommer att förbättra patientsäkerheten genom att noggrant identifiera patienter med risk för aspiration och skräddarsy anestesitekniker och luftvägshantering för att förhindra lungaspiration hos patienter som genomgår akuta operationer.