Aspiratierisicobeoordeling door middel van maag-echografie bij noodchirurgie en anesthesie-besluitvorming: het ARGUMENT-onderzoek

Pulmonale aspiratie van de maaginhoud is een ernstig probleem voor de patiëntveiligheid en is verantwoordelijk voor 50% van de anesthesiegerelateerde sterfte. Het risico is groter bij patiënten die een spoedoperatie ondergaan, omdat de maaginhoud onzeker is, wat een uitdaging vormt voor de besluitvorming op het gebied van anesthesie. De standaard klinische beoordeling om risicopatiënten te identificeren is voornamelijk gebaseerd op richtlijnen voor preoperatief vasten en is niet adequaat voor patiënten die spoedoperaties ondergaan. Point-of-care maag-echografie (GUS) heeft zich ontwikkeld tot een nauwkeurig hulpmiddel aan het bed dat informatie verschaft over het type en volume van de maaginhoud. Toen GUS werd toegevoegd aan de standaard klinische beoordeling, veranderde het anesthesiebeheerplan bij 71% van de keuzevakken voor volwassenen en 37% van de spoedchirurgische procedures bij kinderen. Dergelijke gegevens ontbreken bij volwassen patiënten die spoedoperaties ondergaan. De onderzoekers stellen een multicenter onderzoek met gemengde methoden voor om de impact van GUS op de beoordeling van het aspiratierisico en het daaropvolgende anesthesieplan vóór spoedoperaties te evalueren. Het bewijsmateriaal uit dit onderzoek zal de patiëntveiligheid verbeteren door nauwkeurig patiënten te identificeren die risico lopen op aspiratie en door anesthesietechnieken en luchtwegmanagement aan te passen om longaspiratie te voorkomen bij patiënten die spoedoperaties ondergaan.