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膝関節形成術患者のセルフケア力、自己効力感、生活の質に対するウェブベースの教育の影響。

2025年3月4日 更新者:Serap Sayar、KTO Karatay University

膝関節置換術を受ける患者に適用されたウェブベースの教育プログラムがセルフケア力、自己効力感、および生活の質に及ぼす影響

私たちが毎日活発に使っている膝関節は、歩く、走る、しゃがむ、立つなど、さまざまな動作をするために体重を支える体の中で最も大きな関節です。 骨、軟骨、周囲の筋肉、靱帯など、身体の中で最も負荷がかかる構造が関与しており、関節の可動性を促進します。 膝関節は常に使用しているため、怪我や磨耗が起こりやすくなっています。 全膝関節形成術 (TKA) 手術では、多くの場合、変形性関節症や関節リウマチなどの症状が原因で変性した関節表面を、金属またはポリエチレンのプロテーゼで置き換えます。 TKA は近年広く使用され、大きな成功を収めている外科的介入であり、痛みを軽減し、機能的な可動域を高め、自立性と生活の質を向上させます。 TKA 手術後の激しい痛みにより、膝関節の動きや日常生活活動が制限され、患者のセルフケアが不十分になります。 TKA 手術を受ける患者は、退院後に情報不足に直面することがよくあります。 この知識の欠如は、病気に関する不確実性と相まって、患者の自己効力感を制限します。 日常生活活動に困難を抱えている患者のセルフケア力が低下すると、自己効力感が悪影響を受けます。 手術後に与えられる口頭および書面による指示が維持されず、個人の自己効力感が徐々に低下する可能性があるため、教育の継続が非常に重要になります。 文献に見られるように、研究では、術後の痛み、腫れ、関節の硬直、恐怖、運動制限が、TKA を受けている患者の生活の質に悪影響を与えることが示されています。 その結果、文献に示されているように、TKA を受けた個人のセルフケア能力、自己効力感レベル、生活の質は悪影響を受けます。自宅でのケアの継続を確保することは、術後早期だけでなく重要です。クリニックだけでなく退院後も。 看護師は退院後の教育者・指導者として重要な役割を果たします。 看護師は、人工膝関節全置換術 (TKA) 後に退院した患者に対し、痛みの管理、病気の進行、リハビリテーションのプロセス、運動、日常生活活動 (歩行、入浴、トイレなど) における考慮事項についてカウンセリングを行います。 さらに、看護師は、手術や入院が必要な状況によって自宅で発生する可能性のある末期合併症についても指導します。 ウェブベースの教育介入はさまざまな患者グループに対して実施されてきましたが、TKA 手術に特化したウェブベースの教育プログラムはまだ確認されていません。 Web ベースの TKA 後の患者教育により、継続的なモニタリングが可能になり、出席状況と有効性をリモートで評価し、ライブサポートを通じて個人が研究者に要望や質問を伝えることができるようになり、最終的に教育の有効性が高まります。 このアプローチは、合併症を予防し、患者のケア費用と再入院を削減し、患者のセルフケアにおける自給自足性を高め、その結果、自己効力感のレベルと生活の質を高めると考えられています。 術後患者を綿密にモニタリングすることで、患者の生活の質とセルフケア能力が向上し、医療サービスに対する満足度の向上につながることが期待されます。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

膝関節は毎日活発に使われ、体重を支え、歩く、走る、しゃがむ、立つなどのさまざまな動作を可能にする体の中で最も大きな関節です。 これには、骨 (大腿骨遠位部、脛骨近位部、膝蓋骨)、軟骨 (半月板および関節軟骨)、周囲の筋肉、靭帯 (膝蓋下脂肪体) など、最も負荷がかかる構造が含まれており、関節の可動性を促進します。 膝関節は継続的な使用により怪我や磨耗が起こりやすく、変形性関節症(OA)が最も起こりやすい部位となっています。 膝OAの治療では、初期段階では保存療法、内科的治療、理学療法が行われます。 しかし、これらの治療法が無効な場合には、一般的に行われている手術方法である関節形成術が採用されることが多いです。 全膝関節形成術 (TKA) では、変性した関節表面 (大腿骨、脛骨、膝蓋骨の関節) を金属またはポリエチレンのプロテーゼで置き換えます。 TKA は近年広く使用され、大きな成功を収めている外科的介入であり、痛みを軽減し、機能的な可動域を高め、自立性と生活の質を向上させます。 TKA は外科的治療法としては成功していますが、術後の合併症や患者にとって望ましくない状況を引き起こす可能性もあります。 TKA 後の患者は、以前の独立性を取り戻すためにサポートや情報を必要とすることがよくあります。特に、術後の重度の痛みにより膝関節の動きや日常生活活動が制限され、セルフケアが不十分になるためです。文献によると、全膝関節形成術 (TKA) を受けた患者は身体に悪影響を及ぼします。彼らのセルフケア力、自己効力感のレベル、生活の質。 このような状況において、主に患者ケアを担当する看護師には重要な義務があります。 クリニックでの早期の術後ケアに加えて、退院後の在宅ケアの継続を確保することが重要です。 退院した患者のケアの必要性は自宅で継続しており、患者は人工関節を使用して安全に生活を続けるために高度な教育を必要としていることが文献で報告されています。 退院後は、教育者/アドバイザーとしての看護師の役割が重要になります。 TKA後に退院された患者様には看護師が丁寧なカウンセリングを行っております。 看護師が提供する教育により、患者は人工関節を使用した生活に適応し、自分のケアに関する決定に積極的に参加できるようになります。 情報技術の進歩により、患者教育は電話、タブレット、コンピューターなどのデバイスを使用した Web に移行しました。 ウェブベースの教育は、常に情報にアクセスでき、書面および視覚資料を通じて継続的な教育が提供できるため、有利です。文献に見られるように、ウェブで設計された教育研究はさまざまな患者グループに対して実施されていますが、ウェブで設計された教育研究はありません。 TKA手術後に発見されました。 TKA 後の患者教育用の Web デザインを作成すると、患者がいつでも追跡でき、トレーニングに参加するかどうかに関係なくトレーニングの効果をリモートで測定でき、研究者はトレーニングの有効性を高めることができます。ライブサポートを通じて患者の要望や質問に答えることで、起こり得る合併症を防ぎ、患者の治療コストと再利用を削減します。 入院が減り、患者が自立することでセルフケア力が高まり、自己効力感や生活の質が向上すると考えられています。 手術後に患者を一対一で注意深く監視することで、患者の生活の質とセルフケア能力が向上し、医療サービスに対する患者の満足度が高まると予測されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

67

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Konya、七面鳥、42020
        • Konya City Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

18歳以上であること

  • 初めて人工膝関節全置換術を行う
  • スマートフォン、タブレット、パソコンからインターネットにアクセスできること
  • スマートフォンやタブレットを使用できることが必須
  • トルコ語を読んで理解できる能力
  • 精神的、精神的、神経学的障害がないこと

除外基準:

  • 研究中に患者に合併症が発生します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的
患者が退院後 15 日後に診察のためにポリクリニックを訪れると、Web デザインのトレーニング プログラム サイトが宣伝されます。 研究を承諾した患者には、研究者が特別に作成したユーザー名とパスワードが与えられます。 患者様には、自宅から電話でシステムにログインする方法を実際に説明させていただきます。 患者はウェブサイト上の教育ビデオを少なくとも週に2回、1か月間視聴するよう求められる。 次に、事前テストデータ、個人情報フォーム、自己効力感尺度、セルフケア力尺度、生活の質尺度のデータが収集されます。 1か月間トレーニングを受けた患者は、月末にモバイルアプリケーションを介して検査後のデータとして自己効力感尺度、セルフケア力尺度、生活の質尺度を記入するよう求められる。
膝関節形成手術後に退院した患者は、15日後に再診を受ける予定で、この診察中に仕事の再開が許可される。 患者は、Web ベースのトレーニングへのアクセス、入力、使用に関する詳細情報を受け取ります。 検査前のデータを含む体重計は患者によって完成されます。 少なくとも週に 2 回はログインすることが奨励され、患者は合計 1 か月間 (4 週間) 監視されます。 1か月後、患者は再び体重計に記入するように求められます。
介入なし:対照群
退院後15日目に健康診断外来に来院された患者様には、対面で「個人情報記入表」「自己効力感尺度」「セルフケア能力尺度」「生活の質尺度」をご記入いただきます。顔情報の収集方法。患者は施設の方針に従って定期的な治療、ケア、検査を受けます。 Web デザインのトレーニング プログラムは実施されません。 検査前のデータが収集されてから 1 か月後に患者に電話がかかり、外来診療所に来たときに、自己効力感尺度、セルフケア能力尺度、生活の質尺度を記入するように求められます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
個人情報フォーム
時間枠:1分
個人情報フォームは研究者が文献調査に基づいて作成したものです。 このフォームには、年齢、性別、体重、身長、BMI、婚姻状況、教育レベル、職業、雇用状況、同居人、慢性疾患の有無、定期的に使用している薬など、患者の社会人口学的特徴と自己紹介的特徴を網羅する合計 14 の質問が含まれています。 、退院教育を受けている状況。
1分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
セルフケアパワースケール
時間枠:3分
セルフケア パワー スケールは、個人の自分自身の世話をする能力を測定したり、自分の能力を評価したりするように設計されています。 この尺度は 35 の項目で構成され、それぞれが 0 ~ 4 の 5 段階リッカート尺度で評価されます。この尺度のスコアの範囲は最小 0 から最大 140 で、スコアが高いほどセルフケア力の向上を示します。 このスケールのクロンバックのアルファ値は 0.92 です。
3分

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己効力感 - 能力尺度
時間枠:2分
自己効力感・能力尺度は、行動と行動の変化を評価するために設計されたリッカート型の自己評価尺度です。 このスケールの最高スコアは 115 で、最低スコアは 23 です。 スケールの合計スコアが高いほど、自己効力感と能力に対する一般的な認識が高いことを示し、合計スコアが低いと、自己効力感と能力に対する認識が低いことを示します。 このスケールのクロンバックのアルファ係数は 0.81 です。
2分
短い形式の 36 生活の質の尺度
時間枠:4分
Short Form 36 Quality of Life Scale は、生活の質を評価するために設計されています。 スケールの信頼性係数 (α-Cronbach) の範囲は 0.73 ~ 0.76 です。 この尺度は健康に関する 8 つの下位尺度、合計 36 項目で構成されています。 サブスケールごとに個別の合計スコアが提供され、スコアの範囲は 0 ~ 100 です。 スケールからのスコアの減少は生活の質の低下を示し、増加は生活の質の良さを示します。
4分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Serap SAYAR, PhD、KTO Karatay University
  • 主任研究者:Esra Nur BOZTAŞ, MScN、Konya City Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月1日

一次修了 (実際)

2024年10月30日

研究の完了 (実際)

2025年1月10日

試験登録日

最初に提出

2024年2月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月7日

最初の投稿 (実際)

2024年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月4日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

紺屋市立病院の研究員がデータを収集する。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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