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非感染性ブドウ膜炎に対するアダリムマブ バイオシミラーとコルチコステロイドを併用した免疫抑制剤の効果

非感染性ブドウ膜炎に対するアダリムマブ バイオシミラーとコルチコステロイドによる免疫抑制剤の効果: 多施設共同無作為化非劣性臨床試験

これは、多施設共同、前向き、ランダム化対照非劣性臨床研究です。 非感染性の中間、後部、汎ブドウ膜炎を患う合計 120 人の被験者が中山眼科センターと他の 3 つのセンターに登録されました。 彼らは(1:1)に従って実験グループと対照グループにランダムに割り当てられました。 我々は、非感染性ブドウ膜炎の治療において免疫抑制剤と組み合わせたアダリムマブのバイオシミラーは、免疫抑制剤と組み合わせたグルココルチコイドに劣らず、追加の有害事象や安全性の問題はないと仮説を立てました。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、スクリーニングベースライン期間と、治験薬の開始後4、8、12、18、24、36、および48週間後に追跡調査されます。 ベースラインと比較した24週間の最高矯正視力(BCVA)のETDRS文字数変化を主指標として使用した。 最後の追跡調査は48週目に実施されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

128

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Shenzhen、Guangdong、中国、518040
        • Shenzhen Eye Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢は18歳以上70歳未満(境界値を含む)の男女。
  2. 少なくとも 1 つの眼が非感染性中間ブドウ膜炎、後部ブドウ膜炎、または汎ブドウ膜炎と診断されます。
  3. 被験者はスクリーニング前の少なくとも2週間プレドニゾン≧10mg/日(またはコルチコステロイド同等物)を服用しており、スクリーニングからベースライン来院まで同じ用量を継続している。
  4. 少なくとも 1 つの眼がベースラインで活動性ブドウ膜炎と診断されている。
  5. 被験者は自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名します。

除外基準:

  1. 孤立した前ブドウ膜炎を患っている被験者。
  2. -高用量のコルチコステロイド(プレドニゾン1 mg/kg/日または60~80 mg/日と同等)に対する以前の不十分な反応または不耐症を有する対象。
  3. 被験者は感染性ブドウ膜炎の疑いがあるか、感染性ブドウ膜炎と診断されています。
  4. 制御されていない緑内障または高眼圧。2種類以上の抗緑内障薬による治療後または緑内障性視神経損傷の証拠がある後の眼圧>25 mmHgと定義されます。
  5. 良い方の目の最高矯正視力(BCVA)が20/400(ETDRS logMAR > 1.34)より悪い被験者。
  6. 他の眼底疾患のある被験者。
  7. 脱髄疾患のある被験者。
  8. 被験者は散瞳点眼薬による瞳孔拡張に禁忌を持っています。
  9. 前眼部および眼底の視覚化を妨げる角膜または水晶体の混濁を有する被験者。
  10. ベースライン前の 14 日間に、局所コルチコステロイドおよび/または局所 NSAID を 1 日あたり 3 滴以上滴下した。ベースライン前30日以内のデキサメタゾン/ベタメタゾンまたは同等の結膜下ステロイド。球傍、硝子体内(IVT)、眼球上、または眼周囲のコルチコステロイド注射は、ベースライン前の 60 日以内に投与されました。ベースライン前60日以内にIVT抗VEGF療法を受けた。ベースライン前の6か月以内にデキサメタゾン(オズルデックス)IVTインプラントを行っている。ベースライン前3年以内のフルオシノロンアセトニドIVTインプラント。
  11. -ベースライン前の90日以内に以前の眼内手術の履歴がある被験者、またはベースラインから今後1年以内に計画された(待機的)眼科手術の履歴がある被験者。
  12. 対象は、結核、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス、HIV、梅毒感染症、またはその他の管理されていない活動性感染症または対象を管理されていないリスクにさらす可能性のあるその他の感染症と診断されている、またはその疑いがある。
  13. -腎疾患、肝臓疾患、血液疾患、胃腸疾患、肺疾患、心血管疾患、神経疾患、または脳疾患の重度、進行性、または制御不能な症状を有する対象、または悪性腫瘍を有する対象、または中等度から重度の心不全を有する対象、および治験責任医師が許容できないと判断した対象研究に参加することによるリスク。
  14. いつでもコルチコステロイド以外の生物学的療法および免疫抑制剤による治療歴がある。
  15. -スクリーニングまたはベースライン訪問時に経口コルチコステロイドまたは禁止されている免疫抑制剤による継続的な治療を必要とする全身性炎症性疾患を患っている対象。
  16. -スクリーニング訪問時に血清妊娠検査が陽性であるか、治験期間中および治験終了後6か月以内に妊娠および精子提供を計画している妊娠可能な女性。
  17. 研究者によって登録に不適切であるとみなされるその他の被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ADA+MMFグループ
免疫抑制剤療法を伴うアダリムマブ バイオシミラー
アダリムマブバイオシミラー:最初の週に初回80mgを皮下注射し、その後1週目から48週目まで隔週で40mgを皮下注射した。
他の名前:
  • アダリムマブバイオシミラーの皮下注射
ミコフェノール酸モフェチル 1g 入札 3 か月以上、維持用量 0.5g 入札以上
他の名前:
  • 免疫抑制剤
アクティブコンパレータ:コルチコステロイド+MMFグループ
免疫抑制療法を伴うコルチコステロイド;
ミコフェノール酸モフェチル 1g 入札 3 か月以上、維持用量 0.5g 入札以上
他の名前:
  • 免疫抑制剤
患者には0週目に1 mg / kg.d以上のグルココルチコイドが投与され、その後標準的な減量スキームに従って実施されました。
他の名前:
  • 経口コルチコステロイド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインからの 24 週目の BCVA の ETDRS 文字数の変化
時間枠:24週目
患者の最良の矯正視力は、視力検査SOPに従ってETDRS視力表によって検査されます。 ベースラインからの24週目のBCVAのETDRS文字数の変化が主な指標であり、他のフォローアップ時点(ベースライン、4、8、12、18、36、48週目)での転帰も転帰分析に含まれます。 。
24週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから24週目に体重が増加した患者の割合
時間枠:24週目
患者は測定のために靴と厚着を脱ぐように指示され、体重増加はベースラインからの 5% 増加として定義されます。
24週目
治療失敗の時間
時間枠:24週目
治療失敗は、脈絡膜および/または網膜の血管障害、黄斑浮腫、前房細胞のグレード、および硝子体混濁のグレードを含む4つの領域のうち1つ以上の炎症の程度の増加として定義され、研究者によって4週目から2週目までに評価されます。フォローアップ終了。
24週目
治療失敗の数
時間枠:24週目
治療失敗は、脈絡膜および/または網膜の血管障害、黄斑浮腫、前房細胞のグレード、および硝子体混濁のグレードを含む4つの領域のうち1つ以上の炎症の程度の増加として定義され、研究者によって4週目から2週目までに評価されます。フォローアップ終了。
24週目
視覚機能アンケート - 25 (VFQ-25) 複合スコアのベースラインからの変化
時間枠:24週目
ベースラインからの各追跡時点の変化は、VFQ-25 視覚機能評価スケールに従って評価されます。VFQ-25 の全体的な複合スコアを計算するには、一般的な視覚機能評価スケールを除いた、視覚を対象としたサブスケール スコアを単純に平均します。健康評価の質問。(100=最高、 0=考えられる最悪のスコア)
24週目
24週目の前房炎症のベースラインからの変化
時間枠:24週目
国際ぶどう膜炎機関 (SUN グループ) の分類基準に従って、研究医師が細隙灯を使用して評価した前房炎症の変化。
24週目
ベースラインからの24週目の硝子体混濁の変化
時間枠:24週目
硝子体混濁の変化は、国際ブドウ膜炎組織 (SUN グループ) の分類基準に従って細隙灯を使用して研究医師によって評価されました。
24週目
ベースラインからの24週目の網膜および脈絡膜炎症の変化
時間枠:24週目
フルオレセイン血管造影法によって評価された網膜および脈絡膜の炎症の変化。
24週目
ベースラインからの24週目の黄斑領域の網膜と脈絡膜の厚さの変化
時間枠:24週目
光干渉断層撮影法 (OCT) または光干渉断層撮影血管造影法 (OCTA) によって評価される黄斑領域の網膜および脈絡膜の厚さの変化。
24週目
研究終了時の皮膚異常の発生
時間枠:48週目
副作用評価基準(CTCAE v5.0)に基づいて研究医師により報告された皮膚異常の発現。
48週目
研究終了時の高血圧の発生
時間枠:48週目
高血圧の発現は、副作用評価基準(CTCAE v5.0)に基づいて電子血圧計によって評価されます。
48週目
研究終了時の高血糖の発生
時間枠:48週目
高血糖の発生は、副作用評価基準(CTCAE v5.0)に基づいた静脈血糖検査によって評価されます。
48週目
研究終了時の活動性結核感染症の発生
時間枠:48週目
活動性結核感染の発生は、肺X線検査および結核菌T細胞検出によって評価され、研究医師によって評価されます。
48週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月27日

一次修了 (実際)

2025年12月31日

研究の完了 (実際)

2026年7月3日

試験登録日

最初に提出

2024年2月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月13日

最初の投稿 (実際)

2024年3月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年9月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年9月14日

最終確認日

2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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