此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

免疫抑制剂阿达木单抗生物仿制药与皮质类固醇对非感染性葡萄膜炎的影响

免疫抑制剂阿达木单抗生物仿制药与皮质类固醇对非感染性葡萄膜炎的影响:一项多中心、随机、非劣效性临床试验

这是一项多中心、前瞻性、随机对照非劣效临床研究。 中山眼科中心和其他三个中心共招募了 120 名患有非传染性中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎的受试者。 按照(1:1)随机分为实验组和对照组。 我们假设阿达木单抗生物类似药联合免疫抑制剂治疗非感染性葡萄膜炎并不逊色于糖皮质激素联合免疫抑制剂,且不存在额外的不良事件和安全性问题。

研究概览

详细说明

该研究将在筛选基线期以及研究药物开始后 4、8、12、18、24、36 和 48 周进行随访。 以24周时最佳矫正视力(BCVA)与基线相比的ETDRS字母数字变化作为主要指标。 最后一次随访是在 48 周时进行的。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

128

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Guangdong
      • Shenzhen、Guangdong、中国、518040
        • Shenzhen Eye Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 年龄18周岁至70周岁(含界值),男女不限。
  2. 至少一只眼睛被诊断为非感染性中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎。
  3. 受试者在筛选前至少 2 周服用泼尼松 ≥ 10 mg/天(或皮质类固醇当量),并从筛选到基线访视保持相同剂量。
  4. 基线时至少一只眼睛被诊断为活动性葡萄膜炎;
  5. 受试者自愿参加本研究并签署知情同意书。

排除标准:

  1. 患有孤立性前葡萄膜炎的受试者。
  2. 先前对高剂量皮质类固醇(相当于泼尼松 1 mg/kg/天或 60 至 80 mg/天)反应不足或不耐受的受试者。
  3. 受试者被怀疑或诊断为传染性葡萄膜炎。
  4. 不受控制的青光眼或高眼压,定义为使用≥2种抗青光眼药物治疗后眼压>25 mmHg或有青光眼性视神经损伤的证据。
  5. 较好眼的最佳矫正视力 (BCVA) 低于 20/400 (ETDRS logMAR > 1.34) 的受试者。
  6. 患有其他眼底疾病的受试者。
  7. 患有脱髓鞘疾病的受试者。
  8. 受试者有使用散瞳眼药水散瞳的禁忌症。
  9. 角膜或晶状体混浊导致无法看到眼前节和眼底的受试者。
  10. 基线前 14 天内每天使用外用皮质类固醇和/或外用 NSAID > 3 滴;基线前 30 天内使用过地塞米松/倍他米松或等效的结膜下类固醇;基线前 60 天内进行球旁、玻璃体内 (IVT)、眶上或眼周皮质类固醇注射;基线前 60 天以内接受过 IVT 抗 VEGF 治疗;基线前 6 个月内植入地塞米松 (Ozurdex) IVT;基线前 3 年内植入氟轻松 IVT。
  11. 受试者在基线前 90 天内有过眼内手术史,或在基线后 1 年内有任何计划的(选择性)眼科手术史。
  12. 受试者被诊断或怀疑患有结核病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV、梅毒感染或其他不受控制的活动性感染或会使受试者处于不受控制的风险的其他感染。
  13. 患有严重、进行性或不受控制的肾、肝、血液、胃肠道、肺、心血管、神经或脑疾病症状或患有恶性肿瘤或患有中度至重度心力衰竭的受试者以及研究者认为处于不可接受状态的受试者参与研究的风险。
  14. 任何时候都接受过皮质类固醇以外的生物和免疫抑制剂治疗。
  15. 患有全身性炎症性疾病的受试者,在筛选或基线访视时需要继续口服皮质类固醇或禁用的免疫抑制剂治疗。
  16. 在筛选访视时血清妊娠试验呈阳性或计划在试验期间和研究结束后 6 个月内怀孕和捐献精子的生育妇女。
  17. 研究者认为不适宜入组的其他受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:ADA+MMF组
阿达木单抗生物仿制药与免疫抑制剂治疗
阿达木单抗生物类似药:第一周首次皮下注射80 mg,之后从第一周至第48周每两周皮下注射40 mg。
其他名称:
  • 阿达木单抗生物仿制药皮下注射
吗替麦考酚酯 1g bid 3个月以上,维持剂量不少于0.5g bid
其他名称:
  • 免疫抑制剂
有源比较器:皮质类固醇+MMF组
皮质类固醇联合免疫抑制治疗;
吗替麦考酚酯 1g bid 3个月以上,维持剂量不少于0.5g bid
其他名称:
  • 免疫抑制剂
患者在第0周时接受不少于1 mg/kg.d的糖皮质激素,然后按照标准减量方案实施。
其他名称:
  • 口服皮质类固醇

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 24 周 BCVA 的 ETDRS 字母计数相对于基线的变化
大体时间:第24周
根据视力检查SOP,通过ETDRS视力表检查患者的最佳矫正视力。 第24周BCVA的ETDRS字母数相对基线的变化是主要指标,其他随访时间点(基线、第4、8、12、18、36、48周)的结果也将纳入结果分析中。
第24周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 24 周体重较基线增加的患者比例
大体时间:第24周
患者会被要求脱掉鞋子和厚衣服进行测量,体重增加定义为较基线增加 5%。
第24周
治疗失败时间
大体时间:第24周
治疗失败定义为四个区域中一个或多个区域的炎症程度增加,包括脉络膜和/或视网膜血管病变、黄斑水肿、前房细胞等级和玻璃体混浊等级,由研究人员从第 4 周到第 4 周进行评估。随访结束。
第24周
治疗失败次数
大体时间:第24周
治疗失败定义为四个区域中一个或多个区域的炎症程度增加,包括脉络膜和/或视网膜血管病变、黄斑水肿、前房细胞等级和玻璃体混浊等级,由研究人员从第 4 周到第 4 周进行评估。随访结束。
第24周
视觉功能问卷 - 25 (VFQ-25) 综合评分相对于基线的变化
大体时间:第24周
根据VFQ-25视觉功能评估量表评估每个后续时间点相对于基线的变化。为了计算VFQ-25的总体综合分数,我们将简单地对视觉目标子量表分数进行平均,排除一般视觉功能评估量表的分数。健康评级问题。(100=最佳, 0=可能的最差分数)
第24周
第 24 周时前房炎症相对于基线的变化
大体时间:第24周
研究医生根据国际葡萄膜炎组织(SUN组)分类标准,用裂隙灯评估前房炎症变化。
第24周
第 24 周时玻璃体混浊相对于基线的变化
大体时间:第24周
研究医生根据国际葡萄膜炎组织(SUN组)分类标准,使用裂隙灯评估玻璃体混浊的变化。
第24周
第 24 周视网膜和脉络膜炎症较基线的变化
大体时间:第24周
通过荧光素血管造影评估视网膜和脉络膜炎症的变化。
第24周
第24周黄斑区视网膜和脉络膜厚度较基线的变化
大体时间:第24周
通过光学相干断层扫描(OCT)或光学相干断层扫描血管造影(OCTA)评估黄斑区视网膜和脉络膜厚度的变化。
第24周
研究结束时出现皮肤异常
大体时间:第 48 周
研究医生根据不良反应评估标准(CTCAE v5.0)报告的皮肤异常发生情况。
第 48 周
研究结束时高血压的发生率
大体时间:第 48 周
采用电子血压计根据不良反应评价标准(CTCAE v5.0)评估高血压的发生情况。
第 48 周
研究结束时发生高血糖
大体时间:第 48 周
根据不良反应评估标准(CTCAE v5.0)通过静脉血糖检测评估高血糖的发生。
第 48 周
研究结束时发生活动性结核感染
大体时间:第 48 周
通过肺部X线检查和结核菌T细胞检测评估活动性结核感染的发生情况,并由研究医生评估。
第 48 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年3月27日

初级完成 (实际的)

2025年12月31日

研究完成 (实际的)

2026年7月3日

研究注册日期

首次提交

2024年2月20日

首先提交符合 QC 标准的

2024年3月13日

首次发布 (实际的)

2024年3月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年9月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年9月14日

最后验证

2026年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅