Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av immunsuppressiva medel med Adalimumab Biosimilars vs kortikosteroider på icke-infektiös uveit

Effekt av immunsuppressiva medel med Adalimumab Biosimilars vs kortikosteroider på icke-infektiös uveit: en multicenter, randomiserad, icke-inferioritets klinisk prövning

Detta är en multicenter, prospektiv, randomiserad kontrollerad icke-sämre klinisk studie. Totalt 120 försökspersoner med icke-infektiös intermediär, bakre eller panuveit registrerades i Zhongshan Ophthalmic Center och tre andra centra. De fördelades slumpmässigt till experimentgruppen och kontrollgruppen enligt (1:1). Vi antog att adalimumab biosimilarer i kombination med immunsuppressiva medel vid behandling av icke-infektiös uveit inte är sämre än glukokortikoider i kombination med immunsuppressiva medel, och det finns inga ytterligare biverkningar och säkerhetsproblem.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien kommer att följas upp under screening-baslinjeperioden och 4,8,12,18,24,36 och 48 veckor efter start av studieläkemedlet. ETDRS-bokstavsändringen av den bästa korrigerade synskärpan (BCVA) vid 24 veckor jämfört med baslinjen användes som huvudindikator. Den sista uppföljningen gjordes vid 48 veckor.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

128

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Kina, 518040
        • Shenzhen Eye Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 18 till 70 år (inklusive gränsvärde), man eller kvinna.
  2. Minst ett öga diagnostiseras som icke-infektiös intermediär uveit, posterior uveit eller panuveit.
  3. Patienten går på prednison ≥ 10 mg/dag (eller kortikosteroidekvivalent) i minst 2 veckor före screening och förblir på samma dos från screening till baselinebesök.
  4. Minst ett öga diagnostiseras som aktiv uveit vid baslinjen;
  5. Försökspersonen är frivillig att delta i studien och underteckna formuläret för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Person med isolerad främre uveit.
  2. Patient med tidigare otillräckligt svar på eller intolerans mot höga doser kortikosteroider (motsvarande prednison 1 mg/kg/dag eller 60 till 80 mg/dag).
  3. Personen misstänks eller diagnostiseras som infektiös uveit.
  4. Okontrollerat glaukom eller högt intraokulärt tryck, definierat som intraokulärt tryck >25 mmHg efter behandling med ≥ 2 läkemedel mot glaukom eller tecken på glaukomatös synnervskada.
  5. Person med bästa korrigerade synskärpa (BCVA) sämre än 20/400 (ETDRS logMAR > 1,34) på ​​det bättre ögat.
  6. Patient med andra ögonbottensjukdomar.
  7. Person med demyeliniserande sjukdomar.
  8. Patienten har en kontraindikation mot pupillvidgning med mydriatiska ögondroppar.
  9. Ämne med opacitet på hornhinnan eller linsen som förhindrar visualisering av det främre segmentet och fundus.
  10. Topikala kortikosteroider och/eller topikala NSAID >3 droppar per dag under de 14 dagarna före baslinjen; Dexametason/betametason eller motsvarande subkonjunktival steroid inom 30 dagar före baslinjen; Parafbulbar, intravitreal (IVT), suprasoroidal eller periokulär kortikosteroidinjektioner administrerades inom 60 dagar före baslinjen; Fick IVT-anti-VEGF-terapier mindre än 60 dagar före baslinjen; Dexametason (Ozurdex) IVT-implantat inom 6 månader före baslinjen; Fluocinolonacetonid IVT-implantat inom 3 år före baslinjen.
  11. Person med en historia av tidigare intraokulär kirurgi inom 90 dagar före baslinjen eller någon planerad (elektiv) ögonoperation inom det närmaste 1 året från baslinjen.
  12. Patienten har diagnosen eller misstänkt tuberkulos, hepatit B-virus, hepatit C-virus, HIV, syfilisinfektion eller med andra okontrollerade aktiva infektioner eller andra infektioner som skulle utsätta patienten för okontrollerad risk.
  13. Patient med svåra, progressiva eller okontrollerade symtom på njur-, lever-, hematologiska, gastrointestinala, pulmonella, kardiovaskulära, neurologiska eller cerebrala sjukdomar eller med maligna tumörer eller med måttlig till svår hjärtsvikt och patienter som av utredaren anses vara oacceptabelt risk genom att delta i studien.
  14. Tidigare biologisk och immunsuppressiv behandling annan än kortikosteroider när som helst.
  15. Patient med en systemisk inflammatorisk sjukdom som kräver fortsatt behandling med orala kortikosteroider eller ett förbjudet immunsuppressivt medel vid screening eller baslinjebesök.
  16. Fertil kvinna som har ett positivt serumgraviditetstest vid screeningbesöket eller planerar för graviditet och spermiedonation under försöket och inom 6 månader efter studiens slut.
  17. Andra försökspersoner som av utredaren anses vara olämpliga för inskrivning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ADA+MMF-grupp
Adalimumab biosimilarer med immunsuppressiva terapi
Adalimumab biosimilarer: 80 mg injicerades subkutant för första gången under den första veckan, och sedan injicerades 40 mg subkutant varannan vecka från den första veckan till den 48:e veckan.
Andra namn:
  • Subkutan injektion av adalimumab biosimilarer
Mykofenolatmofetil 1 g två gånger dagligen i mer än 3 månader, underhållsdos inte mindre än 0,5 g två gånger dagligen
Andra namn:
  • Immunsuppressivt medel
Aktiv komparator: Kortikosteroider+MMF grupp
Kortikosteroider med immunsuppressiv terapi;
Mykofenolatmofetil 1 g två gånger dagligen i mer än 3 månader, underhållsdos inte mindre än 0,5 g två gånger dagligen
Andra namn:
  • Immunsuppressivt medel
Patienterna fick inte mindre än 1 mg / kg.d glukokortikoid vid vecka 0, sedan implementerat enligt standardreduktionsschemat.
Andra namn:
  • Orala kortikosteroider

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring av ETDRS-bokstavsräkning för BCVA vecka 24 från baslinjen
Tidsram: vecka 24
Den bäst korrigerade synskärpan hos patienten skulle undersökas av ETDRS synskärpa enligt SOP för synskärpa. Ändring av ETDRS-bokstavsantal för BCVA vecka 24 från baslinjen var huvudindikatorn, utfallet vid andra uppföljningstidpunkter (Baseline, veckorna 4, 8, 12, 18, 36, 48) skulle också inkluderas i resultatanalysen .
vecka 24

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel patienter med viktökning vecka 24 från baslinjen
Tidsram: vecka 24
Patienterna skulle instrueras att ta av sig skor och tunga kläder för mätning, och viktökning definieras som en ökning på 5 % från baslinjen.
vecka 24
Tid för behandlingsmisslyckanden
Tidsram: vecka 24
Behandlingssvikt definieras som en ökning av graden av inflammation i ett eller flera av fyra områden, inklusive koroidal och/eller retinal vaskulopati, makulaödem, främre kammarcellsgrad och glaskroppens opacitetsgrad, bedömd av utredarna från vecka 4 till slutet av uppföljningen.
vecka 24
Antal behandlingsmisslyckanden
Tidsram: vecka 24
Behandlingssvikt definieras som en ökning av graden av inflammation i ett eller flera av fyra områden, inklusive koroidal och/eller retinal vaskulopati, makulaödem, främre kammarcellsgrad och glaskroppens opacitetsgrad, bedömd av utredarna från vecka 4 till slutet av uppföljningen.
vecka 24
Ändring av visuellt fungerande frågeformulär-25 (VFQ-25) sammansatt poäng från baslinjen
Tidsram: vecka 24
Förändringarna för varje uppföljningstidpunkt från baslinjen utvärderas enligt VFQ-25 visuella funktionsutvärderingsskala. För att beräkna en sammansatt sammansättning för VFQ-25, kommer vi helt enkelt att göra ett genomsnitt av de syninriktade subskalapoängen, exklusive den allmänna hälsobetygsfråga.(100=bäst, 0=sämsta möjliga poäng)
vecka 24
Förändring av främre kammarinflammation vecka 24 från baslinjen
Tidsram: vecka 24
Förändring av främre kammarinflammation bedömd av forskarläkare med spaltlampa enligt klassificeringskriterier för den internationella uveitorganisationen (SUN-gruppen).
vecka 24
Förändring av glaskroppens opacitet vecka 24 från baslinjen
Tidsram: vecka 24
Förändring av glaskroppens opacitet bedömd av forskarläkare med spaltlampa enligt klassificeringskriterierna för den internationella uveitorganisationen (SUN-gruppen).
vecka 24
Förändring av retinal och koroidal inflammation vecka 24 från baslinjen
Tidsram: vecka 24
Förändring av retinal och koroidal inflammation bedömd med fluoresceinangiografi.
vecka 24
Förändring av tjockleken på näthinnan och åderhinnan i makulaområdet vecka 24 från baslinjen
Tidsram: vecka 24
Förändring av tjockleken på näthinnan och åderhinnan i makulaområdet utvärderad med Optical Coherence Tomography (OCT) eller Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA).
vecka 24
Förekomst av hudavvikelser i slutet av studien
Tidsram: vecka 48
Förekomsten av hudavvikelser som rapporterats av forskningsläkare baserat på utvärderingskriterier för biverkningar (CTCAE v5.0).
vecka 48
Förekomst av hypertoni i slutet av studien
Tidsram: vecka 48
Förekomsten av hypertoni bedömd med elektronisk blodmanometer baserat på biverkningsutvärderingskriterier (CTCAE v5.0).
vecka 48
Förekomst av hyperglykemi i slutet av studien
Tidsram: vecka 48
Förekomsten av hyperglykemi bedömd genom venös blodsockertestning baserat på utvärderingskriterier för biverkningar (CTCAE v5.0).
vecka 48
Förekomst av aktiv tuberkulosinfektion i slutet av studien
Tidsram: vecka 48
Förekomsten av aktiv tuberkulosinfektion bedömd genom lungröntgenundersökning och tuberkulosbakterie T-cellsdetektion och utvärderad av forskarläkare.
vecka 48

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 mars 2024

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2025

Avslutad studie (Faktisk)

3 juli 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 februari 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 mars 2024

Första postat (Faktisk)

15 mars 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 september 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 september 2026

Senast verifierad

1 juli 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera