2 型糖尿病患者の血糖状態と生活の質に対する追加療法としてのダパグリフロジンの影響

2 型糖尿病 (T2DM) は代謝調節異常症候群であり、合併症、罹患率、死亡率を予防または遅らせるために多因子の行動的および薬理学的治療が必要です。 制御されていない高血糖は、患者の身体的および心理的状態に悪影響を及ぼし、患者の生活の質（QoL）を低下させる可能性があります（Verma & Dadarwal、2017）（Vanstone et al.、2015）（Gebremedhin et al.、2019）。 米国糖尿病協会（ADA）によると、高血糖がコントロールできない場合（HbA1cが血糖目標値を1.5％以上上回る場合）、T2DMに対する2回目の治療が必要となります（Davies et al., 2022）。

心腎リスクが確立されていない人々の目標である最適な血糖および体重管理を達成および維持するために、追加の抗糖尿病薬は血糖降下効果に加えて、体重管理にも影響を与えることがADAによって確認されています（Vijan et al. 、2014((Inzucchi et al.、2012)。 米国糖尿病協会（ADA）によると（協会、2020年）、メトホルミンは依然としてほとんどの2型糖尿病患者にとって第一選択の薬物療法であるが、グリプチンと同様に体重中立効果はほとんど、あるいはそれさえない（Hermansen & Mortensen、2007）（Sazan et al .、2012）。 チアゾリジンジオン (TZD) やスルホニル尿素 (SU) などの他の古い抗糖尿病薬クラスは、血糖コントロールに有効であるにもかかわらず、それらの使用は体重増加やその他の副作用と関連しています (Derosa & Maffioli, 2010)(Najim et al., 2014)(フォンセカ、2003)。 しかし、最新クラスの抗糖尿病薬であるナトリウム-グルコース共輸送体2阻害剤（SGLT2i）は、T2DMの治療に追加療法として、または初期療法として承認されています（Tamez-Pérez et al., 2013）。 このクラスは、血糖を誘発し、インスリンレベルに影響を与えることなく血糖状態を改善することによって作用します（Merovci et al.、2015）。 ダパグリフロジンは、SGLT2 の高度に選択的な阻害剤です。 忍容性が高く、その安全性と有効性は臨床試験で承認されており、主に心腎転帰に基づいて、体重減少と低血糖リスクの低下という追加の利点が認められています (Heerspink et al., 2020)(Solomon et al., 2022)( Wiviott et al.、2019)(McMurray et al.、2019)。 現在までのところ、イラク人患者に関する SGLT2i に関する臨床データは記録されておらず、アラビア人人口に関する入手可能なデータは限られています。 カタールでは、ダパグリフロジンの有効性を評価したところ、標準治療と併用した場合、6か月後に血糖状態が大幅に改善し、減少したことが明らかになった(Al AdAwi et al., 2019)。 サウジアラビアでは、ダパグリフロジンが6か月後のT2DM患者にとって忍容性が高く、効果的な治療選択肢であることが判明した（Alguwaihes、2021）。