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NEPA とオランザピンの併用により、HEC レジメンを受けている患者における CINV の効果をデキサメタゾン温存

2026年4月5日 更新者:Jian Zhang,MD、Fudan University

高度催吐性化学療法を受けている患者における化学療法誘発性悪心および嘔吐の効果を目的とした、オランザピンを併用したネチュピタント/パロノセトロン(NEPA)に基づくデキサメタゾン温存:ランダム化非劣性第III相試験

この前向き無作為化非劣性第III相試験の目的は、催吐性の高い化学療法を受けている患者における化学療法誘発性の悪心および嘔吐の予防を目的とした、デキサメタゾンの節約とネツピタント/パロノストロンおよびオランザピンの併用の有効性と安全性を確認することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

644

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai、Shanghai Municipality、中国、200043
        • Fudan University Shanghai Cancer Cancer

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男性または女性の患者
  2. 嘔吐リスクの高い抗がん剤の投与を受けている患者。
  3. 登録前3週間以内に5HT3受容体拮抗薬、NK1受容体拮抗薬、研究関連薬剤などの薬剤を服用していない患者。
  4. 化学療法開始前72時間以内に悪心または嘔吐(グレードII以上)がないこと。
  5. 被験者は東部協力腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下である。
  6. 被験者の余命は少なくとも12週間です。
  7. 化学療法の適応および基本的要件に従って:末梢血液学:Hb ≥9.0g/dL。絶対好中球数 ≥1.5×109/L;血小板数 ≥80×109/L 血液生化学: 総ビリルビン < 1.25×ULN、ALT および AST ≤ 2.5×ULN。肝転移がある場合、ALT および AST < 5x ULN、クレアチニン ≤ 1x ULN、基本的に正常な血清電解質 (Na、Ka、Cl、Ca) 他の重要な臓器は正常に機能します。
  8. 妊娠の可能性がない女性患者または妊娠の可能性のある女性患者は、臨床試験全体を通じて避妊法を使用します。
  9. 妊娠の可能性のある女性患者は妊娠検査薬が陰性でなければなりません。
  10. 被験者は自主的かつ厳格に研究計画の要件を遵守し、書面によるインフォームドコンセントに署名します。
  11. 被験者は独立して患者日記を記入することができます。

除外基準:

  1. -化学療法前1週間以内、または化学療法後1〜5日以内に中等度または高度の嘔吐性放射線療法を受けている患者。
  2. 化学療法後24時間以内に、既知または潜在的な制吐剤を投与され、嘔吐、吐き気、または軽度の吐き気の症状が現れた患者。
  3. 1日目前の3週間以内に、シトクロムP450 3A4(CYP3A4)の誘導剤または基質または強力/中等度の阻害剤を投与される予定。
  4. 化学療法薬に耐えられない患者。
  5. 重篤な心血管疾患、肺疾患、糖尿病、精神疾患、その他の疾患。
  6. 妊娠中、授乳中、および妊娠の可能性のある女性で、効果的な避妊手段を講じることを望まない、またはできない女性。
  7. 薬物中毒者またはアルコール乱用者。
  8. 低カルシウム血症または嘔吐を引き起こす可能性のあるその他の状態。
  9. 患者には、慢性下痢や閉塞など、経口薬の吸収に影響を与える重大な要因があります。
  10. 被験者はネツピタント/パロノストロンカプセルまたはその賦形剤のいずれかに対して過敏症を持っています。
  11. 1日目から3週間以内に制吐剤を投与する予定である(ニューロキン-1(NK1)受容体アンタゴニスト、5-HT3受容体アンタゴニスト、オランザピン、スコポラミンなどを含むがこれらに限定されない)。
  12. -化学療法前1週間以内、または化学療法後1〜5日以内にベンゾジアゼピン、オピオイド、またはオピオイド誘導体(ミダゾラム、テマゼパム、またはトリアゾラムを除く)の投与を受ける予定。
  13. 被験者は現在、ベースラインから 21 日以内に他の臨床試験、治験薬、または観察研究に参加している。
  14. 研究者らは、臨床研究の進捗と結果に影響を与える可能性のあるその他の状況を判断しました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ネオDXMSグループ
NEPA(1 カプセル、1 日目、PO)+ オランザピン(5mg、1 ~ 4 日目、PO)+ デキサメタゾン(12 mg、1 日目、8 mg 2 ~ 4 日目、PO/IV)。
Akynzeo は、netupitant (ニューロキニン 1 受容体拮抗薬 [NK1 RA]) とパロノセトロン (5-ヒドロキシトリプタミン 3 受容体拮抗薬 [5-HT3 RA]) を含む固定配合制吐薬です。
オランザピンは、精神病、特に統合失調症や統合失調感情障害を治療するために精神科で使用される効果的な抗精神病薬です。 これは第 2 世代の抗精神病薬に属し、その作用機序は多受容体拮抗薬 (MARTA) にランクされます。ドーパミン、セロトニン、アドレナリン、ヒスタミン、ムスカリン系に影響を与えます。
合成グルココルチコイド
アクティブコンパレータ:ハーフDXMSグループ
NEPA(1 カプセル、1 日目、PO)+ オランザピン (5mg、1 ~ 4 日目、PO)+ デキサメタゾン(6mg、1 日目、PO/IV)
Akynzeo は、netupitant (ニューロキニン 1 受容体拮抗薬 [NK1 RA]) とパロノセトロン (5-ヒドロキシトリプタミン 3 受容体拮抗薬 [5-HT3 RA]) を含む固定配合制吐薬です。
オランザピンは、精神病、特に統合失調症や統合失調感情障害を治療するために精神科で使用される効果的な抗精神病薬です。 これは第 2 世代の抗精神病薬に属し、その作用機序は多受容体拮抗薬 (MARTA) にランクされます。ドーパミン、セロトニン、アドレナリン、ヒスタミン、ムスカリン系に影響を与えます。
合成グルココルチコイド
実験的:ネオグループ
NEPA (1 カプセル、1 日目、PO) + オランザピン (5mg、1 ~ 4 日目、PO)。
Akynzeo は、netupitant (ニューロキニン 1 受容体拮抗薬 [NK1 RA]) とパロノセトロン (5-ヒドロキシトリプタミン 3 受容体拮抗薬 [5-HT3 RA]) を含む固定配合制吐薬です。
オランザピンは、精神病、特に統合失調症や統合失調感情障害を治療するために精神科で使用される効果的な抗精神病薬です。 これは第 2 世代の抗精神病薬に属し、その作用機序は多受容体拮抗薬 (MARTA) にランクされます。ドーパミン、セロトニン、アドレナリン、ヒスタミン、ムスカリン系に影響を与えます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全奏効(CR)を示した患者の割合
時間枠:化学療法開始から0~120時間以内
レスキュー療法を使用せずに嘔吐がないものと定義される完全奏効 (CR) を示した患者の割合
化学療法開始から0~120時間以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CR(急性および遅発性)患者の割合
時間枠:化学療法注入の開始(0時間)から6日目の開始まで(-120時間)
完全奏効(CR)を有する患者の割合(CR)は、レスキュー療法を使用せずに嘔吐なしと定義される。「急性」期間は化学療法開始後0~24時間を指し、「遅延」期間は24~120時間を指す。
化学療法注入の開始(0時間)から6日目の開始まで(-120時間)
総合完全防御(OCP)を受けた患者の割合
時間枠:化学療法の急性期(化学療法後 24 時間以内)および遅発期(2 日目から 5 日目)の間
嘔吐なし、救急薬なし、軽度の吐き気あり(VAS≤25mm)として定義される総合完全防御(OCP)を達成した患者の割合。
化学療法の急性期(化学療法後 24 時間以内)および遅発期(2 日目から 5 日目)の間
全体的なトータルコントロール(OTC)が得られた患者の割合
時間枠:化学療法後 0 ~ 24 時間および 0 ~ 168 時間の間
嘔吐なし、救急薬なし、吐き気なし(VAS≤5mm)として定義される全体的完全制御(OTC)を有する患者の割合。
化学療法後 0 ~ 24 時間および 0 ~ 168 時間の間
有害事象の発生率
時間枠:化学療法開始から化学療法開始後168時間まで
有害事象は NCI CTCAE v 5.0 に従って等級付けされました。
化学療法開始から化学療法開始後168時間まで
生活の質に関するアンケート
時間枠:化学療法開始から化学療法開始後168時間まで
生活の質(QoL)は、個々の患者による自己申告機能的生活指標嘔吐(FLIE)アンケートの中国語版によって評価されました。
化学療法開始から化学療法開始後168時間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Jian Zhang, MD,PhD、Phase I Unit, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年5月1日

一次修了 (実際)

2025年8月1日

研究の完了 (実際)

2025年8月30日

試験登録日

最初に提出

2024年1月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月25日

最初の投稿 (実際)

2024年3月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月5日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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