イレウスにおける腹腔内圧測定のためのデジタルマノメトリー

研究の開始前に、クロン法とデジタル圧力計を使用した IAP 測定が、4 年目の救急医学レジデントに対して教育的かつ実践的にデモンストレーションされました。 これらの入居者のうちいずれか 2 人が毎月の勤務名簿に継続的に参加していることが保証されました。 対象基準を満たした患者が救急外来を受診した場合、研修医はお互いに知られないように、主治医による測定のために別々にベッドサイドに招待されました。 主治医が患者に関する情報を入手した後、除外基準が評価されました。 患者が適格であると判断された後、主治医は患者に申請と研究について詳しく説明しました。 インフォームドコンセントは口頭および書面の両方で患者から得た。 人口統計情報 (年齢、性別) および病歴が記録されました。

測定は患者が仰臥位で行われました。 経尿道フォーリー カテーテル (16 Fr) が無菌条件下で主治医によって挿入されました。 まず、IAPは「Kron技術」を使用して測定されました。 採尿容器の接続ホースをフォーリーカテーテルに取り付けた。 膀胱内の尿が完全に空になった後、ホースを締め付けた。 滅菌三方タップを接続ホースの尿サンプルポートに取り付けました。 三方水栓から、25mlの滅菌生理食塩水を注射器で膀胱に注入した。 続いて、トランスデューサー相互接続ケーブルの一端を三方タップに接続し、もう一端をベッドサイド モニター (GE B40 V3 ベッドサイド モニター、ドイツ) に接続しました。 その後、モニター上の圧力調整がリセットされ、IAP が mmHg で記録されました。 この測定の後、デジタル圧力計が使用されました。 この測定は 2 番目の居住者によって行われました。 「Compass Lumbar Puncture Pressure Transducer」(Mirador Biomedical、シアトル、ワシントン州、米国) をデジタル圧力計として使用しました (図 2)。 膀胱が完全に空になった後、カテーテルを再度クランプしました。 ２５ｃｃの滅菌生理食塩水を尿サンプルポートを通して膀胱に注入した。 デジタル圧力計を尿サンプルポートに接続しました。 装置のデジタル画面上の IAP 値 (cmH2O) を記録しました。 cmH2O で記録された IAP 測定値は、式「1 cmH2O = 0.7355 mmHg」を使用して mmHg に変換されました。 測定中、患者の治療計画は中断されませんでした。